尤瑞克林在脑梗死治疗中的临床疗效研究

刘耿峰

【摘要】目的 对尤瑞克林对脑梗死的临床疗效进行分析。方法 共选取118例脑梗死患者，随机将其分为对照组59例和治疗组59例，以NIHSS为临床神经功能缺损的评定依据，根据临床总有效率等指标比较两组患者的临床疗效差异，对尤瑞克林治疗脑梗死的疗效进行了解。结果 治疗组患者经过尤瑞克林治疗以后NIHSS评分改善优于对照组，P<0.05，临床总有效率91.5%高于对照组71.2%，P<0.05。结论 尤瑞克林治疗脑梗死疗效确切，并且安全可靠。

【关键词】尤瑞克林；脑梗死；临床疗效

【中图分类号】R972+6 【文献标识码】A

从临床上来说，脑梗死是一种严重危害人类健康的疾病，这种疾病的死亡率极高，也是长期致残的主要原因，脑梗死治疗现在主要以药物为主，目前主要通过溶栓、抗栓进行治疗，尤瑞克林的临床应用尚在探索阶段。现就尤瑞克林治疗脑梗死的临床疗效展开探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

共选择2013年1月～2014年6月我院收治的脑梗死患者118例，随机将其分为治疗组与对照组，治疗组患者59例，其中男40例，女19例，平均年龄为（59.85±12.13）岁，其中15例患者有高血压病史，12例患者有糖尿病，21例患者为脂代谢紊乱；脑梗死病变位置在脑叶位置共有25例，发生于脑干位置共有14例，发生于基底节位置共有10例，发生于小脑的有10例，其中共有10例为多发梗死。对照组患者59例，其中男38例，女21例，平均年龄为（52.25±12.23）岁。共有19例患者有高血压病史，12例患者有糖尿病；病变位置发生于脑叶位置的有20例，发生于脑干位置的有13例，发生于小脑的有9例，基底节区的有17例，其中多发梗死8例。治疗组与对照组患者在年龄构成、性别以及入组时美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）等资料统计学差异无统计学意义[1]，（P>0.05）。

1.2 治疗方法

根据两组患者病情实际情况进行基础治疗，治疗中应用阿司匹林、丹参多酚酸盐等药物，如患者有基础病应注意对症处理，对血压、血糖、血脂等进行控制。对照组进行常规治疗，治疗组在对照组基础上给予尤瑞克林治疗，将尤瑞克林0.15 PNAU加入到0.9%氯化钠注射液100 ml中，静脉滴注1～2 h，1次/d，14～21 d为一疗程。

1.3 疗效评定

对两组患者治疗前后的NIHSS评分进行记录，评定过程中主要以全国第四届脑血管病学术会议中已经通过的“临床疗效判定标准”作为依据：功能缺损评分减少91%～100%为基本痊愈，病残程度为0级；功能缺损评分减少46%～90%为显著进步，病残程度为1～3级；功能缺损评分减少18%～45%为进步；功能缺损评分减少17%左右为无变化；死亡。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 17.0软件进行统计分析，计量资料应用“x±s”，计量资料比较和计数资料分别采用t检验和采用x2检验，计数资料以百分率（%）表示，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对照组与治疗组治疗前NIHSS评分分别为（7.54±2.34）、（7.52±4.23），两组数据无统计学差异，（P>0.05）；治疗后两周两组的NH评分分别为（4.94±2.24）、（3.22±3.43），两组数据差异有统计学意义，（P<0.05）。治疗两周后治疗组共有6例基本痊愈，28例显著进步，20例进步，无变化5例，恶化0例，无死亡，总有效率为91.5%；治疗前后对照组共有5例基本痊愈，19例显著进步，18例进步，17例无变化，0例恶化，无死亡，总有效率为71.2%。治疗组的总有效率明显比对照组高。

表1 两组患者治疗前后临床疗效有效率对比[n（%）]

组别 n 基本

痊愈 显著

进步 进步 无变化 恶化 死亡 总有

效率

对照组 59 6

（10.2） 28（47.5） 20

（33.9） 5

（8.5） 0 0 54

（91.5）

治疗组 59 5

（8.5） 19（32.2） 18

（30.5） 17

（28.8） 0 0 42

（71.2）

注：与对照组相比，P<0.05

3 讨 论

脑梗死的临床治疗目前正向着减轻缺血再灌注损伤、恢复组织血流灌注的方向发展。人尿激肽原酶（尤瑞克林）是一种从新鲜尿液中提取的糖蛋白，经过大量的临床研究证明，这种药物可以使自身激肽原酶-激肽系统得到有效激活，进而起到促进血管新生等生物学效应。本次研究主要观察脑梗死治疗中尤瑞克林对患者残障水平、神经功能等的影响，更好的为临床提供依据。

尤瑞克林它可以将激肽原转化为血管舒张素和激肽，具有选择性的对脑细小动脉进行扩张，与此同时还具有促进生成缺血区新生血管的作用[2]。通过动物实验可以证明，尤瑞克林适宜使大鼠脑梗死面积得到显著缩小，并对神经缺损症状进行明显改善，同时我们还发现，尤瑞克林对脑进行保护的原因可能在于它可以使缺血半暗带区的局部脑血流量得到明显提高。本组研究主要以两组脑梗死患者为例，在临床研究中，治疗组患者治疗结束后与治疗前以及与对照组相比，总有效率更高，差异具有统计学意义。尤瑞克林在脑梗死治疗中疗效确切。

尤瑞克林在治疗中几乎不会与其它药物发生反应，可能有关的不良反应发生率为6.7%，在治疗组患者中，共有两例患者出现了出血转化，因为这两例患者均在同时使用低分子肝素，所以不能对是否与尤瑞克林相关进行判断。值得注意的是，通过尤瑞克林治疗的患者是不能与ACEI类药物同时使用的[3]，在用药时要对最初的15 min的静脉点滴速度进行严格的控制，本组患者中不存在血压明显下降现象，由此可见，尤瑞克林在临床中的应用的总体安全性是比较高的。

参考文献

[1] 王 亮，张 扬，董 强，韩 翔，丁宏岩.尤瑞克林治疗急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国神经精神疾病杂志，2010，6（10）：627-629.

[2] 邱俊明.注射用尤瑞克林在急性脑梗死的临床疗效观察[J].中国医药指南，2012，2（21）：202-203.

[3] 鲍剑虹，郑荣远，夏君慧，朱蓓蕾.尤瑞克林在急性脑梗死治疗中的应用[J].中国神经精神疾病杂志，2009，15（4）：231-233.