女性多囊卵巢综合征应用中药活血利湿方治疗的临床疗效及安全性评价

樊 璠 樊成华 秦 岭 秦 恒

女性多囊卵巢综合征应用中药活血利湿方治疗的临床疗效及安全性评价

樊 璠 樊成华 秦 岭 秦 恒

目的 探讨女性多囊卵巢综合征（PCOS）应用中药活血利湿方治疗的临床疗效及安全性。方法 将100例PCOS患者随机均分为对照组与观察组（n=50）。对照组采用西医治疗，观察组采用中药活血利湿方治疗。比较2组临床疗效、治疗前后性激素水平变化情况及不良反应发生情况。结果 对照组临床总有效率为72.00%，显著低于观察组（94.00%）（P<0.05）；2组治疗后性激素（FSH、LH、FSH/LH、催乳素、E2及T）水平均显著低于治疗前，且观察组治疗后性激素水平也均显著低于对照组治疗后（P<0.05）；2组治疗过程中均未见任何不良反应发生。结论 中药活血利湿方治疗治疗女性PCOS疗效显著优于西医治疗，且安全性较高，应在临床上加以推广及应用。

多囊卵巢综合征；中药活性利湿方；临床疗效；安全性；性激素

多囊卵巢综合征（PCOS）是妇科较为常见的一种内分泌紊乱性疾病，往往具有双侧卵巢性增大、月经不调以及突发性肥胖等方面的临床表现，严重时甚至会出现闭经或者完全丧失生育能力[1]。目前，很多中医院将该病归为“闭经”、“崩溃”及“症瘕”等范畴，而且认为是由于冲任不固、脾肾阳虚以及肝气郁结等方面的原因而引起的[2]。此外，据相关文献资料报道，随着人们生活方式以及饮食结构出现的改变，女性PCOS的发病率呈现逐年上升的发展趋势[3-4]。本研究对100例PCOS患者的临床资料进行回顾性分析，并采用中药活血利湿方对其进行治疗，取得了较为满意的临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 入组患者为2010年11月～2013年11月入住南阳市卧龙区计划生育宣传技术指导站的100例PCOS患者，均符合中华医学会妇产科分化内分泌学组所制定的PCOS的相关诊断标准以及《妇产科学》中的有关临床诊断标准。年龄20～36岁，平均（27.29±3.28）岁；病程6个月～6年，平均（3.02±0.13）年。将本组患者随机均分为对照组与观察组（n=50）。2组在一般资料方面的差异均无统计学意义。

1.2 治疗方法 对照组采用西医治疗方法，即在患者月经结束后的第1天开始口服达英-35，治疗时间为3个疗程，1个疗程为4周。观察组则采用中药活血利湿方治疗，组方为：菟丝子、当归、熟地、川芎、白芍、泽泻、薏苡仁、黄柏、莪术、益母草、水蛭以及桃仁等，煎服，1剂/d，早晚各口服1次，4周为1个疗程，共3个疗程。

1.3 临床疗效评价标准 治愈：月经周期恢复至正常水平，经血色正常；显效：月经周期恢复正常，经血色质量有显著改善；有效：月经周期及经血色质量存在一定的好转；无效：上述各种临床症状未见显著好转，甚至病情有加重的趋势。

1.4 观察指标 比较2组临床疗效、治疗前后性激素水平变化情况及不良反应发生情况。

1.5 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS14.0统计软件进行分析。正态计量资料采用“±s”表示，2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组临床疗效对比分析 对照组治愈、显效、有效及无效例数分别为13、18、5及14例，本组临床治疗总有效率为72.00%（36/50）；观察组分别为19、17、11及3例，本组临床治疗总有效率为94.00%（47/50），经分析，2组临床疗效差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 2组治疗后性激素水平对比分析 对照组FSH值、LH值、LH/FSH值、催乳素值、E2值、T值明显高于观察组。观察组治疗效果优于对照组，2组临床治疗效果具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 对照组与观察组患者治疗后性激素水平比较（±s）

表1 对照组与观察组患者治疗后性激素水平比较（±s）

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3 讨论

PCOS是多发于妇科临床的一种内分泌失调性疾病，且多发于20～30岁妇女人群中。该病的反馈作用使得卵泡激素降低至正常范围以下，正反馈作用使得卵泡期黄体生成素分泌量持续性增大，从而对卵巢的发育产生一定的影响，卵泡因不能成熟而不能排出[5-6]。目前，PCOS的临床发病机制尚未完全明晰，一般认为下丘脑、垂体卵巢轴调节功能异常与其存在较为紧密的关系。此外，高胰岛素血症与胰岛素抵抗及肾上腺内分泌功能异常等也可能与该病的发生发展存在一定的联系。当前，药物治疗是治疗PCOS的一种首选方法。中医治疗可采用活血利湿方、益肾调肝汤等治疗方法，且治疗效果相对较为理想。据《经》记载“主闭藏者肾也，司疏泄者肝也。”肾虚主要由于肝气不升而引起疏泄无力导致。煎服菟丝子、当归、川芎、白芍、薏苡仁、黄柏、水蛭与桃仁等，能够起到补肾益气、活血祛瘀以及利湿祛痰等方面的功效，使得胎宫发育、月经正常以及排卵规律等[7-8]。本研究结果显示，观察组临床疗效显著优于对照组。综上所述，中药活血利湿方治疗治疗女性PCOS疗效显著优于西医治疗，且安全性较高，应在临床上加以推广及应用。

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[3] 居萧萧，王哲.中医药治疗多囊卵巢综合症刍议[J].云南中医中药杂志，2012，33（10）：20.

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[5] 刘宇新,侯丽辉,吴效科.多囊卵巢综合征中医病因病机[J].天津中医药，2009(2)：123-124.

[6] 李银山.多囊卵巢综合征与情志因素的相关研究[D].广州中医药大学,2011：3-54.

[7] 蔡平平.补肾活血调经汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床研究[D].山东中医药大学,2003：2-30.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.108

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