医院财务管理中的问题分析

韦鸿浪

摘要：想要搞好医院的经济，首先要着手的就应该是财务方面的管理，可以说，财务管理是一个中枢，统筹着医院的经济工作。 在新形势下，真实反映医院的财务情况和清晰收入和支出的细节，是向人们提供优质高效的服务的前提。

关键词：医院；财务管理；问题；经济效益

引言：

营业周转资金能代表医院经济活动的收入和支出情况。医院的资产和收入有几千万乃至上亿，财务管理水平高低明显作用着医院的市场角逐。医院有高水平的管理，能让财务信息更可靠。

一、医院财务管理中的问题

（一）医院领導对财务管理不够重视。

在以往的计划经济体系下，医院的业务非常简单，只是纯粹的收入支出的相关工作。账户处理非常简单。虽然经济体系变成了社会主义形式的，医院的领导团队仍然忽略财务方面的约束和管辖。另外，多数是让在医学界中有威望高度的人来担任医院的高层，他们的医疗技术是很历害。但是，他们没有把财务管理知识到位，毫不含糊地认为财务管理是记录帐务和计算帐务的工作，没有深层的关注必要。这些都使得财务管理部门没有被医院关注和器重。

（二）医院的财务管理制度不健全

财务管理是医院经济发展的根基和后盾。然而，现在很多医院仍然保留着旧系统、旧制度，有些医院甚至使用的制度从来没有变过。他们只会为了应对高级检查而粗略的订立一些制度，有些文件没有相关负责人的签名和印章。更糟糕的是，有的文件连年份日期都没有。 一些医院的实际情况与系统规则不一样， 致使财务管理人员不断改变制度，对医院的重要和大型的经济项目也缺少明确的规定。一旦医院出现了经济事件，相关人员间相互“踢皮球”，没有人肯担负起责任，都设法逃脱追究。

（三）医院财务管理人员的素质不高

纵看医院全体员工的工作情况，财务部门的人员专业水平有欠缺。近年来，他们革新思想薄弱、理论文化欠缺、知识状态老化、业务能力薄弱、管理思想跟不上医院的变化、工作的时效和品质很低。管理人员缺乏管理财务事务的素质，这牵制了着医院的向前进步和财务建设。中高级人员多数都没有职称编制，财务管理领导也没有几个是有编制的。这些问题会使医院高级人员流失，需要重新聘任人员。新员工要有适应和学习的过程，要经过一定时期的培训，医院财务运作的效率和品质会降低。在医院金融业务增加和医院关注财务部门时，以上人员配备和工作能力方面的问题，使医院财务部门人员少、事情杂的问题更为严重。

二、加强医院财务管理的几点措施

（一）加强资产管理，提高资产利用效率

资产管控是医院营运的最一个紧要点。如果医院资产使用率比较低，医院利用率提升不起来，会致使工作资源闲置和虚耗，财务管理难以跟上医院运营。假如没有一套可靠的财务管理方式，财务管理懈怠或方法不正确，会使整个医院的运行出现问题。可能会错识误的计算价格、医院资产不清晰、长期资产的清点和计算不精确。这些问题会从负面约束着医院的正常运行，给医院的财产带来耗损。

（二）加强预算管理，提高资金的使用效率

要鼎新财务管理，还要从做好预算管理做起。把持好预算是财务管理中关系最大的方面。在制定预算的过程中，我们要遵循预算情况和多年来的实际发生量来把握预算的准确性。以人员工资、基本生活费用和医院开发费用（医疗设备维护和修理费用）等为主要方面，重点进行支出的严格把控，使预算和现实支出的出入不大。在此基础上，资金使用效率也要提升上来，现金支出时要按实际支付金额交付。财务预算能有效调节好医院运营支出，经过预算后，对医院某个时期的需求有一个大致的了解。通过预算能很明显的作用于资产使用的有效性和充分性，实现可掌握和有效力的预算管理。评估和监督预算报表，能在预算上约束和把控资产的流出。

（三）强化内部控制制度，促进财务管理工作的落实

医院应强化内部控制体系，在分工中，要让员工认识到自己的责任，落实责任到人，加强内部管控，从各方面落实财务管理工作[1]。财务人员应清楚明白医院的业务程序，从财务角度了解哪些控制点更能有效进行财务管理。财务应由出纳员、会计师、审计人员等组成，账户和现金管理要分开，也可轮流值岗，以确保财务人员能够履行职责，并能准确掌握医院的财务、资金来源和使用情况。

（四）加强收费管理，防止资金源头流失

医院是一个服务地点，每天来看病找医生的人很多，很多时候会使用现金收费。在这种情况下，要监管好现金收费，按照国家规定坚决执行财务制度，阻绝滥定价、乱收费等不合法行为。对于就医的不同渠道（如城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗、儿童互助金、城镇居民医疗保险和各种商业保险等），进行分类管理。要由财务部门来单独控制和管理医院的财务工作。不能让各部门擅自收取金钱，坚决让医院的财务仅由财务部门负责。这样，财务部门可以充分了解和控制医院具体的财务情况，还能消除医院人员的腐败现象。除财务外，别人不能接手金钱，所有帐务的核查清算也仅由财务部门进行。

（五）加强财务人员业务学习，提高财务人员的整体素质

财务人员本身的素质和财务管理的水平成正作用。财务人员是医院中的重要成员，如果素质低下，缺乏职业道德，会让医院带有无法预测的损耗。强化财务管理人员的素质，多开展业务流程的培养训练，和职业道德的学习。从点滴做起，塑造一批专业精、素质高的财务人员。在市场竞争的浪潮中，可以保证医院的大后方的稳定性，每人都遵守纪律和法律，严肃细心的对待自己的工作。还应对财务人员开展电脑应用、成本掌控和财务会计管理培训，增强医院的金融管控工作，展现财务管理对医院的建设和发展的正面作用。并把医院的发展与个人事业的上升挂靠起来，每人都像蜜蜂一样努力工作，进而推动医院的发展。

三、结束语

总之，随着我国金融体系日趋壮大，对财务制度的需求也变高，医疗单位的财务也努力的在寻找良方捷径。在新的时局下，医疗机构的革新和变化巨大。 财务管理系统的改进和管理与医疗机构的运作不可分割，高水平的金融人才也在医院的开展中有着很大的作用。医院应从这些方面做起，做好内部的管理，才能向人们提供更有品质的服务。