中西医结合治疗卵巢早衰气滞血瘀型疗效观察

王艳芬，晏 丽

（1.河南省内黄县第二人民医院妇产科，河南 内黄456300；2.河南省息县中医院妇产科，河南 息县464300）

卵巢早衰主要表现为女性在40岁之前发生闭经，并伴有卵泡雌激素增加，雌激素降低及围绝经症状。治疗用激素有一定的疗效，但停药后易复发，且子宫内膜癌及乳腺癌发生率易增高［1］，我们用中西医结合方法治疗卵巢早衰效果较好，总结如下。

1 临床资料

共68例，均为2010年7月至2011年10月我院治疗患者，随机分为两组。实验组34例，年龄27～38岁，平均（33.1±2.9）岁；病程5个月～5年，平均（2.68±0.54）年。对照组34例，年龄26～39岁，平均（32.8±2.7）岁；病程4个月～5年，平均（2.71±0.56）年；两组年龄﹑病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

诊断标准：按照《妇产科学》［2］有关标准。①40岁之前绝经；②有面红，盗汗，情绪低下，失眠，性冷淡或性欲低下；③E2＜73.2pmol/L，FSH＞40 IU/L，或LH＞30IU/L；④B超显示卵巢出现萎缩，没有卵泡生长；⑤雌激素水平较低。

2 治疗方法

两组均用西药人工周期疗法。给予安宫黄体酮片10mg/d，口服，连续5天，月经来潮前7天停药。在月经第5天给予戊酸雌二醇2mg，口服，1日1次，连续21天。最后5天加用安宫黄体酮10mg/d。

实验组加用血府逐瘀胶囊，生地12g，当归12g，桃仁12g，柴胡12g，牛膝12g，红花10g，枳壳10g，川芎10g，桔梗10g，甘草6g，赤芍15g，6粒，1日2次，口服21天。

两组治疗结束后3个月检测血清FSH﹑E2及LH水平。

3 疗效标准

显效：月经来潮，3个月内月经正常，血清中FSH﹑E2及LH水平恢复正常。有效：月经来潮，3个月内有月经，经量80mL以下，血清FSH﹑E2及LH水平有所改善。无效：3个月内月经不正常，血清SH﹑E2及LH水平没有明显改善。

用SPSS13.0统计软件分析。采用χ2检验及t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组治疗前后血清激素水平比较见表2。

表2 两组治疗前后血清激素水平比较 （±s）

表2 两组治疗前后血清激素水平比较 （±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，△P＜0.05。

组别 LH E2 FSH实验组 治疗前 22.7±7.4 14.4±7.1 61.4±23.6治疗后 12.8±3.1*△ 22.5±6.8*△ 35.3±16.8*△对照组 治疗前 23.2±7.8 14.8±7.6 60.8±24.7治疗后 9.7±2.6* 18.7±7.2* 44.6±18.2*

5 讨 论

卵巢早衰发病原因较多，包括遗传﹑自身免疫性染色体异常或卵巢破坏等。临床治疗多用西药人工周期疗法，能够保持并促进女性性征，改善围绝经期的临床症状，防止生殖器发生萎缩，保证正常性生活等［3］。

中医认为卵巢早衰主要是由于肾气不足，精气缺乏，肝血不足等所致。血府逐瘀胶囊方中当归﹑芍药补血养肝，柴胡疏理肝气，桔梗顺肺气﹑解郁，牛膝祛除淤血，生地清热养阴。药理研究显示，赤芍﹑红花可增加血流量，对血小板聚集产生抑制作用；当归﹑生地能扩张血管，抑制炎性介质的释放；柴胡可以降低血压﹑血脂及血糖水平。

在西医人工周期疗法基础上用中药治疗卵巢早衰能够显著提高治疗有效率，改善激素水平。

［1］ 王忠民，王明闯，张菲菲.中西医结合治疗卵巢早衰的临床观察［J］.世界中西医结合杂志，2013，8（8）：818-821.

［2］ 韩爱卿，徐延华，杨钟莉.人工周期法治疗卵巢功能早衰 50例［J］.山东医药，2011，45（23）：58.

［3］ 郭福贵.中药治疗卵巢早衰的临床观察［J］.河南医药信息，2010，6（10）： 53.