脉压对高血压患者心血管事件预测的临床相关研究

吴同堂

【摘要】目的 分析高血压患者CN-40脉压与心血管疾病发生的关系。方法 收集我院2012年10月～2013年10月期间诊治的高血压患者360例作为研究对象，根据患者是否合并有心血管疾病（主要包括心源性死亡、心绞痛、心律失常、冠心病、心力衰竭）将患者分为对照组（单纯高血压组，共计208例）与观察组（高血压合并心血管疾病组，共计152例），回顾性分析患者的临床资料，对比分析两组患者的临床症状及脉压情况。结果 研究结果显示，观察组患者的年龄、病程、高血压值明显高于对照组，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，分析观察组中不同频率段的心血管发生情况发现，低于80 mmHg的患者心绞痛发生率、心力衰竭发生率、心源性死亡、心肌梗死、心律失常发生率明显高于超过80 mmHg的患者（P<0.05）。结论 通过监测脉压能够较准确的对患者的心血管疾病发生情况进行预测，从而为心血管疾病的预防提供更多理论依据。

【关键词】高血压；脉压；心血管疾病；关系

【中图分类号】R543 【文献标识码】B

高血压是临床上的常见病症，主要发生于中老年群体。临床研究表明，高血压可引起脑卒中等严重后果，同时，高血压也使得心肌梗死等心血管疾病的发生率大大提高，对患者的身体健康和生活质量造成了严重的影响[1-2]。因此，如何采取有效的措施预测高血压患者心血管疾病的发生及积极采取有效的预防措施对于保障患者的身体健康和生命安全至关重要。对于高血压心血管疾病的研究，传统方式主要通过评估收缩压和舒张压，随着对高血压发病机制和病理的研究深入，临床上逐渐引入了脉压作为评估指标[3]。本文旨在分析高血压患者CN-40脉压与心血管疾病发生的关系，特收集我院2012年10月～2013年10月期间诊治的360例高血压患者的临床资料进行了研究分析，现报道如下。

一般资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2012年10月～2013年10月期间诊治的360例高血压患者，根据患者是否合并有心血管疾病（主要包括心源性死亡、心绞痛、心律失常、冠心病、心力衰竭）将患者分为对照组（单纯高血压组，共计208例）与观察组（高血压合并心血管疾病组，共计152例）。

1.2 方法

回顾性的方式分析患者的临床资料，主要包括患者的年龄、性别、体重、身高、病史情况、血压等等，同时以80 mmHg为界将观察组患者分为两个频率段，对不同频率段心血管出现的情况进行分析。

1.3 统计学方法

运用SPSS 17.0统计软件加以分析，使用“x±s”表示本实验的计量资料，并应用配对t检验；使用x2检验统计计数资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

结 果

研究结果显示，观察组患者的年龄、病程、高血压值明显高于对照组，两组数据结果比较差异具有统计学意义（P<0.05）。同时，分析观察组中不同频率段的心血管发生情况发现，低于80 mmHg的患者心绞痛发生率、心力衰竭发生率、心源性死亡、心肌梗死、心律失常发生率明显高于超过80 mmHg的患者（P<0.05）。具体情况见表1、表2、表3。

表1 两组患者的年龄、病程和血压以及脉压对比情况

组别 例数 年龄

（岁） 病程

（年） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 脉压（mmHg）

对照组 208 53.69

±10.39 11.35

±4.54 132.93

±10.90 70.44

±5.73 54.43

±6.81

观察组 152 66.42

±11.63 18.35

±6.87 160.37

±13.67 100.21

±7.92 75.73

±4.14

t 4.94 5.21 9.54 18.60 15.72

P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

表2 两组患者的性别、饮酒、吸烟、合并疾病对比情况

组别 例数 性别

（男/女） 饮酒

[n（%）] 吸烟

[n（%）] 糖尿病

[n（%）] 高血脂

[n（%）]

对照组 208 120/88 124

（59.62） 164

（78.85） 108

（51.92） 184

（88.46）

观察组 152 92/60 88

（27.89） 120

（78.95） 90

（59.21） 128

（84.21）

x2 0.29 5.37 0.90 0.73 0.67

P P>0.05 P<0.05 P>0.05 P>0.05 P>0.05

表3 不同频率与心血管发生的情况分析

组别 心绞痛

[n（%）] 心力衰竭

[n（%）] 心源性死亡

[n（%）] 心肌梗死

[n（%）] 心律失常

[n（%）]

低于

80 mmHg 28

（18.42%） 28

（18.42%） 26

（17.11%） 22

（14.47%） 26

（17.11%）

超过

80 mmHg 12

（8.64%） 10

（6.58%） 10

（6.58%） 8

（5.26%） 10

（6.58%）

x2 7.37 9.74 8.07 7.25 8.07

P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05

讨 论

高血压是临床上的常见病症，患者的临床表现主要是头昏乏力等等，如果没有将血压控制在合理水平则可能引发脑卒中等严重后果，对患者的身体健康和生命安全造成了严重的影响。临床研究表明，高血压与多种心血管疾病密切相关。因此，采取有效的措施加强对高血压的评估对于降低心血管疾病的发生率、保障患者的身体健康和生命安全有着非常重要的作用。在以往的时候，对于高血压患者心血管疾病的评估主要是将舒张压及收缩压作为判断指标。随着医疗技术水平的发展提高及对高血压的研究深入，目前临床上在预测心血管疾病的指标方面逐渐引入了脉压。据有关临床统计资料表明，高血压合并心血管疾病患者的脉压显著高于单纯的高血压患者，主要是由于患者扩张压持续上升以及收缩压下降导致，且影响因素众多[4]。

随着患者的年龄不断增长，机体器官功能逐渐衰退，患者血管的抗张能力将逐渐降低，并进一步降低了血液流动能力，提高了血液黏性，从而加快了脉搏波传递的速度，使得外周血液在传输过程中受到向前压力的影响，最终导致了脉压频率升高。通过本次试验结果中的数据表1可以看出，观察组患者的血压值显著高于对照组，且两组数据结果比较差异具有统计学意义，与临床报道相符合[5]。

由于高血压患者的血压持续波动，这种状态会对血动脉血液造成一定的影响，静水压及牵引力的作用会增加血管内皮的受力，并进一步破坏血管内膜及弹力纤维，从而引发血管壁变硬，降低了大动脉抗张力及顺应力，使得大动脉原有的功能及结构发生变化，最终引起脉压升高。根据临床相关文献报道称，心血管疾病的发生往往与动脉斑块的生成关系密切，在内外多种因素的共同作用下会引起斑块破裂[6]。由此提示，如果患者的血管压力梯度以及张力增加的时候，心血管疾病的发生率也会相应的升高。目前国外相关研究表明，高血压患者中脉压水平在60～80 mmHg时发生心血管疾病的患者比例最大，本次研究结果中数据表3显示，低于80 mmHg的患者心绞痛发生率、心力衰竭发生率、心源性死亡、心肌梗死、心律失常发生率明显高于超过80 mmHg的患者（P<0.05），与以上结论相符合，证实了通过测定脉压能有效预测心血管疾病发生的情况的说法，从而对心血管疾病的预防提供了更多有力的依据。

本文主要通过回顾性的方式，对我院2012年10月～2013年10月期间诊治的360例高血压患者的临床资料进行了研究分析，通过本次研究结果可以看出，通过监测脉压能够较准确的对患者的心血管疾病发生情况进行预测，从而为心血管疾病的预防提供更多理论依据。

参考文献

[1] 张增谦，田红娟.脉压对高血压患者心血管事件预测的临床价值[J].中国当代医药，2013，10：66-67.

[2] 周艺军.高血压病心血管与脉压关系的临床研究[J].中外医学研究，2013，11：19-20.

[3] 吴 清.脉压对高血压病心血管事件预测的临床价值[J].中外医学研究，2012，21：127.

[4] 马松权.脉压对高血压病心血管事件预测的临床价值[J].航空航天医学杂志，2011，08：921-922.

[5] 赵淑红.探讨脉压增大对高血压病心血管事件预测的临床价值[J].大家健康（学术版），2014，07：54-55.

[6] 曹芳英.原发性高血压合并多种相关疾病患者血尿酸水平及平均动态脉压分析[D].南方医科大学，2013.