中西医结合治疗奶牛蹄叶炎

张 慧

（青海省湟源县东峡乡畜牧兽医站，812100）

蹄叶炎是体壁真皮的弥漫性无菌性炎症。在临床上分为急性和慢性两类，急性在中兽医中相当于所称的五攒疼，慢性的相当于中兽医中所称的蹄夹疼。常见于奶牛长途运输或长期舍饲奶牛。常两蹄同时发病，也可见四蹄同时发病者，也偶有单蹄发病者，是奶牛常发病之一。本病常以突然发病，蹄部剧烈疼痛为特征。中兽医学根据本病的发病原因的不同主要分为：“料伤五攒疼”和“走伤五攒疼”。如治疗不及时，往往转为慢性，甚至招致蹄骨转位和蹄匣变形，中兽医称之为败血凝蹄。笔者自1995年以来，共收治本病例71例，治愈63例，皆用中西医结合方式治疗，效果显著，治愈率为90%。在此做一总结性报道，以供参考。

1 病因病机

1.1 料伤型：因精料过多，或偷吃大量精料，或饲料骤变，牛采食过多，缺乏运动，或长期休闲，喂养太盛引起消化障碍导致发病，中兽医认为本病是由于饲喂太甚加之运动不足致使脾气结于胸中，淤血凝于蹄而致发病，或因肠黄或结症所继发，谷气料毒凝于脾胃，脾失化运，侵于经络，凝于蹄头而作疼。

1.2 走伤型：中兽医认为走伤型蹄叶炎的发生多因劳役过重，奔走过急，役后失于牵遛，淤血滞气凝结于胸膈。侵于四肢及蹄头，滞而不散，而发疼痛。

2 症状

两前蹄患病时，患畜为缓解疼痛，两前肢伸向前方，以蹄踵着地，蹄尖翘起，同时头颈高抬，弓腰，后躯下沉，两后肢前伸于腹下。如强迫运动时，两前肢运步急速短促，呈现明显的紧张步样，两后肢提升慢而高，步样拙劣。

两后肢发病时，患畜头颈低下，两前肢尽量后踏，两后肢伸向前方，以蹄踵负重，蹄尖翘起，同时弓腰，后驱下沉，腹部紧缩。强迫运动时，两后肢运步短促，步样紧张，两前肢提升缓慢，步样拙劣。

四肢同时发病时，病畜仅能短时站立，有时四肢频频交换负重，有时四肢同时向前伸出，尽量以蹄踵负重，体躯向后倾斜，终因不能久站而卧倒。卧地时，常做多次试卧才能卧下。病情严重时，多长期卧地不能站立。患蹄蹄温增高，钳压或用器械敲打蹄壁时，有明显的疼痛反应。

3 诊断

3.1 料伤型 两前蹄或四蹄同时发病，除四肢跛行外，尚有明显的消化紊乱，拉稀，泄粪中含有气泡且酸臭，个别病例有体温升高，呼吸急促，脉搏加快等全身症状，疼痛剧烈者则全身颤抖，出汗等。

3.2 走伤型 多为两前肢同时发病，偶见两后肢发病。站立及行走时表现为蹄部疼痛的特异症状，有长时间行走或久立于坚硬地面的前提，一般无消化紊乱，全身变化不明显，病蹄蹄温略高，检蹄钳压敏感。

4 治疗

4.1 西药治疗 可静脉注射10%的氯化钙溶液100-150ml或 10%的葡萄糖酸钙注射液200-250ml，同时静脉注射维生素c注射液10-20ml。用1%的盐酸普鲁卡因溶液10-15ml，加入青霉素80万IU行指（趾）内外侧神经封闭，隔日一次，连用3-4次。对因料伤发病者，可内服少量的碳酸氢钠或人工盐，为提高血液的缓冲性，可静脉注射5%的碳酸氢钠溶液2000-3000m l。

4.2 中药治疗 走伤型治以清热理气、行郁止疼，方药用茵陈散加减：茵陈、当归、川芎、红花、青皮、陈皮、桔梗、柴胡、乳香、没药，研末灌服。

料伤型治以消食理气，行瘀止疼，方药以红花散加减：红花、乳香、没药、元胡、桔梗、枳壳、陈皮、黄药子、白药子、麦芽、神曲、山楂、甘草，研末灌服，每日一剂，连用3剂。