益气活血化瘀汤治疗86例早搏的临床研究

胡丽娟

【摘要】目的 研究分析益气活血化瘀汤治疗早搏的临床疗效。方法 选取我院自2011年8月～2012年12月这段时期收治的早搏患者86例，随即将其分为实验组和对照组，各43例，对照组患者给予盐酸普罗帕酮片治疗，实验组给予益气活血化瘀汤治疗，观察两组患者的治疗效果。结果 治疗后，两组患者早搏次数均明显减少，实验组总有效率为90.7%，对照组总有效率为72.1%，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 活血化淤汤治疗早搏的临床疗效显著，是一种安全有效的中药处方，能够明显减少早搏次数，缓解临床症状。

【关键词】益气活血化瘀汤；早搏；临床疗效

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A

早搏亦称期前收缩，是由于系异位起搏点过早发出冲动引起的心脏搏动，是常见的一种心律失常。其临床表现主要有心悸、乏力、胸闷、胸痛、气短、头晕等，严重者可引起心力衰竭，甚至猝死。早搏的发病率高，器质性心脏病患者以及正常的健康人都有可能出现。目前临床上常采用抗心律失常的药物来治疗早搏，虽然特异性较强、作用快速，但一些严重的不良反应限制了其应用范围。我院选取86例早搏患者进行研究，给予其活血化淤汤治疗，取得了较好的疗效，且不良反应小、毒性低，已得到临床广泛应用。现将具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院86例早搏患者作为本次研究对象，将其分为对照组和实验组。实验组43例中，男26例，女17例，年龄为32～59岁，病程为1～4年；对照组43例中，男23例，女20例，年龄为36～61岁，病程为6个月～3年。早搏类型：交接性早搏30例，房性早搏31例，室性早搏25例。排除电解质紊乱、显著心动过缓及严重传导阻滞者。两组在年龄、性别、病程、早搏次数、早搏类型等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

治疗组患者给予盐酸普罗帕酮片治疗，3次/d，每次150 mg。治疗组给予中药治疗，处方为：

党参30 g、桃仁5 g、黄芪30 g、川芎5 g、红花10 g、桔梗10 g、赤芍10 g、柴胡10 g、甘草10 g、当归15 g、牛膝15 g、苦参15 g。若患者早搏频繁，则加党参易红参；失眠加枣仁、远志；便秘加瓜蒌仁、柏子仁。用水煎服，每日一剂，分两次口服，三周为一疗程。期间观察患者舌质舌苔，脉象等，同时给予心电图检查。

1.3 疗效判定标准

显效：症状消失，动态心电图检查，早搏基本消失；有效：动态心电图显示早搏次数减少50%以上；无效：症状没有改善，早搏次数无变化。

1.4 统计学处理

采用SPSS 11.0统计学软件对所获取的数据进行统计处理，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验；计数资料使用x2检验，用P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

两组患者经治疗后，实验组43例患者中，显效29例，有效10例，无效4例，总有效率为90.7%，对照组显效15例，有效16例，无效12例，总有效率为72.1%，实验组控制早搏的疗效优于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1、表2。

表1 两组早搏疗效比较

组别 例数n 显效n 有效n 无效n 总有效率（%）

对照组 43 15 16 12 72.1%

实验组 43 29 10 4 90.7%

P <0.05

表2 两组治疗前后早搏次数比较

组 别 治疗前 治疗后

对照组 677.13～4715.85 816.83～2566.35

实验组 713.25～4781.81 689.09～1959.67

P >0.05 <0.05

3 讨 论

临床上多数早搏患者有气虚血瘀为主的征象，表现为胸闷憋气，心悸，气短乏力，患者常还有阴阳失调的表现。目前临床上常采用抗心律失常的药物来治疗早搏，虽然特异性较强、作用快速，但一些严重的不良反应限制了其应用范围，由于多是气虚血瘀所致，因此中医采用补气活血化瘀法治疗，以改善气血运行。处方中的黄芪能够扩张冠状动脉、增加冠脉的血流量以及心肌营养性血流量，可以抗心肌缺血及保护心肌等作用，并能增强心脏的收缩功能，尤其是对衰竭的心脏有明显的强心及保护作用，能够预防心律失常；党参具有降低血压、改善心脑血管缺血的作用，还能够改善气虚血淤型冠心病患者的左心功能和心肌的能量代谢，能够抑制磷酸二酯酶的活性，对冠心病有较好的治疗作用；川穹能够能抑制血小板聚集，改善冠脉循环、改善血液流变性和微循环；红花具有抑制血小板聚集、抗心肌缺氧、抗氧化等作用，同时能够扩张冠状动脉，改善心肌缺血，最擅活血通经，祛瘀止痛。本文通过采用对照实验的方法来研究早搏的疗效，结果表明，实验组采用益气活血化瘀汤的总有效率为90.7%，显著高于对照组采用盐酸普罗帕酮片治疗的总有效率72.1%，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。综上所述，益气活血化瘀汤治疗早搏是一种安全有效的方法，能够降低不良反应的发生率，且毒性较小，临床疗效显著，值得在临床上推广应用。

参考文献

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