医教结合在特校美术课堂中应用的案例分析

● 聂永平

一、特校美术课堂现状

（一）“医”跟不上“教”，但切入可为

特殊教育里广义的美术教育应包括介入康复手段的美术治疗，而目前关注较多的是美术课堂的“教”，对介入康复手段的“医”却讨论较少，不少学校出现“医”跟不上“教”的局面，使教学效果大打折扣。随着特教专业培训力度的加大，教师对美术课堂应用医教结合理念的关注度会相应增加，故切入可为。

（二）美术疗法的研究前景可观

随着医教结合研究的深入，不少学校已建立起较系统的个体康复训练体系。目前美术课堂介入医教结合模式的探讨仅处于初始阶段，现有的大量运用视觉提示策略、涂鸦的引入、针对自闭症学生使用的工序分析法等大都收到良好的教学效果，因此加大医教结合在特校美术课堂应用的研究前景可观。

二、医教结合在美术课堂应用的教学案例

在医教结合理念的指引下，笔者所在学校成功摸索出一些在美术课堂促进残障学生康复的有效教学手段，如结构化教学有利于减轻学生的焦虑情绪，视觉提示策略有助于自闭症学生了解工作的程序和步骤，图片与图片（物）的交换可提高学生的沟通能力，互动式绘画法能帮助学生理解他人的想法，美术鉴赏产生的情感共鸣可泛化到现实的人际关系中。

以低年级美术课《帽子DIY》为例，教学过程如下。

(一)引入

1.播放视频

教师提问：“你们有帽子吗？戴在哪里？”使学生明白帽子除了保暖还可以作为一种装饰。然后，播放漂亮帽子视频，得出结论：普通帽子加装饰以后变漂亮了，而变化有很多种。

2.魔术表演

帽子魔术表演引出两种特别上色的方法。教师说：“自己动手做的帽子漂亮吗？而且这样独一无二噢，我们低年级同学还可以怎么装扮帽子呢？”从而引出课题。

设计意图：视频和多款造型变换的帽子魔术使学生获得丰富的视觉刺激。

（二）新课学习

1.学一学

（1）学习颜色。出示红、黄、蓝、绿、紫色牌，请学生说说生活中看到这些颜色所想到的物品，然后公布两个学习目标：掌握吹色和滚珠着色两种上色的方法，使帽子的装扮更漂亮、有个性。

（2）吹色学习。其一，气息练习。教师示范，学生练习对手心吹气、吹纸条，到呼吸角练习吹气，观察彩纸的动态变化。其二，播放吹色视频，让学生观看吹色顺序，强调动作从“舀”到“吹”（贴词卡“舀—吹”）。其三，教师示范操作，第一步“舀”，第二步“吹”。

设计意图：借助呼吸角训练有助于学生正确掌握运气要领，形象观察到自己的气息，以便掌握吹色技巧；视觉提示有助于智障学生形象掌握技能要点；工序分析法有助于自闭症学生掌握相关技巧的操作步骤和要点。

（3）滚弹珠着色学习。其一，播放视频，观看滚珠着色顺序，强调动作从“舀”到“晃”（贴词卡“舀—晃”）。其二，教师示范操作，第一步“舀”，第二步“晃”。

设计意图：滚珠着色训练体现了缺陷补偿和美术课堂的有效结合，学生在学习技巧的同时进行了手眼协调训练。

2.练一练

学习任务为分别用两种着色方法上色，然后把作品贴在自己的帽子上用以装饰。首先提问两种技巧的要点，吹色——吹，滚珠着色——晃，让学生根据兴趣自由选择分组，A 组为吹色（辅具支持：粗、细吸管），B组为托盘滚弹珠着色。

设计意图：分组学习、辅具支持考虑到不同类型学生的需求。

3.评一评

（1）两组学生展示自己的作品（帽子），分享创作时的心得。此外，进行发散性思维训练——你觉得像什么。

（2）学生选出最喜欢的帽子，贴上小红花，数数每个帽子上红花的数量。

设计意图：点评分享有助于提高学生的鉴赏能力。

4.演一演

（1）帽子表演，展示作品。

设计意图：有助于树立智障学生自信心，带动课堂气氛。

（2）集体大合照。

（三）课后延伸

教师总结鼓励：“今天学习吹色和滚珠着色的技巧，我发现低年级的同学也能用巧手装饰帽子，让帽子多姿多彩。生活中还有很多东西都是很美的，就靠我们去发现、去动手创造。”

三、案例分析

这节课充分考虑中重度智障学生的特殊性，如认知能力弱、兴趣和注意力维持时间短、部分身体机能弱等，并以此为切入口设计教学。

根据班内有相当一部分学生存在因唇部肌肉力量不足导致的发音障碍，教师在教授“吹色”技巧的过程中巧妙结合语言训练中的“运气”，带领同学从吹小纸条观察气息到在特定的呼吸角吹动一条条长长的彩带。这是一个从短气息发出到长气息控制的训练，体现了由易到难、循序渐进的教学规律。

一部分学生手部肌肉力量不足导致手眼无法很好地配合，而滚珠着色对提升学生手眼协调功能有很大帮助。

此外，这节课充分运用了视觉提示、互动式创作、多感官训练以及游戏法等策略，体现了个别化教育的原则，多种介入手段使美术课堂更加有趣，学生参与面广，课堂氛围生动活泼。

四、推广情况与效果

（一）医教结合对多重残障学生而言是一种有效的教育和康复手段，能在认知、动作、沟通、情绪和行为等方面促进其健康发展，使学生的情绪行为问题有较大改善。有的学生从初期要时常发泄焦躁的情绪、不能安坐一节课，到在美术方面有突出发展，更在市少年宫等专业机构继续深造，已形成自己的风格。有的学生通过美术学习带动了其他领域的发展，如演唱、朗诵、轮滑等，变得大胆自信，积极参与市、区的学生干部竞选。

（二）医教结合使教师突破了专业上的瓶颈，为美术教育提供了广阔的空间。如美术治疗对自闭症学生情绪行为的调控，色彩对自闭症学生的视觉刺激，等。多位美术教师撰写的教学设计、教学论文，制作的教具获得市级以上荣誉。

（三）对美术课堂模式而言，师生关系以及涂鸦、视觉提示策略的运用，互动式教学的普及，改变了传统的美术课堂模式。现在的美术课堂不仅注重技能技巧的传授，更强调环境的创设、多媒体带来的视觉感受、多感官的学习。

（四）对校园环境而言，突出了环境育人的功能。笔者学校虽然只有1400 平方米，但各场室、设备均因地制宜地为智障学生提供学习、训练和缺陷补偿的条件。学校环境呈现出一种人本的关怀、殷切的鼓励和注重智障儿童身心发展特殊性的氛围。如礼堂、个训功能室及班级的布置均采用有强烈视觉刺激、功能分区的明显提示，有利于各种障碍学生使用各场室。