老年脑血管患者施尼莫地平用药后的临床效果及不良反应观察

解华　王艳敏　王业辉

【摘要】目的 探讨并分析对老年脑血管患者进行尼莫地平治疗的临床效果。方法 将近期入住本院进行治疗的79例老年脑血管患者随机分为对照组与治疗组，对照组39例，治疗组40例，其中对照组给予常规治疗，治疗组则给予尼莫地平治疗，观察并分析两组的疗效。结果 经有效治疗后，治疗组在总有效率及不良反应率方面均明显优于对照组，其比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 给予老年脑血管患者尼莫地平治疗，具有显著疗效，值得在临床上推广及应用。

【关键词】老年脑血管；尼莫地平；临床观察

【中图分类号】R743 【文献标识码】A

To observe the clinical effect and adverse reaction of senile cerebral vascular patientsShinimo horizon after medication

JIE Hua1，WANG Yan-min2，WANG Ye-hui3

（1.Shandong province Liaocheng adverse drug reaction monitoring center，ShangDong LiaoCheng 252000，China； 2.Shandong province Dezhou Center for ADR monitoring instrument monitoring center，ShangDong DeZhou 253000，China； 3.Shandong province Weifang city food and drug inspection office of adverse drug reactionmonitoring section，ShangDong WeiFang 261041，China）

【Abstract】Objective To investigate and analyze the elderly clinical effect in patients with cerebral vascular nimodipine treatment. Methods The recent hospital stay for treatment of 79 cases of elderly patients with cerebral vascular randomly divided into a control group and the treatment group and control group 39 cases，the treatment group 40 cases，including the control group received conventional treatment group were treated with nimodipine treatment to observe and analyze the efficacy of the two groups. Results After effective treatment，the treatment group in total efficiency and adverse reaction rates were significantly better than the control group，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion give elderly patients with cerebral vascular nimodipine treatment，has a significant effect，worthy of promotion and application in clinical practice.

【Key words】Elderly Cerebrovascular；Nimodipine；Clinical Observation

脑血管疾病具有较高致残及致死率，在很大程度上影响着患者的日常生活及生命安全，因此，必须对其进行有效治疗，为有效探讨尼莫地平在老年脑血管治疗中的作用，本院对40例老年脑血管患者给予尼莫地平治疗，取得显著疗效，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取近期入住本院进行治疗的79例老年患者作为研究对象，在征得患者及其家属同意的情况下，将其随机分为对照组与治疗组，对照组39例，其中，男29例，女10例，年龄65～85岁，平均年龄（74.3±2.7）岁，蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛17例，缺血性脑疾病13例；治疗组40例，其中，男26例，女14例，年龄66～85岁，平均年龄（75.2±2.8）岁，蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛27例，缺血性脑疾病13例。两组患者一般资料的比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规治疗，治疗组则给予尼莫地平治疗，每次静脉注射10 mL的尼莫地平，滴注速度以5～8滴/min为最佳，每天1次，此外，还应口服尼莫地平30 mg/次，每天3次。患者在治疗期间，停止服用任何可能对此治疗研究产生影响的药物，以15天为1个疗程，患者需要持续治疗1个疗程[1]。

1.3 疗效判定标准

患者临床症状完全消失或基本消失，肢体、神经功能恢复正常为治愈；患者临床症状得到显著改善，其肢体、神经功能得到良好恢复为显效；患者临床症状、肢体及神经功能得到适当改善，生活上基本能自理为有效；患者临床症状、肢体及神经功能与治疗前相比，无任何变化或呈加重迹象，生活不能自理为无效[2]。

1.4 统计学分析

选用SPSS 22.0统计学软件对治疗结果进行数据统计与分析，以率（%）及“x±s”分别表示两组间的计数资料与计量资料，并以x2及t进行检验，以P<0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结 果

两组治疗疗效的比较：经有效治疗后，对照组患者中，除了3例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与8例缺血性脑疾病患者治疗无效外，其余患者均取得一定的治疗效果，其治疗总有效率为71.8%；治疗组患者中，除了1例蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛与3例缺血性脑疾病患者治疗无效外，其余患者均取得一定的治疗效果，其治疗总有效率为90.0%，两组治疗总有效率的比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。

表1 两组治疗疗效的比较（n）组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%）

对照组 39 7 12 10 11 71.8

治疗组 40 15 16 5 4 90.0

两组不良反应率的比较：在治疗过程中，对照组共6例患者出现不良反应，不良反应率为15.4%，而治疗组仅有3例患者出现不良反应，不良反应率为7.5%，明显低于对照组，两组的比较差异具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。

表2 两组不良反应率的比较（n）组别 n 头晕头痛 呕吐 血压下降 胃肠不适 不良反应率（%）

对照组 39 2 1 3 6 15.4

治疗组 40 2 0 1 3 7.5

3 讨 论

尼莫地平是一种钙离子拮抗剂，由于其具有较高的嗜脂性，因此，其能够与人体内的脂类物质进行有效相溶，从而轻易的透过血脑屏障，达到抑制人体平滑肌收缩，解除血管痉挛的目的。尼莫地平在老年脑血管疾病中的治疗疗效主要表现为：①缺血性脑疾病。尼莫地平具有选择性扩张脑血管的特点，可在不损害人体正常脑代谢的基础上，促进脑血流量，并适当减少人体内自由基的形成与减轻神经毒性等，从而提高人体组织对缺血及缺氧的耐受性，促进脑神经功能的恢复[3]。②蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛。由于尼莫地平能有效阻止人体细胞外钙离子进入神经细胞，并将细胞内的钙离子有效维系在一定水平内，从而抑制平滑肌的收缩，此外，其还能与人体内某些中枢神经的特异受体相结合，因此，将其用于蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的临床治疗中，可取得显著疗效[4]。

在本研究中，经有效治疗后，治疗组的治疗总有效率与不良反应率分别为90.0%、7.5%，均明显优于对照组，说明将尼莫地平应用于老年脑血管的临床治疗中，可取得显著疗效。

参考文献

[1] 贺应连.尼莫地平治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效观察[J].现代养生，2013，34（22）：15-17.

[2] 秦胜民.尼莫地平治疗脑出血所致缺血性脑损伤的疗效分析[J].中国民康医学，2013，25（23）：35-36.

[3] 韩 冲，姚声涛.30例尼莫地平防治自发性蛛网膜下腔出血致脑血管痉挛的临床观察[J].中国民族民间医药，2014，23（3）：67-70.

[4] 王敏珍.尼莫地平治疗缺血性脑血管病26例临床疗效观察[J].中国民族民间医药，2014，23（15）：742-743.