刍议妇科肿瘤合并糖尿病患者化疗护理

王璘琳

吉林省肿瘤医院,吉林长春 130021

妇科肿瘤作为一种消耗性疾病,主要以生殖器为主,合并糖尿病,其糖代谢将会严重失衡,其生活和工作都会受到很大影响。化疗是目前为止治疗恶性肿瘤的有效手段,但是这将加大患者控制血糖的难度,所以,有效的干预性护理方法就显得尤为重要。本次从救治于本院的妇科肿瘤合并糖尿病的病人中选取正在化疗的67位病人,分为两组,通过不同的护理方法,对两组患者的不良反应与控制血糖的具体情况做对比,现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2007年3月—2011年3月,四年时间内在该院救治的妇科肿瘤合并糖尿病并进行化疗的病人中选取67位,经过对其病理的诊断,全部符合WHO规定的诊断糖尿病的标准。将其分为两组,一组病人32位,称为对照组,年龄在38～71岁之间,平均年龄为(56.6±17.9)岁；另一组为观察组,病人35例,年龄在39~72岁之间,平均年龄为(58.7±16.8)岁,两组的患者在性疾病史、年龄、化疗措施、血糖水平等方面的差异不大,P0.05,差异没有统计学意义。

1.2 观察指标

对两组患者化疗后空腹血糖以及餐后2 h的血糖进行测量,并比较两组患者的合并感染发生率、低血糖反应发生率和化疗药外渗及静脉炎发生率。.

1.3 护理措施

1.3.1 预防静脉炎和化疗药物的外渗,血管在化疗药物的刺激下极易发生静脉炎以及外渗化疗药物的情况,针对这一问题的护理方法是：血管的选择以粗直为佳,输液的位置安排要有计划性；准确穿刺,一针穿刺失败,马上换血管重新进行；对疑似或已经发生药物外渗的,要马上停止注射,及时将外渗的药液抽走,将解毒剂滴入原来的静脉通路,并采用地塞米松封闭,使患肢抬高,用冰袋进行局部冷敷,对局部皮肤变化做密切观察,

1.3.2 感染预防护理妇科肿瘤合并糖尿病患者应采取针对性护理措施预防感染,具体方法如下:定时开窗换气通风,使室内的空气保持新鲜,并对病房做紫外线2次/d消毒,合理控制探视病人的亲朋好友的数量和频率,必要情况下可以禁止探视；对患者的皮肤和口腔做日常的护理,如果患者皮肤出现痈或者疖等情况要及时向医生汇报,以便做出及时的处理,对患者的体温情况是定时观察并做出记录。

1.3.3 低血糖反应护理妇科肿瘤合并糖尿病患者在化疗期问易发生低血糖反应,护理措施如下:要密切观察有胰岛素注射经历的患者的饮食情况,在化疗的过程中,对由于消化道症状出现恶心呕吐和食欲不振的患者,可以适量的在睡前或者三餐间加餐。对患者血糖水平每日监测,胰岛素的注射剂量根据患者的饮食与血糖情况做出及时的调整,在化疗时出现的恶心和乏力情况与低血糖症状做出区分,让患者明白空腹期是低血糖的多发期,要使患者饮食合理。

2 结果

对比化疗后两组患者发生不良反应的几率,在低血糖、感染、静脉炎以及化疗药物外渗等方面,观察组患者的发生几率明显比对照组要低(P0.05)(如表2-1所示)。

表2 -1：两组患者化疗后不良反应发生率比较

3 讨论

妇科肿瘤合并糖尿病的病人其正常的工作与生活都受到严重影响,患者在进行化疗的过程中,其控制血糖的水平会受到影响,本文在化疗的过程中通过对患者进行一系列的护理方法,像感染预防、心理、化疗药物外渗、低血糖反应以及静脉炎等方面的护理和健康指导教育。观察组的患者在经过一些列的护理后在控制血糖方面比对照组有明显的优势,并且在低血糖、感染、静脉炎和化疗药物外渗等方面的发生几率也比对照组明显要低,所以,护理干预对进行化疗治疗的妇科肿瘤合并糖尿病病人的意义非常重大。

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