护理干预对腔镜甲状腺切除术患者康复影响的分析

岳继红

河南信阳市浉河区交通医院护理部 信阳 464000

腔镜甲状腺手术是最近几年迅速发展的新技术［1］，其在治疗疾病的同时，也满足患者对于外观美容的要求。2011 -06—2012 -12 间，我们对腔镜甲状腺肿瘤切除术患者行综合护理干预，效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组120例患者均接受经胸壁入路腔镜甲状腺肿瘤切除术。男34例，女86例;年龄17～61岁，平均36.82岁。将患者随机分为观察组与对照组，每组60例。2组患者性别、年龄、病情等比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组采用常规护理方法进行护理。(1)术前护理:严密监测患者各项生命体征，改善患者睡眠质量，进行体位指导，使患者在接受手术时能够保持正确体位，降低术中切口过多渗血等并发症发生率。(2)术中护理:做好麻醉前安抚工作，保持环境安静，麻醉后至手术前协助患者取正确的体位［2］。术中操作动作尽量轻柔，并与医师积极配合，确保手术顺利完成。(3)术后护理:向患者介绍相关术后注意事项，指导患者起身、改变体位、咳嗽等活动技巧以此减轻患者疼痛［4］。加强保暖，积极预防并发症预防。指导患者饮食，给予高磷钙饮食。观察组在对照组的基础上实施综合护理干预。(1)心理护理:关注患者心理健康状况，掌握患者心理变化，加强针对性心理护理。发现有抑郁、焦虑、担忧、恐惧、紧张时，进行心理干预，帮助其宣泄情绪，达到心理平衡，使患者产生安全感、满意感、被尊重感。(2)健康教育:向患者讲解甲状腺疾病及手术治疗的相关知识，消除患者的疑虑。介绍医院先进的医疗设备、医护人员可靠的业务水平［3］，讲述已治愈的病例，使患者对疾病有正确的认识。(3)环境护理:用亲切的语言、微笑的神态为患者服务，为患者提供良好的住院环境。病房干净和整齐，及时为患者更换被褥，清理垃圾，通风透气。针对个人喜好还可在病房内摆放植物。鼓励患者之间交流，互相关心、帮助，共同遵守医院制度，维持融洽的病房氛围。

1.3 统计学方法 所有资料通过Epidata 3.0 进行数据录入，并用SPSS13.0 进行统计分析。计量资料采用t 检验及χ2检验，P ＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组的术后出血量、并发症发生率、住院时间及住院费用明显少于对照组。观察组护理满意度明显高于对照组。2组比较，差异均有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

表1 2组患者术后情况对比分析

3 小结

因手术部位特殊，加之患者缺乏对手术后相关知识的了解，接受甲状腺切除术时易出现抑郁、紧张、恐惧、焦虑等一系列不良情绪［4］。加之手术创伤和患者的心理作用，术后经常出现疼痛、舒适度下降、出血等并发症，对患者预后产生不利影响。综合护理干预是基于有效治疗基础之上的干预行为［5］，将心理护理、健康教育综合应用于术后护理工作中，有效缓解患者术后各种不良情绪，提高治疗信心，促进术后早期康复锻炼。有利于术后的顺利康复，达到良好治疗效果和护理满意度。值得临床应用。

［1］傅银敏，吴墅，黄香茗，等. 甲状腺肿瘤患者术前焦虑的护理干预研究［J］. 中国实用护理杂志，2012，26(11):34 -35.

［2］周小荣，肖飞娜，欧春红. 护理干预对甲状腺手术后不适的影响［J］.中 国实用医药，2010，5(27):77.

［3］滑志娟，张彩菊，康丽娟，等. 腹腔镜甲状腺手术的观察与护理体会［J］.医学研究与教育，2009，26(5):72 -73.

［4］黄文静，张子碧. 护理干预对甲状腺肿瘤患者术前焦虑心理的影响分析［J］.当代医学，2012，18(16):120 -121.

［5］高玲. 护理干预对减轻甲状腺手术患者不良反应的效果观察［J］. 中国地方病学杂志，2009，28(1):107.