一例大学生宿舍人际交往问题的心理咨询案例报告

李宛青

(郑州师范学院，河南 郑州 450044)

本案例，咨询师运用合理情绪疗法和角色扮演法，通过6 次咨询，有效改善了1 例宿舍人际交往问题求助者的心理问题，基本达到咨询目标。

一、一般资料

求助者朱某某，女，22 岁，汉族，大四学生，未婚。

二、主诉及个人陈述

1.主诉

不愿与宿舍同学交往一月。

2.个人陈述

近一月不愿呆在宿舍，感觉自己与人相处很失败，目前同学间正常交往障碍。每想到这些就很烦躁焦虑，睡眠质量下降。以往和宿舍同学关系尚可，大家经常谈论如何好好学习、将来考研究生等，现在临近毕业，其他人不再关心学习，只谈吃穿、找男友等问题。最反感下铺的本市女孩，一月前某晚熄灯后，我在台灯下看书，她嫌影响其休息，就说早点睡吧，明天还要早起呢。我没理她，又看了一会儿才关灯。第二天早上她很早就起来了，动静很大，我很不客气地让她动作轻点，她就和我吵了起来。此事过后我们基本不说话了。该女生家庭条件较好，每周都从家里带点儿零食分给室友，所以人缘还不错。自从我俩闹崩后，每当看到她和其他人说笑，我就觉得不舒服，甚至有时觉得她们是故意做给我看的。家长一直教育我要有礼貌，有吃的要大家共享，我买了东西总会和他人分享，可她们买了吃的却经常独享，我觉得她们这样做就是大逆不道，经常讽刺她们，因此和其他室友关系也不太好了。目前感觉很孤独，学习效率下降，快期末考试了，担心影响成绩，所以前来咨询。

三、咨询师观察了解到的情况

求助者衣着整洁，相貌清秀，身高1.65m 左右。语言流畅，表达清晰，说到激动处会烦躁不安甚至泪流满面。主动求助，积极配合。自知力存在，未见精神病性症状。

四、求助者背景资料

1.既往史

既往体检未发现躯体疾病。家族无精神病史。

2.个人成长史

独女，童年生长发育良好，6 岁半入学，倍受家人宠爱，经济条件良好，很早就有自己独立卧室。小学六年级时父母亲经常吵架并离婚，随母亲生活。母亲性格要强，离婚后心情不好经常冲她发火。小学成绩很好，初中有所下降，高中第一次高考失利，复读后考入我校。父母离异后觉得自己低人一等，与同学很少来往，性格变得更加内向。高中时意识到人际关系的重要，尽量主动交往，但交的朋友上大学后联系很少，目前没有知心朋友。平时遵守校纪班规，严格要求自己，把学习优秀定为人生目标，但不爱主动与人交流，基本不参与班级活动，也没加入任何社团。时常感到自己压力很大，觉得只要不学习就是浪费时间。以往和其他人关系尚可，现在关系比较僵，感觉压力更大。

五、初步诊断

1.诊断结果

根据症状诊断为一般心理问题。

2.诊断依据

首先排除器质性病变和精神病性障碍。

求助者内心冲突是由和同学争吵引发，为常形，具现实意义，存在道德色彩，排除神经症。求助者反应不太强烈，未影响逻辑思维等，有回避现象，但未泛化，对社会功能有一定影响。病程较短。

3.心理测验结果

SCL-90 测验结果如下:恐怖1.58，偏执2.85，精神病性1.72，强迫1.75，人际敏感2.83，抑郁1.83，焦虑3.3，敌对3.38，躯体化1.75，其他1.76。偏执、人际敏感、焦虑、敌对分别略高于正常值。

总体看求助者心理问题不严重，可以排除严重心理问题和神经症性心理问题。

六、病因分析

无明显生理原因。社会原因主要为:幼年受宠，父母离异，母亲脾气暴躁，无知心朋友，缺乏社会支持。心理原因主要为:性格内向，追求完美，自我中心，缺乏有效解决问题的策略和技巧。

七、确定目标

根据评估与诊断，经与求助者协商，确定如下目标。

近期目标:解决目前焦虑状态，平静情绪;改变不合理信念;学习一些人际交往技巧，改善与室友关系。

远期目标:促进求助者心理健康发展，达到人格完善。

八、咨询过程

咨询原理及方法采用合理情绪疗法(RET)和角色扮演法，明确双方的责权义，咨询实践1 次/周，60分/次，共6 次，免费。

第一阶段:建立咨询关系，收集资料，进行评估与诊断(第1～2 次)。

第二阶段:心理帮助(第3～5 次)。

运用合理情绪疗法进行心理调适。

诱发事件:和室友争吵。

求助者不合理信念:①晚上熄灯后，就着台灯看书，室友说早点睡觉，明天还要早起;第二天早上室友起来特别早，动静较大，我就认定她是因为昨晚的事情在报复我。②以自己对时间的理解去要求他人(宿舍其他人喜欢谈论男友、电影、明星等，觉得她们是在浪费时间，很无聊)。③我怎样对待别人，别人就必须怎样对待我(我给舍友吃了零食，她们就必须给我吃她们的)。④因为少数几次和寝室同学发生冲突就认为自己在所有人际关系方面很失败。

与不合理信念辩论:①室友要我早点睡觉，说明天还要上课。第二天早上室友起得特别早，难道就一定是在报复我吗?——可能是她今天太累了，我的灯光及翻书的声音影响了她休息。第二天早上她很早起来可能是因为她要锻炼或有其他事情，床摇晃了可能是她起床时动作有点猛造成的，未必真的是生气或报复。每人都有自己独特的生活方式，有权利选择自己的生活节律，我不能因为她的节律改变就觉得她是在报复我。②宿舍其他人喜欢谈论男友、电影明星等，那是她们的自由，我不喜欢是因我们爱好不同，我没有阻止她们谈论的权利。人不可能每件事都需要获得他人的认同，我不认同她们的做法，她们可能也不认同我一天到晚只学习没娱乐的生活，我们应该保持兴趣爱好的独立。③我的家庭教育是应该和他人分享食物，别人也许从小没有受过这种教育，所以习惯自己独享，难道不给我就是大逆不道吗?就应该被我讽刺挖苦吗?④发生了一次和室友的冲突就认为自己在一切人际交往中失败，这是犯了过度概括化的认知错误，可以改为:我在这次人际关系处理中有点问题，而不是在所有人际关系中都有问题。把关注点放在事件本身，而不是求助者自己。以往的我过于担心被他人拒绝，总往最坏处设想，就算很多人都冷淡我，我就一无是处吗?我既然生存在这个世界上，就有自己的价值。我的价值也不是通过他人的认可来实现的。

效果:求助者认识到目前问题的原因是自己过于敏感、把所有不良情绪均归咎于人际关系的错误认知造成的，是以往人际交往中的负性情绪被室友关系紧张的事实激发了，形成了认为自己在人际关系方面很失败的过分概括化的不合理信念。经过辩论，求助者自述卸下了心理包袱，感觉轻松了很多。

角色扮演中咨询师先扮演求助者室友，内容为那次冲突情景的展现，以了解求助者平时和室友的沟通方式。接着角色互换(让求助者扮演其室友，咨询师扮演求助者)，让求助者站在他人角度体会自己言行对他人造成的心理影响，认识到自己在人际沟通方面存在的问题。通过改变说话的用词、语调及肢体语言，让其认识到恰当的交际语言在人际交往中的重要性。

第三阶段:巩固效果(第6 次)。

和求助者一起回顾咨询中涉及的关于求助者个性形成的主要问题，使求助者认识到自己个性上的弱点，学会用合理信念看待周围的人与事，同时帮助求助者发现自身优点。让求助者认识到自己对人际关系特别看重和缺乏有效沟通技巧是问题产生的关键。另外还练习了怎样给别人提意见，如何用委婉的语气让他人接受等。最后建议她去借一些人际交往的书籍，多练习其中的技巧。

九、咨询效果评估

咨询结案时求助者自我感觉心情好多了，能主动邀同学一起自修、逛街、闲聊了。咨询师在后来的几次咨询中也明显感到求助者情绪比较稳定、愉悦了，发现她已能正常进行人际交往，正在积极融入集体。求助者的同学(特别是室友)和辅导员觉得求助者比以前通情达理了，大家愿意和她交往并能看到她的笑脸了。心理测验复查结果也达到了正常值范围。求助者较以往开朗、乐观了，愿意呆在宿舍，与同学关系融洽了许多，基本适应社会生活。

［1］中国就业培训技术指导中心与中国心理卫生协会.心理咨询师(三级)［M］.北京:民族出版社，2011:114-137.

［2］中国就业培训技术指导中心与中国心理卫生协会.心理咨询师(二级)［M］.北京:民族出版社，2011:79-96.

［3］郭念锋.心理咨询师(基础知识)［M］.北京:民族出版社，2011:418-426.