中西医结合护理在糖尿病急性并发症临床中的应用

沈素花,梁宏

河北宣化县人民医院,河北张家口 075100

糖尿病急性并发症会严重影响患者的生存质量。本文就该院收治的糖尿病急性并发症患者作为研究对象,探讨中西医结合护理的临床应用价值。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病急性并发症患者102例作为研究对象,所有患者均符合WHO规定的糖尿病诊断标准[1]。患者均具备正常的认知功能和生活自理能力。

将其随机分为两组,每组51例。

对照组患者中,男28例,女23例,患者的年龄在35~72岁之间,平均年龄为(50.5±3.3)岁。观察组患者中,男29例,女22例,患者的年龄在36~74岁之间,平均年龄为(51.2±3.6)岁。两组患者在性别、年龄等方面的比较差异无统计学意义,且P0.05,具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规护理。

观察组患者给予中西医结合护理。

血糖监测与药物护理。每天遵医嘱给予胰岛素皮下注射和口服降糖药,并观察患者的临床表现,定期对患者的血糖进行监测,根据检测的结果灵活调整给药量。

饮食上的现代干预方法和辨证施护。西医认为糖尿病的发生与饮食结构相关,要求治疗期间合理调整饮食计划,控制每天进餐的次数和热量,对合并感染的患者给予高蛋白食物摄入,对进食困难的患者,可给予流质食物或者鼻饲方法,保证营养供给。中医认为对患者的护理要根据其辨证分型进行,如肾阴亏虚的患者宜控制盐分摄入,合并口干患者宜给予降糖止渴的苦瓜、猪肺、黑豆、洋葱等食物；肺热津伤的患者宜多进食豆类、麦片等食物,合并烦渴、口干的患者可给予生津止渴类药物麦冬、生地、玄参等代茶饮；合并便秘的患者则要求多食用蔬菜水果,可给予麻仁丸润肠通便；胃热炽盛的患者,要做到少食多餐,多进食高纤维饮食,增加饱腹感。护理干预期间都要避免食用辛辣肥甘燥热的食物。

并发症护理。①酮症酸中毒护理；酮症酸中毒的主要诱发原因包括感染和创伤等,对因中毒导致昏迷的患者,要给予吸氧、补液等处理,并要求控制补液速度,避免输液过快诱发肺水肿与心衰,同时按照患者的尿量对补液量进行调整。②感染护理；患者的面颈部间隙感染可能造成呼吸道阻塞,进而诱发呼吸困难或窒息等症状,要求发病后给予气管切开,雾化吸入,促进痰液排出,同时做好口腔黏膜、皮肤等的护理,预防感染扩散引起的继发性脓毒血症、败血症、颅内感染等情况,对因高血糖导致的泌尿系统感染、糖尿病足等情况,要求保证休息,加强营养,纠正患者的水电解质平衡和酸碱平衡,做好对发热患者的物理降温工作和对烦躁症患者的镇静工作。

1.3 观察指标

观察患者经护理干预后的血糖变化情况,比较两组患者的护理效果,并以自拟调查问卷对患者的临床满意度进行调查。

1.4 统计方法

本次实验数据采用SPSS 19.0软件进行统计学分析,其中计量资料对比采用t检验,计数资料对比采用c2检验,以P0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组和对照组患者护理干预后的空腹血糖值分别为(6.3±1.1)mmol/L和 (7.2±1.3)mmol/L,餐 后 2 h血 糖 值 分 别为(9.4±2.2)mmol/L和(10.3±2.4)mmol/L,护理有效率分别为96.1%和78.4%,护理满意度分别为98.0%和72.5%,观察组各项指标均显著优于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。表1为护理满意度调查结果。

表1 两组患者护理满意度比较

3 讨论

随着生活习惯、饮食结构等的改变,糖尿病的发生率不断升高,已成为世界性公共健康问题[2]。如果患者不能得到有效的治疗或者长期保持在较高的血糖状态,则容易并发一系列新的相关症状,对患者的生存质量造成更大的威胁[3],因而,糖尿病的控制和对糖尿病急性并发症的护理对患者具有重要作用。

本文比较了常规护理和中西医结合护理干预后患者的血糖值、护理有效率和护理满意度等指标,结果可见经中西医结合护理的患者各项指标的比较均优于对照组患者,提示对糖尿病急性并发症的患者进行中西医结合护理,能在有效控制血糖的情况下,改善患者的主要临床症状,控制病情发展,提高患者满意度,对于提高糖尿病患者的生存质量也具有重要意义,值得推广应用。

[1] 许妙红.中西医结合护理在糖尿病急性并发症临床中的应用[J].中国中医急症,2013,22(6):1074-1076.

[2] 朱若莉,曾洁.中西医结合护理在老年糖尿病患者中的应用及效果[J].安徽医药,2014,18(3):568-569.

[3] 吴晓红.探讨中西医结合护理在糖尿病急性并发症临床中的应用 [J].中国实用医药,2014,9(10):198-199.