丹栀逍遥丸治疗高血压患者伴抑郁情绪的临床疗效及安全性分析

宫鑫　邵丽　邹勇　刘丛洋

【摘要】目的 本文简要分析了丹栀逍遥丸在治疗高血压伴抑郁情绪患者的临床效果。方法 选择我院自2013年1月～2014年1月期间我院门诊接受治疗的高血压伴抑郁情绪患者84例，采用随机分组的方法将患者划分成观察组与对照组，每组例数42例。对照组患者采用常规降压治疗；观察组患者在常规降压治疗基础上加用丹栀逍遥丸治疗，对比两组患者的疗效、不良反应情况及抑郁评分变化情况。结果 观察组患者临床疗效明显高于对照组患者，组间差异明显有统计学意义（P<0.05）。同时观察组患者的不良反应率明显低于对照组患者，组间差异明显有统计学意义（P<0.05）。观察组患者抑郁评分明显低于对照组，组间差异明显有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗高血压伴抑郁情绪病症过程中，应用丹栀逍遥丸具有良好的临床疗效，同时患者不良反应发病率低，值得临床推广及应用。

【关键词】丹栀逍遥丸；高血压；抑郁情绪；临床效果

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B

据相关调查发现，患者的抑郁情绪同高血压存在密切的联系，高血压同抑郁情绪互相影响，如果没有得以及时治疗，则很容易形成恶性循环，危害患者的生活质量及生命健康[1]。选择我院自2013年1月～2014年1月期间在我院门诊接受治疗的高血压伴抑郁情绪患者84例，分别采用出常规治疗及丹栀逍遥丸治疗，对比两组患者的临床效果及不良反应。现将具体情况报道如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

选择我院自2013年1月～2014年1月期间门诊接受治疗的高血压伴抑郁情绪的患者，入选患者高血压诊断标准：所有原发性高血压患者符合《中国高血压防治指南》（2005 年修订版）的原发性高血压诊断标准，即在不同日期测量三次收缩压≥140 mmHg，和（或）舒张压≥90 mmHg。所有入选病人入院前2周均未服用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素2受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、他汀类、硝酸酯类、吲达帕胺等药物。抑郁情绪应用 “9项患者健康调查抑郁量表”（9～item Patient Health Questionnaire scale， PHQ～9）对患者进行抑郁评估。根据PHQ-9评分将抑郁症状严重程度分为：重度抑郁（PHQ-9评分≥10分），轻度抑郁（PHQ～9评分：5～9分），无抑郁（PHQ～9评分≤4分）。共入选患者84例，其中，共有男性患者34例，女性患者50例，患者最低年龄为30岁，最高年龄为62岁，平均年龄为（43.8±2.6岁）。患者患病时间在2年～15年，平均病程为（4.2±1.1）年。所有患者中，轻度抑郁患者有22例，中度抑郁患者有40例，中度抑郁患者有22例。采用随机分组的方法将患者平均划分成观察组与对照组，每组42例。经统计学检验，观察组与对照组患者在性别、年龄、病程时间、抑郁程度等方面均没有明显差异（P>0.05），所以可以进行对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组患者治疗方法

行常规降压治疗。选用适合的降压药物：利尿剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂。β受体阻滞剂有轻度的抗焦虑作用，所以一律不选用。

1.2.2 观察组患者治疗方法

观察组患者基于常规治疗的基础上联合丹栀逍遥丸进行治疗。选择丹栀逍遥丸水丸，口服，1次6 g～9 g，1日2次。同时忌食生冷、辛辣。丹栀逍遥丸的成分有：白芍、白术、当归、栀子、柴胡、牡丹皮等。患者每日服用三次，每次服用12 g。持续用药12 w为一个疗程[2]。

1.3 疗效判定标准[2]

记录血压波动值并求平均值。血压控制情况：（1）显效：①SBP下降>30 mmHg，DBP下降≥10 mmHg，并达到正常范围；②DBP虽未降至正常，但下降≥20 mmHg；（2）有效：SBP下降<30 mmHg，DBP下降<10 mmHg，但已达到正常范围或较治疗前下降10-19 mmHg；（3）无效：未达到有效标准。

疗效的判定方法：于治疗后第12周比较两组血压水平、降压显效率、降压药物的种类；比较治疗后的抑郁评分情况。

1.4 统计学处理

应用统计学软件SPSS 19.0对数据进行处理，以P<0.05表示差异，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组患者治疗效果

经统计，观察组患者降压治疗的临床总有效率95.24%（40/42）与照组患者治疗总有效率78.57%（33/42）相近，组间差异有统计学意义（P<0.05）。具体数值详见表1。

表1 观察组与对照组患者治疗效果对比

组别 例数 显效 有效 无效 总有效率

观察组 42 26（61.90%） 14（33.33%） 2（4.76%） 95.24%

对照组 42 13（30.95%） 20（47.62%） 9（21.43%） 78.57%

x2 5.1258

P <0.05

2.2 观察组与对照组患者不良反应情况

经统计，观察组患者接受治疗后共出现便秘1例，占（2.38%）；对照组患者接受治疗后共出现便秘4例，失眠2例，食欲减少2例，占19.05%。经统计，观察组患者不良反应率与对照组不良反应发生率差异显著（x2=6.0978，P<0.05），有统计学意义。

2.3 观察组与对照组抑郁评分对比

经统计，观察组患者接受治疗后的抑郁评分为（32.53±3.24）分；对照组患者接受治疗后抑郁评分为（67.32±5.06）分，组间差异显著（t=37.5248，P<0.05），有统计学意义。

3 讨 论

伴随着当前社会老龄化进程的逐步深入，高血压疾病的发病概率越来越高，对患者的身心都造成严重的影响。丹栀逍遥丸的主要成分有白芍、柴胡、白术、茯苓等，白芍具有养血柔肝的功效，能够疏肝理气；柴胡具有疏肝解郁的功效；白术具有归经脾胃、补中益气的功效；茯苓具有强健脾肾的功效。将几种药物混合，能够良好的帮助患者改善抑郁情绪，从而发挥降压的功效[3]。在临床应用时，应重点注意以下几点问题：第一，患者少食油腻、生冷、难以消化的食物；第二，服药期间应确保心情开朗，不可以恼怒生气；第三，药物服用时间超过一周以后如果病情没有得到缓解，需要尽快就医；第四，孕妇患者禁止服用该药物[4]。选择我院自2013年1月～2014年1月期间入院接受治疗的高血压伴抑郁情绪患者84例，分别给予常规治疗及丹栀逍遥丸治疗，结合本次研究，与42例接受常规降压治疗的对照组患者相比，42例接受丹栀逍遥丸治疗的观察组患者的临床治疗总有效率明显偏高，不良反应发生率明显偏低，用药后抑郁评分明显偏低，差异具有统计学意义（P<0.05）。所以，在治疗高血压伴抑郁情绪病症时，应用丹栀逍遥丸具有良好的疗效，安全性高，值得临床推广及应用。

参考文献

[1] 卜文芬.消化性溃疡丹栀逍遥丸治疗与常规西药治疗的对照研究[J].中国保健营养（中旬刊），2013，（12）：738-738.

[2] 王桂贤，王 琳，王淑杰，等.老年高血压患者焦虑抑郁情绪调查及综合干预[J].中国老年学杂志，2013，33（18）：4548-4549.

[3] 张光仁，严亨波，董秀芳，等.高效液相色谱法测定丹栀逍遥丸中丹皮酚含量[J].中国药业，2013，22（15）：46-47.

[4] 李晓梅，苑剑虹.126例高血压患者焦虑抑郁情绪的调查分析[J].河北医科大学学报，2011，32（1）：17-18.