云浮市城乡妊娠期妇女的贫血状况及相关因素对比研究

李嘉玲

[摘要] 目的 调查云浮市城乡妊娠期妇女的贫血状况，分析影响贫血的相关因素。 方法 随机抽取2013年6月～2014年12月来云浮市妇幼保健院妇产科进行定期产前检查和分娩的病例资料完整的妊娠期妇女3716例，比较城区和农村妇女妊娠早、中、晚期的贫血患病率，分析贫血患病率的相关因素。 结果 城区妊娠早期妇女贫血患病率为3.14%，妊娠中期妇女贫血患病率为19.25%，妊娠晚期妇女贫血患病率为24.64%，均分别低于农村妊娠早、中、晚期妇女贫血患病率的11.63%、32.97%、37.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。Logistic多因素回归分析显示，年龄、文化程度、家庭月收入等与妊娠期贫血患病率有相关性（P<0.05）。 结论 妊娠期贫血发病因素复杂，应加强孕期健康知识宣教，减少孕期贫血的发生。

[关键词] 妊娠期；贫血；患病率

[中图分类号] R714.25 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）07（a）-0180-03

Related factors analysis on anemia of pregnant women in urban and rural areas in Yunfu city

LI Jia-ling

Department of Obstetrics and Gynecology，Maternal and Child Care Service Centre of Yunfu City in Guangdong Province，Yunfu 527300，China

[Abstract] Objective To investigate the related factors analysis on anemia of pregnant women in urban and rural areas in Yunfu city. Methods 3716 cases of pregnant women in our hospital from June 2013 to December 2014 to take with regular prenatal care were randomly selected.The prevalence of anemia of early，middle and late pregnancy between urban and rural women was cmpared，the factors of anemia prevalence was analyzed. Results In urban women，the prevalence of anemia of early pregnancy was 3.14%，that of middle pregnancy was 19.25%，that of late pregnancy was 24.64%，lower than that of rural women（11.63%，32.97%，37.76%） respectively，with statistical difference （P<0.05）.Logistic regression analysis of age，education level，family income was correlated with the prevalence of anemia in pregnancy（P<0.05）. Conclusion The related factors of anemia in pregnancy is complicate，should strengthen the pregnancy health literacy education，reduce the incidence of anemia during pregnancy.

[Key words] Pregnancy；Anemia；Prevalence

目前，妊娠期妇女贫血已经成为我国严重的公共卫生问题，极大地制约了我国人口的出生质量，影响妊娠期妇女的身体健康。由于不同地区妊娠期妇女贫血差别较大，只有对本地区的调查研究才真正具有理论意义和实际应用价值[1]。经过CNKI、VIP等数据库查询，云浮地区尚未有关于妊娠期妇女贫血的调查研究报道[2]。因此，在云浮市开展妊娠期妇女的贫血调查，有效掌握本市城区和农村妊娠期妇女的贫血患病情况及其相关因素，为妊娠期妇女贫血筛查与管理提供指导，对减少妊娠期妇女贫血的发生，尽可能避免出现母婴不良结局，提高围生期保健服务有重要意义，以确保母婴安康，提高本市出生人口素质[3-4]。本研究了解云浮市城区和农村妊娠期妇女的贫血状况，对比分析影响贫血的相关因素，以提出针对性干预措施，促进本地区优生优育政策的推广。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2013年6月～2014年12月来云浮市妇幼保健院妇产科进行定期产前检查和分娩的病例资料完整的妊娠期妇女3716例，年龄18～44岁，其中城区2054例，妊娠早期（0～13周）318例，妊娠中期（14～27周）1252例，妊娠晚期（≥28周）483例；农村1662例，妊娠早期258例，妊娠中期1013例，妊娠晚期392例。

1.2 研究方法

本院自制问卷调查表，内容包括一般情况（年龄、职业、家庭收入及继往病史）、生活习惯（孕前1年有无喝茶、喝酒及抽烟）、饮食习惯（富铁食物摄入频率、富维生素C蔬菜和水果的摄入频率）及生育情况（月经周期、孕次、产次及人工流产次数）等。比较城区和农村妇女妊娠早、中、晚期的贫血患病率，分析贫血患病率的相关因素。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，贫血患病率用百分比（%）表示，相关因素采用多因素Logistic回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 城区和农村妇女妊娠早、中、晚期贫血患病率的比较

城区妊娠早期妇女贫血患病率为3.14%，妊娠中期妇女贫血患病率为19.25%，妊娠晚期妇女贫血患病率为24.64%，均分别低于农村妊娠早、中、晚期妇女贫血患病率的11.63%、32.97%、37.76%，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 妊娠期妇女贫血患病率的单因素分析

年龄越大，贫血患病率越高，31～44岁孕妇贫血患病率最高（P<0.05）；文化程度越低，贫血患病率越高，初中及以下文化水平的孕妇贫血患病率最高（P<0.05）；家庭月收入越低，贫血患病率越高，家庭月收入<3000元的孕妇贫血患病率最高（P<0.05）（表2）。

2.3 贫血患病率多因素Logistic回归分析

Logistic多因素回归分析显示，年龄、文化程度、家庭月收入等与妊娠期贫血患病率有相关性（P<0.05）（表3）。

3 讨论

妊娠合并贫血属于高危妊娠，是妊娠期常见的并发症[5]。2002年中国居民营养与健康状况调查显示[6]，我国孕妇缺铁性贫血患病率为22.5%，其中城市为18.4%，农村为24.5%。缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血，是由于铁的利用障碍、丢失过多、吸收不良、摄入不足等多种原因造成的人体铁的缺乏，可通过补充铁的方式来治疗[7-9]。在产前诊断和遗传咨询方面，妊娠期贫血是必须高度重视的一种疾病，迅速且有效地鉴别和诊断妊娠期贫血对患者的治疗和康复影响重大，找到有效的方法对妊娠期贫血进行系统的筛查，有利于预防贫血重症患儿的出生[10-12]。临床可通过血常规检测及血红蛋白电泳对妊娠期贫血进行筛查[13]。

本文对3716例孕妇进行妊娠期贫血的筛查，结果显示，城区妊娠早期妇女贫血患病率为3.14%，妊娠中期妇女贫血患病率为19.25%，妊娠晚期妇女贫血患病率为24.64%，均分别低于农村妊娠早、中、晚期妇女贫血患病率的11.63%、32.97%、37.76%，差异有统计学意义（P<0.05）。

由于贫血发生受到经济状况、环境及生活饮食习惯等诸多因素影响，不同地区妊娠期妇女贫血患病率及其危险因素各不相同，部分地区差别较大[14-15]。本研究结果显示，年龄越大，贫血患病率越高，31～44岁孕妇贫血患病率最高（P<0.05）；文化程度越低，贫血患病率越高，初中及以下文化水平的孕妇贫血患病率最高（P<0.05）；家庭月收入越低，贫血患病率越高，家庭月收入<3000元的孕妇贫血患病率最高（P<0.05）。

综上所述，全面了解云浮市城区和农村妇女妊娠早期、妊娠中期及妊娠晚期的贫血患病率差异性，对比分析城区和农村妇女妊娠早、中、晚期贫血相关因素的异同情况，不仅可以为云浮市相关卫生部门开展本地区妊娠期妇女贫血筛查与管理提供指导，而且对降低妊娠期妇女贫血的发生率、减少或避免贫血的相关因素、提高围生期保健服务水平、进而提高本市出生人口素质，具有重要的理论意义和实际应用价值。

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（收稿日期：2015-03-25 本文编辑：王红双）