婴幼儿支气管肺炎应用中药磁贴肺俞穴并雾化后拍背的效果

胡燕香 陈维雅 黄 慧

婴幼儿支气管肺炎应用中药磁贴肺俞穴并雾化后拍背的效果

胡燕香 陈维雅 黄 慧

目的 观察婴幼儿支气管肺炎应用中药磁贴肺俞穴合并雾化吸入后拍背的临床效果。方法 选取婴幼儿支气管肺炎患儿120例，按照数字随机法将患儿随机均分成观察组和对照组（n=60），对照组采取雾化吸入后拍背治疗，观察组在此基础上，加用中药磁贴肺俞穴治疗，比较2组治疗的效果。结果 观察组总有效率98.33%，对照组总有效率73.33%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组平均痊愈时间（6.51±1.36）d，平均住院时间（6.91±1.44）d，对照组平均痊愈时间（7.92±2.10）d，平均住院时间（8.31±2.43）d，观察组平均痊愈时间、平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组咳嗽缓解时间（5.13±1.12）d，咳痰缓解时间（5.11±1.11）d，血氧饱和度缓解时间（6.01±1.33）d；对照组咳嗽缓解时间（7.03±1.97）d，咳痰缓解时间（7.01±1.96）d，血氧饱和度缓解时间（7.71±2.02）d；观察组咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、血氧饱和度缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组和对照组均无不良反应发生。结论 婴幼儿支气管肺炎应用中药磁贴肺俞穴合并雾化吸入后拍背效果显著且安全性高，推荐医师以及患儿家属选用。

婴幼儿；支气管肺炎；中药磁贴；肺俞穴；雾化吸入

由于婴幼儿身体未发育完全，抵抗能力较差，因此婴幼儿支气管肺炎非常常见，采用西医治疗仅可针对病毒以及炎性反应进行治疗，而咳嗽、肺部啰音等往往会持续较长一段时间，因此许多患儿家属以及医师青睐中医方法进行治疗[1-2]。本研究对中药磁贴肺俞穴合并雾化吸入后拍背治疗婴幼儿支气管肺炎的临床效果进行观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 中山市陈星海医院自2014年3月～2014年6月收治的婴幼儿支气管肺炎患儿120例，按照数字随机法将患儿随机分成观察组和对照组，观察组（n=60），其中男34例，女26例，年龄6个月～3岁，平均年龄（1.6±0.5）岁，病程1～7d，平均病程（3.7±0.9）d；对照组（n=60），其中男36例，女24例，年龄6个月～3岁，平均年龄（1.5±0.5）岁，病程1～7d，平均病程（3.9±0.9）d；2组患者性别、年龄和病程等方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采取雾化吸入后拍背治疗，给予患儿静滴抗生素、雾化、祛痰、平喘、止咳、退热等常规治疗，给予患儿吸入用布地奈德混悬液+吸入用异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗，每天吸入2～4次左右，中间间隔4h，布地奈德0.5～1mg，异丙托溴铵125～250mg，加入生理盐水3～5mL，雾化吸入治疗，雾化吸入前，不可以进行喂食，再给予患儿机械拍背5～10min。

1.2.2 观察组 在对照组的基础上，加用中药磁贴治疗，选用儿童专用数码多功能数字治疗仪be-5000型，对本组患儿进行儿童专用中药磁贴在患儿背部肺俞穴治疗20min，治疗后需要继续贴敷30min后，才可撕掉中药磁贴。

1.3 疗效评价标准[3]痊愈：患儿在用药5～7d后，临床症状完全消失，胸片检查，结果显示正常；有效：患儿在用药5～7d后，已经退热，肺部啰音明显减少，咳嗽症状明显好转；无效：患儿用药5～7d后，发热持续不退，肺部啰音未改变，或者加重，咳嗽症状无明显改善，或者恶化。总有效率=（痊愈例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行统计学分析处理。正态计量资料以“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患儿的临床效果 观察组痊愈34例，有效25例，无效1例，总有效率98.33%，对照组痊愈19例，有效25例，无效16例，总有效率73.33%，观察组总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患儿的临床效果比较[n(%)]

2.2 2组患儿痊愈时间及住院时间 观察组平均痊愈时间（6.51±1.36）d，平均住院时间（6.91±1.44）d，对照组平均痊愈时间（7.92±2.10）d，平均住院时间（8.31±2.43）d，观察组平均痊愈时间、平均住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 2组患儿临床症状缓解时间 观察组咳嗽缓解时间、咳痰缓解时间、血氧饱和度缓解时间均短于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 2组患儿临床症状缓解时间比较(±s，d)

表2 2组患儿临床症状缓解时间比较(±s，d)

注：与对照组比较，aP<0.05

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2.4 2组患儿均未发生任何不良反应。

3 讨论

婴幼儿肺炎为常见的一种细菌、病毒感染性疾病，以冬季、开春较多，致病原因为细菌以及病毒经呼吸道入侵小儿肺部，引起肺组织充血、炎性浸润、水肿，并且呈点片状炎症。由于小儿解剖学特点较为特殊，感染后喉中痰鸣、肺部啰音消失缓慢，西药抗感染治疗常收效不佳，炎性反应消失后，肺部啰音常持续较长一段时间，引起家长担心[3-4]。因此中药成为了较多临床医生以及患儿家属的选择。

中医经过千年的沉淀，结合现代病理药理后发展迅速，目前可在许多领域满足疗效需求，婴幼儿支气管肺炎便可采用中药磁贴肺俞穴并雾化吸入后拍背治疗[5-8]。利用中药贴片，通过肺俞穴给药一方面起到局部热疗作用，促进局部血液循环、行气活血、疏通经络。另一方面可充分发挥透入药物的药效，使药物通过血液循环发挥其疗效。而又避免药物经胃肠道吸收引起疗效变化以及不良反应的风险。本研究采用贴片主要风分有板蓝根、杏仁、双花、川贝等，板蓝根、双花等属于清热良药，且有解毒作用；川贝、杏仁可宣肺、止咳、润肺；整体起到清热祛湿、止咳化痰、宣肺解毒。本研究结果显示，观察组治疗效果明显高于对照组，说明中药磁贴肺俞穴并雾化吸入后拍背治疗可以有效的改善肺部炎症，止咳化痰，缓解临床症状。辅以雾化吸入，拍背等治疗效果显著，为婴幼儿肺炎的一线治疗方法，并且本研究结果还显示，观察组同对照组一样，未发生任何不良反应，说明该方法安全性较高，医师、家长可放心使用，值得临床推广。

[1] 周召杰.氧气雾化吸入配合拍背吸痰治疗婴幼儿肺炎60例的效果观察[J].临床和实验医学杂志,2010,9(21):1629.

[2] 王鹏程,林旭辉.中西医结合救治婴幼儿肺炎合并急性心力衰竭的疗效观察[J].中医临床研究,2012,4(12):86-87.

[3] 施红.沐舒坦不同雾化方式治疗婴幼儿支气管肺炎化痰的疗效比较[J].中国药业,2012,21(3):78-79.

[4] 杨梅.布地奈德氨溴索雾化吸入治疗婴幼儿肺炎支原体感染疗效观察[J].河北医药,2014(4):509-510.

[5] 刘红菊,杨绍珍,何玲,等.中药穴位热敷辅助治疗儿童支气管肺炎810例疗效观察[J].山东医药,2009,49(47):9.

[6] 叶琴.经皮肺俞穴给药治疗婴幼儿支气管肺炎疗效观察[J].中国医药导报,2009,6(24):70-71.

[7] 朱尚友.氨溴特罗口服液治疗婴幼儿支气管肺炎72例[J].实用儿科临床杂志,2012,27(4):308-309.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.106

广东 528415 中山市陈星海医院（胡燕香 陈维雅 黄慧）