牛腹泻的辨证治疗

苏铎

（甘肃省定西市通渭县动物疫病预防控制中心，743300）

泄泻是牛的常见病和多发病，若不及时治疗或治疗不当，常会导致牛消化机能紊乱和脱水或合并其他症状，采用葛根芩连汤加减治疗，疗效显著。

1 病因

春节气候多变，风邪易发，天气由寒转热，昼夜温差大，以致牛的体质不适应，导致外感风湿或风寒郁热，其他寒邪或暑热之邪，除了侵袭皮毛肺卫之外，也能直接影响脾胃，使脾胃功能障碍，而引起泄泻，但仍多与湿邪有关。

2 临床症状

大便带血或黑便质，水样泻，稀薄，下痢臭秽，毛色乱，食欲不振，肚腹痛不宁，喜卧，身热，发抖，口色红，舌红苔黄腻或舌淡苔少。

3 治疗

以解表清热，凉血活血，调和气血，行气导滞，消食健胃，让病邪自寻出路，见泻休止泻，脏邪从腑出。方用葛根芩连汤加减：葛根35g、黄芩30g、黄连30g、甘草25g、赤芍25g、川芎25g、山楂30g、木香25g、槟榔25g、连翘25g，研末兑水灌服，一天一剂，连服3天。临症加减：大便血多，加炒地榆25g、炒荆穗25g、炒槐花25g；下痢臭秽，加神曲30g、大黄25g、枳实20g；弓腰肚痛，加白芍40g、当归35g、延胡索20g等。

4 典型病例

4.1 2014年3月26日，通渭县平襄镇店子村南坡张某某家一母牛，年龄5岁，求诊。主诉，病畜腹泻2天，拉血便，喜卧，观病畜精神不振，回头顾腹，泻粪稀稠，有泡沫，伴血丝，腥臭难闻，口色赤红，鼻镜干燥，诊为湿热泄泻兼食滞症，用葛根35g、黄芩30g、黄连30g、甘草25g、赤芍25g、川芎25g、山楂30g、木香25g、槟榔25g、连翘25g，研末兑水灌服，一天一剂，连服2天。

4.2 2014年5月26日，通渭县平襄镇兴隆村宋湾社宋某某家一牛，年龄3岁，求诊。主诉，病畜腹泻2天，拉血便，喜卧，观病畜精神不振，回头顾腹，弓腰肚痛，泻粪稀稠，有泡沫，伴血丝，腥臭难闻，口色赤红，鼻镜干燥，诊为湿热泄泻兼食滞症，用葛根35g、黄芩30g、黄连30g、甘草25g、赤芍25g、川芎25g、山楂30g、木香25g、槟榔25g、连翘25g、白芍40g、当归35g、延胡索20g，研末兑水灌服，一天一剂，连服2天。

5 小结

本病一年四季均可发生，但以夏秋两季为多见。本症在《内经》 称为泻，有“濡泻”、“洞泻”、“飧泻”、“注泻”。《素问·阴阳应象大论》篇说：“清气在下，则生飧泄”“湿胜则濡泻”。 《景岳全书》 泄泻所谓：“泄泻之本，无不由于脾胃”。泄泻的主要病变在于脾胃与大小肠。其致病原因，有感受外邪，食物所伤及脏腑虚弱，若风寒外束宜疏解，暑热宜清化，伤食宜消导，湿盛则应分利。泄泻日久，或反复发作，耗伤正气，多属虚症，治以扶正为主。久泄不止宜固涩，泄泻初起，不可骤用补涩，以免固闭邪气，闭门留寇；久泻不止，不可分利太过，以免耗伤阴液。葛根能清热止痢，又能升发脾胃清阳而治下痢，故常用葛根芩连汤加减治疗牛的泄泻病。