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不同状态焦虑水平对军人自我和谐和认知功能影响的比较研究*

2015-09-06王丽杰付晓丽吴志颖

实用医药杂志 2015年11期
关键词:特质焦虑状态差异

王丽杰,付晓丽,朱 媛,吴志颖

状态焦虑是指某个人被特定情景所诱发的暂时性的焦虑。焦虑水平的提高是源于动物与生俱来的一种防御反应[“战或逃”反应(Fight or Flight)],会大大消耗体内存储的能量[1],容易产生记住威胁性情绪信息的记忆偏向[2],更可能不同程度的损害记忆的存储和加工,影响认知功能。而适当的焦虑带来的肌体的兴奋性提高将会使人充满活力,在劳作时效率十足。所以,恰当地调控焦虑将会有助于提高自我效能感,增强应对挑战的信心。

军人面临的外部刺激因素远远高于常人,战术技术水平发挥依赖良好的心智、体能及心理柔韧性,研究焦虑有着特殊的意义。现将不同水平状态焦虑下军人深层认知和认知功能的研究报告如下。

1 对象和方法

1.1 对象 随机抽取将要参加军事演习的某部军人 228 名,均为男性,年龄 18~37 岁,平均(23.16±2.63)岁;其中军官 29 名,士官 63 名,士兵 136 名;高中文化164名,大专以上64名。对228名军人进行状态一特质焦虑问卷 (State-peculiarity anxiety STAI)测查,得到高特质焦虑34名,低特质焦虑96名。根据高特质军人的军衔和文化程度分层构成高特质焦虑组(A组)。然后按照1∶1配对选取34名为低特质焦虑组(B组)。两组间一般情况调查无差异(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 调查工具 ①自编一般情况调查表,包括年龄、文化程度、职别等信息。②状态-特质焦虑问卷(State-peculiarity anxiety STAI)[3],共 40 个项目,1~4分4级评分法。高、低特质焦虑分组采用文献方法[4,5],本文测得的特质焦虑(peculiarity anxiety AI)均值=39.82,标准差=7.58。 以大于均数 1 个标准差(39.82+7.58=47.4)为高特质焦虑,以小于均数 1 个标准差(39.82-7.58=32.24)为低特质焦虑。③自我和谐量表 (Self Consistency surface,SCCS)[6], 总分>102分为低自我和谐,74~102分为中等自我和谐,74分以下为高自我和谐。

1.2.2 认知作业 应用博达电子公司生产的“DDX2-200型神经心理行为测试仪”,注意分配测定选择试验项目131,132和133,计算机分别自动打印出视觉注意、听觉注意和视、听分配值;短时记忆选择项目342,随机呈现20次位置记忆任务,计算错误次数、足协调作业测定选择项目51,采用有效协调率计算成绩。应用北大仪器厂生产的“SHJ-2型视觉反应时测试仪”,选择 “复杂鉴别反应时测定”项目进行反应时测定。

调查前告知测查目的,由临床医师和心理咨询师共同参与主持,统一指导语并说明拒绝参加表示理解。

1.3 统计学分析 除特殊说明外,数据均以x±s表示,用SPSS 13.0统计软件进行统计分析。

2 结 果

问卷全部回收,100%为有效问卷。两组特质焦虑平均值有显著性差异(P<0.05),状态焦虑发生率A 组 100%,B 组 26.4%(9/34), 状态焦虑平均值 A组 42.06±6.84,B 组 30.91±6.25, 组间比较有显著差异(P<0.01)。 SCCS 得分中,低自我和谐的 A 组55.8%(19/34),B 组 17.6%(6/34);两组比较自我经验不和谐、灵活性及刻板性均有统计学差异。见表1。

表 1 两组状态焦虑评分和自我和谐量表评分(x±s)

认知作业成绩中A组与B组间比较,视觉注意、听觉注意等简单认知作业成绩上无统计学差异,在短时记忆、双手、双足协调及复杂鉴别反应时四项复杂认知作业成绩上有差异。见表2。

表 2 A组与B组的认知作业成绩比较(x±s)

3 讨 论

3.1 状态-特质焦虑 本项目研究提示A、B两组状态焦虑、特质焦虑水平组间比较有显著差异,状态焦虑的评定是在高与低特质焦虑水平下分组研究,状态焦虑发生率 A组100%,B组26.4%,说明特质焦虑的个体更容易发生状态焦虑,高状态焦虑下影响作业效能发挥。

焦虑系统的运作方式受思维方式影响,并不依赖于意识的参与,意识可以加强(或削弱)对它的影响,大脑皮层可以(根据以往的经验)对刺激进行模拟,从而在外部刺激不存在的情况下诱发情绪。课题组曾对射击运动员焦虑预测及与运动成绩的关系进行研究,证明状态焦虑高分组与低分组在比赛成绩与平时成绩的差值和差值百分比上有显著差异[7],说明一个具有特质焦虑的个体更容易发生状态焦虑,高状态焦虑下影响作业效能发挥。

3.2 自我和谐调查 是对深层认知的探讨,SCCS得分中,低自我和谐的A组55.8%,B组17.6%;自我经验不和谐、灵活性及刻板性两组间有差异。提示高水平状态焦虑对经验的不合理期望越高,即自我与经验之间对能力和情感的自我评价越显矛盾,自我一致性越低、无助感越是强烈。

王登峰等研究指出[6]“自我的灵活性”预示自我概念的刻板和僵化,与敌对、与恐怖、焦虑有显著相关,而“自我的刻板性”与偏执有显著相关,本文不再赘述。

3.3 情绪与认知功能 包含情绪性信息的外部刺激可以直接到达杏仁核,对信息的无意识加工并迅速地传递关键信息,帮助我们及时逃避致命的威胁;再是经过大脑皮层中转对刺激进行细致的、有意识的加工,速度相对较慢,使人类得以监控自己的情绪,并对反应行为做出控制。

认知作业成绩中高状态焦虑组在短时记忆、双手、双脚协调及复杂鉴别反应时四项复杂认知作业成绩上明显低于与低状态焦虑组,意味着高焦虑情绪对认知和行为的影响,即对作业效率会产生不良影响,这与以往的研究结果应激状态下的情绪反应导致注意范围狭窄和行为刻板化一致,所以说焦虑影响认知功能。

笔者前期的研究发现慢性应激状态下海马形态发生改变[8],个体认知作业时的事件相关诱发电位发生改变[9],焦虑水平提高会大大消耗体内存储的能量,乳酸水平提高;不同人格特质个体在应激状态下的反应亦不相同[1],均提示功能性改变与持续时间、焦虑水平、生理心理差异性有关。生理心理差异、焦虑特质个性特点也使焦虑倾向或焦虑状态更加突出[10]。有研究者通过对参加过“伊拉克自由行动”的士兵(2003年4月—12月)与未参加过战斗的配对组士兵相比,执行军事任务的能力下降,具体表现为持续性,注意、言语学习、视觉空间记忆能力受损、判断和决策能力下降[11]。

事实上,可以推举事实证明高水平焦虑情绪会随着实际问题的解决而解决,而且它的存在往往能够为解决问题的努力提供很大的帮助,适当的焦虑有助于提高作业效能[12]。而怎样的调控高水平焦虑,什么样的焦虑水平最为合适?焦虑与绩效符合“U”曲线定理,而个体水平的操控在本项研究中体现出具有明显的个体差异。

本项研究提示高特质焦虑更可能发生高水平状态焦虑,高水平焦虑对自我和谐和复杂认知功能有更大的影响。

[1] 王丽杰,董兆伦,严 进,等.军事应激状态下不同特质焦虑者发生状态焦虑生理与生化的变化差异[J].中华健康管理学杂志,2010,4(4):210-212.

[2] Muller JH.Anxiety and performance[M].Handbook of human performance,1992:127-160.

[3] 舒 良.状态-特质焦虑问卷[J].中国心理卫生杂志,1993(增刊):205.

[4] 李 虹,王善慧.大学生的焦虑状况调查[J].中国临床心理学杂,2003,1(2):107-109,149.

[5] 刘贤臣,孙良民,唐茂芹,等.2464名青少年焦虑自评评量表测查结果分析[J].中国心理卫生杂志,l997,28(2):75-77.

[6] 王登峰.自我和谐量表的编制[J].中国临床心理学杂志,1994,2(1):19-22.

[7] 胡乃鉴,陈 晨,严 进,等.射击运动员焦虑预测及与运动成绩的关系[J].中国健康心理学杂志,2010,18(8):1006-1008.

[8] 王丽杰,孙秋德,严 进,等.慢性军事应激致军人海马形态、认知功能和应对方式的变化[J].心理学报,2011,43(7):792-797.

[9] 马 慧,严 进,王志红.特质焦虑人群应激条件下ERP中P3的变化[J].中国临床心理学杂志,2005,13(3):330-332.

[10] 胡乃鉴,陈 晨,严 进,等.运动员应激反应性焦虑预测与生理心理指标的关系[J].中国健康心理学杂志,2010,l8(7):824-826.

[11] Vasterling JJ,Proctor SP,Amoroso P,et al.Neuropsychological outcomes of army personnel following deployment to the Iraq war[J].JAMA,2006,29(5):519-529.

[12] 王丽杰,苗丹民,严 进.野战医疗训练对医务人员心理状况的影响[J].第四军医大学学报,2007,28(8):736-737.

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