探讨妇科肿瘤患者在进行化疗治疗后继发糖尿病与化疗的关系

李伟华

黑龙江省齐齐哈尔市中医医院妇产科,黑龙江齐齐哈尔 161000

妇科肿瘤疾病在临床中较为常见,近年来,其发病率在不断升高,随着医学技术的发展,化疗已经成为临床治疗妇科肿瘤的有效方法,得到广泛应用。化疗能控制肿瘤病变的发展进程,延长患者的生存期、提高其生活质量,然而它也对患者的机体造成一定的损伤[1]。化疗会影响患者的胰腺功能,继而引发糖尿病,也会出现一些糖尿病的并发症,不仅阻断了治疗的进程,也给患者带来较大的痛苦。该次研究将患者分为恶性肿瘤组合良性肿瘤组,观察比较两组的继发糖尿病率,探讨糖尿病和化疗的关系,具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取从2012年9月—2014年9月在该院接受治疗的70例妇科肿瘤患者,所有患者均需要进行化疗,将其分为恶性肿瘤组和良性肿瘤组,分别是32例和38例。其中恶性肿瘤组的患者年龄范围是39~62岁,平均50.3岁,其中有5例之前就患有糖尿病；良性肿瘤组患者的年龄范围是38~63岁,平均50.6岁,有3例患者之前患有糖尿病。两组患者在一般临床资料的对比上差异无统计学意义(P0.05),因此具有可比性。

1.2 方法

两组患者在化疗前均需要切除全子宫双附件,以及盆腹腔淋巴结的清扫术,之后实行CAP化疗方案,患者服用环磷酰胺、阿霉素和顺铂进行治疗。此外,需要统计两组患者的年龄、肿瘤类型、肿瘤位置和继发糖尿病情况。化疗后继发糖尿病的患者出院后,需要对其进行定期回访,通过胰岛素和其他降糖药的使用情况,判断患者糖尿病的治疗效果。糖尿病痊愈的标准是患者出院后不进行降糖治疗,其血糖就能恢复正常；缓解：患者出院后胰岛素和其他降糖药的使用量少于住院期间,或者只是通过单纯的饮食和运动便可恢复正常血糖水平；持平：患者出院后胰岛素和其他降糖药的使用量几乎和住院期间持平；恶化：患者出院后需要使用大剂量的胰岛素和其他降糖药,以维持正常的血糖水平[2]。

1.3 统计方法

该次采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析,计量资料以(±s)的形式表示,组间对比采用t检验,计数资料对比采用c2检验,P0.05表示差异有统计学意义。

表1 恶性肿瘤组继发糖尿病患者的情况

2 结果

两组患者化疗后继发糖尿病的情况如表1和表2所示,恶性肿瘤组的糖尿病发病率为15.6%(5/32),良性肿瘤组的发病率为7.9%(3/38),两组对比差异较大(P0.05)。

表2 良性肿瘤组继发糖尿病患者的情况

3 讨论

化疗作为妇科肿瘤疾病中较常用的治疗方法,能有效抑制肿瘤病变的发展,延长患者的生存。近年来,临床治疗发现较多患者在化疗后继发糖尿病,也出现一些由糖尿病引起的并发症。糖尿病属于内分泌疾病,患者各类激素分泌失衡、代谢出现紊乱,血糖高于正常值范围。据相关研究发现,患者化疗后胰腺功能受损,进而出现糖尿病,尤其是恶性肿瘤疾病患者,其继发糖尿病率比良性肿瘤高。妇科肿瘤疾病通常使用CAP化疗方案,有研究者认为CAP中的顺铂治疗会损伤患者的胰腺,这和糖尿病的出现有较大联系,因此建议在化疗中尽量避免过多使用顺铂[3]。

该次研究将妇科肿瘤患者分为恶性肿瘤组和良性肿瘤组,比较其化疗后继发糖尿病率,分析出现糖尿病患者的年龄、肿瘤类型、化疗方案,探讨化疗后继发糖尿病和化疗的关系。研究结果显示,恶性肿瘤组的糖尿病发病率为15.6%(5/32),良性肿瘤组的发病率为7.9%(3/38),两组对比差异较大(P0.05)。两组继发糖尿病的患者年龄差异不大,观察肿瘤类型可知卵巢肿瘤的患者较多,恶性肿瘤组患者糖尿病疗程比良性肿瘤组长(P0.05)。此外,在研究中发现化疗疗程的增加,会使患者的血糖水平不断升高,直到确诊为糖尿病。患者在住院期间使用胰岛素和其他降糖药来治疗糖尿病,将患者出院后的药物用量和住院期间进行对比,判断患者化疗继发糖尿病的治疗效果。研究结果显示,多数继发糖尿病的患者在出院后症状有所减轻,药物用量明显减少,因此,妇科肿瘤患者在化疗后继发糖尿病和化疗之间有着密切的联系,在化疗治疗中需要注意保护患者的胰腺功能,以降低糖尿病的发生率。

[1] 陈华,辛宁.妇科肿瘤继发性糖尿病与化学治疗的临床关联探析[J].中国医药指南,2014, 12(10):188-189.

[2] 杨红霞.化疗对肿瘤患者血糖的影响及应对措施分析[J].中外医疗,2012,12(3):4-6.

[3] 陈斯斯.妇科肿瘤化疗后发生糖尿病的临床诊治分析[J].中国医药指南,2013,11(4): 508-509.