临床护理路径结合人性化护理在妇科护理工作中的意义

梁凡

河南濮阳市中医院 濮阳 457003

随着传统医学的生物模式逐渐转变为现代化的社会―生物―心理医学模式，护理在临床工作中越来越受到重视。人性化护理服务是在尊重、平等、爱护、关心患者的基础上做出有针对性个性化、特性化服务。临床护理路径是继整体护理模式后一种新式的护理程序，是为了某种已确诊的单病种或者多病种的患者制定的、以患者为中心、对患者从入院到出院的全程护理的一整套集医疗、护理整体工作计划。包括根据病情制定的护理流程图和详尽的治疗和照顾计划。护理人员将人性化服务理念溶入到临床护理路径的全过程，增加人文的、精神的、情感的服务，有效提升护理服质量［1-2］。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2012-01—2013 -01 间在我院妇产科住院治疗的患者84例，分为实验组和对照组，每组42例。实验组中正常分娩12例，宫外孕9例，卵巢黄体破裂8例，剖腹产7例，子宫肌瘤6例。年龄19～54岁。对照组中正常分娩13例，宫外孕8例，剖腹产7例，卵巢囊肿蒂扭转6，卵巢黄体破裂4例，子宫肌瘤4例。年龄20～52岁。2组患者在年龄、体质量、分娩方式、胎次、病情等方面比较，差异无统计学意义(P ＜0.05)，具有可比性。

1.2 实施方法

1.2.1 对照组 按普通常规护理方法。做好产妇分娩前后的基础护理。对于手术患者，进行术前准备和术后常规护理。

1.2.2 观察组 实行临床护理路径结合人性化护理护理。(1)人性化和临床护理途径的规范化培训:入院起即进入临床路径，采用临床路径进行人性化护理报务。责任护士进行人性化护理观念培训，培养爱心和耐心，微笑服务及提高沟通能力和技巧。做好人性化心理和环境护理，为患者提供一个温馨、舒适、方便快捷的床单位和治疗环境。和患者沟通了解她们的心理需求和愿望。筹建临床护理路径小组，由科主任、护士长、管床医生和责任护士组成。(2)制定详细的护理路径表格:内容包括入院指导、完善各种必要的检查、用药的观察、详尽的治疗和护理计划、饮食指导、卧床时间和活动度大小、心理护理、健康知识宣教、出院指导和随访计划。(3)分临床护理路径与监督:严格按护理途径在规范时间段合理实施各项护理措施，分娩前和手前探视访问。对手术患者进行术前知识宣教，做好术前准备和心理护理根据病情进行个性化指导。测量胎心音，评估胎儿重量和胎方位。疤痕子宫者自然分娩患者要严格注意宫缩情况。术中指导分娩过程中如何用力，注意患者有无宫缩乏力和胎儿宫内窘迫现象。对于分娩异常情况，及时做出判断和处理，准备会阴侧切或者剖宫产手术。术后分娩后进行新生儿护理。实施过程中有护理监督小组定期或不定期对路径护理进行检查和评估。

1.3 统计学处理 使用SPSS 16.0 软件进行分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，治疗过程的各种分析与检验数据具有统计学意义(P ＜0.05)。

2 结果

实验组住院时间明显缩短、治愈率高、患者满意度高，护理效果明显优于对照组，2组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。见表1。

表1 2组患者各种参数相比较

3 讨论

传统的护理方式，护理人员只知道根据医嘱简单执行医嘱，概念模糊，目标也不明确。护理人员不主动，不积极，卫生宣教常常流于口头，患者也得不到整体的、系统的、全面的、优质的护理服务。采用护理路径和人性化护理相结合的新型护理模式，患者在住院期间，根据病种制定了详尽的诊疗和护理计划。护士对患者进行了全面沟通了解，护士长和临床路径小组长常常对护理措施怎么检查和评价，对达不到预期护理目标的方式方法，进行及时的调整和改进。使护理工作有针对性、预见性和计划性［3］。

开展人性化护理，是现代护理观念的主流方向，适应了医学模式的转变，为患者提供了优质的护理服务。改善了医患关系，医、护、患通力合作，密切配合，保障了救治的有效进行。同时，护理管理人员对工作人员同样应用人性化管理，公平公正地评价护理人员的工作，并有效缩短患者的住院时间。做到了合理花费，减少了不必要的检查和开支，减轻了患者的经济支出。再者临床护理路径减少医疗器材、卫生服务的物质消耗，为科室节省开支。医护间通力合作，默契配合，缩短急救或抢救时间，节省治疗成本。

妇产科护理工作，面对的是孕产妇和新生儿的健康问题，也是护理工作中最琐碎、最繁杂、问题最多的一个科室。临床护理路径和人性化护理相结合的新型护理模式，各专业人员都按照表格计划，恪尽职守，切实做到了医护患三者之间的有利沟通。保证和健康教育的全面性和连续性，不仅规范了临床医疗和护理行为，改进和完善传统的护理工作模式，且缩短患者的住院时间，提高患者的满意度，顺应了我国社会医疗发展的需要，是临床值得推广和实施的一种优质的护理模式。

［1］毕华，张敏，李蕊.人性化护理在临床护理工作中的应用进展［J］.护理实践与研究，2011，8(16):119 -120.

［2］孙研. 人性化护理在妇产科临床护理工作中的应用探讨［J］.中国民族民间医药，2013，22(11):142 -143.

［3］陈建芳，李镜妹，李凤珊.产科临床护理路径应用效果观察［J］.临床 合理用药.201，6(16):112 -113.