多沙唑嗪配合中药治疗慢性前列腺炎临床研究

徐志杰

（河北省新乐市社会保险职工医院外一科，河北 新乐050700）

我们用多沙唑嗪配合中药熏洗治疗慢性前列腺炎效果较好，报道如下。

1 一般资料

共130例，均为2013年6月至2014年6月在我院门诊患者，随机分为治疗组65例和对照组65例。治疗组年龄20～50岁﹑平均30.5岁，病程5个月～8年。对照组年龄18～50岁﹑平均34.5岁，病程3个月～10年。均有不同程度的尿频﹑尿急﹑尿不尽，尿道灼烧感，便后尿道滴白，下腹部﹑会阴部﹑阴茎﹑阴囊﹑腰骶等不适和疼痛。前列腺液卵磷脂小体为+～++/HP，常规白细胞计数大于10个/HP。两组年龄﹑病情等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：参照美国国立卫生研究所（NIH）制定的慢性前列腺炎诊断标准［1］：①具有不同程度的尿频﹑尿急﹑尿痛﹑排尿不畅，甚至血尿；②阴茎﹑会阴﹑腰骶部﹑下腹部不适或疼痛，伴有性功能减退﹑失眠多梦﹑血精等症状；③直肠指检显示前列腺肥大，有压痛；④前列腺液常规检查显示有致病菌存在，白细胞计数＞10个／HP；⑤病程大于等于3个月。

纳入标准：①符合慢性前列腺炎诊断标准；②前未经过任何其他治疗或其他治疗停止2周以上；③同意并签署知情同意书。

排除标准：合并其他急性疾病﹑性病﹑尿道狭窄﹑前列腺肿瘤，合并有其他系统疾病如心脑血管﹑肝﹑肾造血系统严重疾病，精神病﹑慢性腹泻。

2 治疗方法

对照组用加替沙星片0.2g，1日2次口服，2周为一疗程。

治疗组用甲磺酸多沙唑嗪胶囊（山东淄博山川药业有限公司，国药准字H20040721）2mg，1日1次口服。中药用黄芪20g，黄芩15g，黄柏15g，鸭跖草20g，车前草12g，薏苡仁15g，川芎12g，丹参12g，续断15g，山茱萸12g，人参10g，白术6g，炮穿山甲6g，乳香15g，没药15g。加水3000mL。煎至1500～2000mL，先熏洗后浸泡会阴部，每剂用2天。2周为一疗程。

两组均治疗4个疗程共60天统计疗效。治疗期间忌食辛辣刺激性食物﹑禁饮酒及浓茶，规律房事，注意休息和情绪调节。

3 疗效标准

治愈：症状消失，NIH-CPSI评分小于1分，且前列腺液常规检查各项指标正常。显效：症状基本消失，NIH-CPSI评分减少大于15分且前列腺液常规检查各项指标正常。有效：症状部分消失，NIH-CPSI评分减少大于5分小于15分，且前列腺液常规检查中白细胞计数减少。无效：症状无变化，NIH-CPSI评分减少小于5分，且前列腺液常规检查各项指标无变化甚至恶化。

用SPSS11.0软件对数据进行统计学处理，运用方差分析及χ2检验对数据进行统计学分析。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

两组NIH-CPSI总分及分项评分结果见表2。

表2 两组治疗前后NIH-CPSI评分变化 （分，±s）

表2 两组治疗前后NIH-CPSI评分变化 （分，±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.01，与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 n 时间 疼痛与不适 排尿症状 生活质量 总分治疗组 65治疗前 10.35±3.43 7.03±2.34 8.53±2.48 25.91±8.25治疗后 2.38±1.12*△ 2.25±1.22*△ 3.16±1.49*△ 7.79±3.83*△对照组 65治疗前 10.42±3.31 7.05±2.28 8.34±2.45 25.81±8.04治疗后 3.52±1.96* 3.66±1.46* 4.68±2.02* 11.86±5.44*

5 讨 论

慢性前列腺炎属中医“淋证”﹑“尿浊”范畴，病机主要是湿热蕴结下焦。若病延日久，湿热之邪久郁不清，郁久成瘀，血瘀湿浊阻滞。中药黄连﹑黄柏清利下焦湿热；鸭跖草清泄湿热通淋；车前草﹑薏苡仁甘淡利水，乳香﹑没药﹑川芎﹑丹参活血化瘀﹑消肿止痛，续断﹑山茱萸补益肝肾，人参﹑白术甘温益气﹑补脾益胃，炮穿山甲引诸药入病所。诸药合用，共奏温肾祛寒﹑活血化瘀﹑消炎止痛之功。中药可整体调节作用，可缓解盆腔慢性充血，改善症状，提高生活质量［2］。多沙唑嗪为选择性 α受体阻滞剂，可通过选择性阻断位于基质﹑被膜和膀胱颈部平滑肌中的α1-肾上腺素能受体（主要为A 亚型），从而改善症状。

［1］ Hochreiter W，Ludwig M，Weidner W，etal.National Institu-te of Health（NIH）-Chronic Prostatitis Symptom Index.The German version［J］.Uroioge A，2001，4（1）.

［2］ 郭军，常德贵.中西医结合男科治疗学［M］.北京：人民军医出版社，2003：239-240.