卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效及安全性评估

谢志红 梁会英

卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效及安全性评估

谢志红 梁会英

目的 探讨临床上对高血压患者采用卡托普利联合硝苯地平进行治疗的临床疗效及安全性。方法 回顾性分析184例高血压患者临床资料，采用随机数表的方法将所有患者随机均分成2组（n=92），对照组患者仅单独给予硝苯地平进行治疗，观察组患者在给予硝苯地平进行治疗的同时联合给予卡托普利，比较2组患者的临床疗效及不良反应情况。结果 对照组患者临床治疗的总有效率为77.17%（71/92），观察组患者临床治疗的总有效率为94.57%（87/92），差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者临床治疗后的不良反应发生率为4.35%（4/92），观察组患者临床治疗后的不良反应发生率为5.43%（5/92），2组差异不具有统计学意义。结论 临床上采用卡托普利联合硝苯地平治疗高血压具有良好的临床疗效，治疗后患者的血压能得到较好的控制，显著改善了患者的生活质量，值得临床推广使用。

高血压；卡托普利；硝苯地平；临床疗效；安全性评估

临床统计结果表明心血管专科病例中高血压患者的就诊率达到25%～30%[1]，而该疾病目前缺乏有效的治疗措施。充分了解高血压临床治疗的重要性，并采取适当的措施能够有效降低高血压患者疾病的复发率，同时能够控制高血压相关并发症的发生。本研究回顾性分析92例高血压患者临床资料，探讨临床上对高血压患者采用卡托普利联合硝苯地平进行治疗的临床疗效及安全性,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究中184例均为江西省赣州市人民医院2011年1月～2014年1月收治的高血压患者，采用随机数表的方法将所有患者随机均分成2组。对照组患者92例，年龄46～73岁，平均年龄（54.6±3.1）岁，其中男51例，女41例。观察组患者92例，年龄45～72岁，平均年龄（54.0±3.2）岁，其中男50例，女42例。本研究征得2组患者及其家属同意并且签署知情同意书，2组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予硝苯地平（扬州市三药制药有限公司，国药准字H32025966）进行治疗，每次10mg，每天服药2次；观察组患者在对照组治疗方法的基础上联合给予卡托普利（苏州弘森药业有限公司，国药准字H32024475）进行治疗，每次6.25mg，每天服药3次。1周为1个疗程，连续治疗4个疗程。

1.3 疗效评价标准[2]2组患者均在治疗4周后进行临床效果评价，评价标准如下：显效：患者的舒张压下降超过10～20mmHg，并且其值在正常范围之内，或者下降范围超过20mmHg；有效：患者的舒张压下降小于10mmHg，但已经降至正常范围，或下降值在10～20mmHg之间，对于单纯的收缩期高血压患者，其收缩压下降在30mmHg以上；无效：患者治疗后，均未达到以上疗效。治疗的总有效率=[(显效+有效)/患者总数]×100.00%。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS20.0统计软件进行分析。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者临床治疗的总有效率为77.17%（71/92），观察组患者临床治疗的总有效率为94.57%（87/92），差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者临床治疗后的不良反应发生率为4.35%（4/92），观察组患者临床治疗后的不良反应发生率为5.43%（5/92），差异不具有统计学意义。见表1。

表1 2组患者治疗效果及不良反应比较（n）

3 讨论

近年来，随着社会经济的快速发展和人们饮食方式的不断改变，临床上高血压患者发病率不断升高，患者临床上主要表现为出现脑梗死及心肌梗死，由于这些症状严重威胁患者的生命健康，与其他心血管疾患者相比病死率明显较高[3-4]。这类患者临床上主要表现出心绞痛、胸闷、心悸等症状，如果不能得到及时有效的治疗，容易引发患者出现心肌梗死，临床症状严重的患者还会导致死亡[5-6]。临床研究表明[7]，高血压与冠心病在临床上发病存在显著的相关性，两者相互影响、相互作用，是高血压患者的独立危险因素之一，因此，临床上采用及时有效的措施积极控制高血压患者将有助于改善患者疾病的预后。

卡托普利属于第1代特异性作用于血管紧张素转换酶的抑制剂，其临床早期效应是调节血浆肾素-血管紧张素系统(RAS)，使得血管紧张素Ⅱ得到激活，通过扩张周围血管，达到降低外周阻力的效果[8]，临床长期效应研究表明其是通过与机体中血管紧张素转化酶(ACE)长期结合，降低ACE对RAS作用[9]，从而使肾上腺素能神经末梢释放的去甲肾上腺素减少，使交感神经对血管的控制减弱，血压下降。

本研究结果表明，临床上采用卡托普利联合硝苯地平治疗高血压具有良好的临床疗效，治疗后患者的血压能得到较好的控制，显著改善了患者的生活质量，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 许冬梅,杨敏.硝苯地平联合卡托普利方案治疗原发性高血压的临床疗效分析[J].中国医学创新,2012,14(16):141-142.

[2] 郭雪松.卡托普利联合硝苯地平治疗高血压的临床疗效探讨[J].中国医药导刊,2012,11(8):1393-1394.

[3] 任建伟,刘慧光.卡托普利联合硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效[J].现代预防医学,2011,16(6):1171-1172.

[4] 林彩美.卡托普利联合硝苯地平药物治疗高血压的临床疗效分析[J].中外医疗,2009,21(8):71.

[5] 张有文.卡托普利联合硝苯地平对2型糖尿病合并高血压患者治疗效果分析[J].糖尿病新世界,2014,24(10):5-6,9.

[6] 温西京.硝苯地平联合卡托普利治疗原发性高血压的临床效果分析[J].中国当代医药,2014,18(17):90-92.

[7] 尤建平.卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果观察[J].中国当代医药,2013,15(20):89-90.

[8] 杨成.卡托普利联合硝苯地平缓释片治疗高血压的效果分析[J].心血管病防治知识(学术版),2013,8(7):24-25.

[9] 王志刚.卡托普利加硝苯地平治疗2型糖尿病合并高血压的临床疗效[J].海峡药学,2010,22(12):181-182.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.21.092

江西 341000 江西省赣州市人民医院（谢志红 梁会英）