中医药治疗蛇串疮132例疗效观察

段文昌

关键词：带状疱疹；中西医结合治疗；疗效观察中图分类号：R752.1+2 文献标志码：B

文章编号：1007-2349（2015）02 -0024-01“蛇串疮”，西医病名带状疱疹，是由病毒引起的急性炎症性皮肤病，表现为成簇水疱沿体表一侧的皮肤周围神经作带状分布，常伴神经痛及局部淋巴结肿痛。笔者在2006-2014年运用中西药治疗带状疱疹，取得满意疗效。现报道如下。1 临床资料笔者将2006年-2014年间门诊患者132例，男72例，女60例；年龄最小22岁，最大65岁，平均38岁，50岁以上的20例；发病时间为1-12 d，平均为6d，5d以内的76例，Sd以上的56例。发病时间为1—12d，平均为6d，5d以内的38例，5d以上发病的22例。皮损的分布治疗组发于胸背部28例，发于腰季肋部76例，发于颜面部4例，发于臀部及外阴部24例。所有病人都有典型的带状疱疹及不同程度的神经痛。2治疗方法中药治疗：用自拟加味龙胆泻肝汤：龙胆草10 g，黄芩10g，栀子10g，木通10g，车前子10g，当归5g，柴胡10g，虎杖15g，蛇床子10g，蝉蜕5g，大黄10g，王不留行15g，蜈蚣1条一发于颜面部者加牛蒡子10g；发于腰季肋部加黄柏10g，苍术10g -外治法三棱针少商穴点刺放血；自拟“蛇串疮”搽剂（苦参30g，龙胆草30g，黄柏30g，白芷10g，蜈蚣l条。煎取药液300mL，将冰片5g，雄黄5g研末调入后，高压蒸气灭菌备用，使用时将局部清洗消毒后，用消毒棉签蘸取药液涂搽患处，3疗效标准与治疗结果3.1疗效标准治愈：疼痛症状消失，小水疱（丘疹）十瘪结痂；好转：疼痛明显缓解，疱疹基本消退；无效：疱疹无变化或扩散，疼痛无缓解或加重。3.2治疗结果119例治愈，13例好转。4小结

现代医学认为带状疱疹因免疫功能特别是细胞免疫功能低下，感受带状疱疹病毒引起，而祖国医学中称本病为“缠腰火丹”、“蛇窜疮”等，是由于情志内伤，肝气郁结，久而化火，肝经火甚而至，或因脾失健运，蕴湿化热，湿热搏结而成。本人在临床实践中采用中医药治疗带状疱疹起到了很好的效果，既缩短了病程又减轻了痛苦，更是消除了顽同的神经痛后遗症。加味龙胆泻肝汤中龙胆草、黄芩、栀子大苦大寒，上泻肝胆实火，下清下焦湿热；木通、车前子清热利湿；肝主藏血，肝经有热，本易耗伤阴血，加用苦寒燥湿，再耗其阴，故用当归滋阴养血；柴胡舒肝理气，引诸药人肝经；大黄清热解毒，通腑泻毒，活血化瘀；冰片芳香气冷，外用凉爽而通络止痛，引诸药直透皮下；虎杖、蛇床子具有抗病毒的药理作用；蝉蜕[2]具有神经节阻断和镇静作用；白芷[2]。外用有镇痛，抗菌作用，蜈蚣[2]祛风镇静，攻毒散结；外用三棱针少商穴点刺放血具有活血化瘀，宣泻湿热火毒，以达“通则不痛”之功。如此诸药合用，内外并治，提高了疗效，缩短了病程，减少了后遗症的发生，药简价廉，病人易于接受，值得推广应用。（收稿日期：2014 - 11 - 13）