奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的临床比较分析

尚 昆

奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的临床比较分析

尚 昆

目的 探讨奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效。方法 选取100例十二指肠球部溃疡患者作为研究对象，随机均分为研究组与对照组（n=50），研究组行奥美拉唑联合阿莫西林、奥硝唑治疗，对照组行奥美拉唑治疗，比较2组治疗效果。结果 研究组治疗总有效率为96.0%，对照组总有效率为82.0%，研究组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）。研究组治疗后Hp根除率为94.0%，对照组Hp根除率62.0%，研究组患者治疗后Hp根除率显著高于对照组（P<0.05）。结论 奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡具有显著的临床疗效，且预后效果较佳，值得推广应用。

十二指肠球部溃疡；奥美拉唑；疗效

十二指肠球部溃疡是一种常见、多发内科疾病，患者多伴有上腹部疼痛症状，对患者健康有重要威胁，并会降低患者生活质量。故而需及时开展有效的措施进行治疗。临床研究表明十二指肠球部溃疡发病与幽门螺旋杆菌感染有直接关系。十二指肠球部溃疡临床治疗的关键在于胃酸抑制与幽门螺旋杆菌清除[1]。奥美拉唑是临床上治疗该病的常用药物，属于质子泵抑制剂的一种，该药物在减少胃酸分泌方面有重要疗效，已逐渐在十二指肠球部溃疡的治疗中得到广泛应用。本研究选取100例十二指肠球部溃疡患者作为研究对象，探讨奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取辽宁省庄河市中医医院2012年3月～2014年3月收治的100例十二指肠球部溃疡患者作为研究对象，所有患者经快速尿素酶试验检查Hp测定呈阳性，且经胃镜检查确诊为十二指肠球部溃疡，排除复合溃疡、幽门梗阻、幽门管溃疡、胃泌素瘤及肝肾功能障碍疾病患者等。按照患者就诊顺序编号将其随机均分为研究组与对照组（n=50），研究组男28例，女22例，年龄23～74岁，平均年龄（48.5±2.7）岁，病程2个月～16年，平均病程（5.6±0.4）年；对照组男27例，女23例，年龄24～75岁，平均年龄（49.5±2.9）岁，病程3个月～17年，平均病程（6.0±0.5）年。2组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面无显著差异。

1.2 治疗方法 研究组患者给予奥美拉唑、阿莫西林、奥硝唑药物治疗：奥美拉唑（吉林省东北亚药业股份有限公司，国药准字H20057570）剂量为20mg/次，每天用药2次；奥硝唑（西安万隆制药股份有限公司，国药准字H20031257）剂量为0.5g/次，每天用药2次；阿莫西林（哈药集团制药总厂，国药准字H23020932）剂量为1.0g/次，每天用药2次。对照组患者仅行奥美拉唑治疗，用药方法与剂量均参照研究组。2组患者治疗持续1周为1个疗程，治疗4个疗程后行胃镜检查，观察患者胃内溃疡病症变化。

1.3 疗效评价标准 治愈[2]：患者各种自觉症状完全消失，经胃镜检查发现溃疡病灶基本消失或转为瘢痕；有效：患者自觉症状明显减轻，胃镜检查可见溃疡病灶面积相比于治疗前减少50%以上或转入愈合期；无效：患者自觉症状无明显变化，胃镜检查可见溃疡病灶无明显改善。总有效率=（治愈例数+有效例数）/总例数×100%。Hp根除：Hp指标检查结果为阴性。

1.4 统计学方法 使用SPSS17.0数据统计软件包进行数据统计处理。正态计量资料采用“±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗效果比较 研究组治疗总有效率为96.0%，对照组总有效率为82.0%，研究组治疗效果显著优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者治疗效果比较[n(%)]

2.2 2组患者治疗后Hp清除率比较 研究组治疗后Hp根除率为94.0%（47/50），对照组Hp根除率62.0%（31/50），研究组患者治疗后Hp根除率显著高于对照组，组间比较差异有统计学意义（χ2=26.70，P<0.05）。

3 讨论

十二指肠球部溃疡发病诱因较多，传统临床治疗多从胃酸抑制角度着手，临床实践证明，胃酸分泌抑制对于消化性溃疡治疗至关重要[3]。奥美拉唑作为一种质子泵抑制剂，也是一种高选择性胃酸分泌抑制剂，可直接作用于胃壁细胞，降低胃壁细胞中H+-K+ATP酶活性，进而阻断H+转运，减少胃酸分泌，于胃酸分泌抑制中具有确切疗效。有文献报道[4-5]，奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡可改善胃内环境，药效机制十分科学。

十二指肠球部溃疡临床治疗的关键环节在于胃酸分泌抑制，该环节是Hp根除的基础环节。临床研究发现[6]，Hp根除效果直接影响溃疡病变部位修复进程，进而影响溃疡病灶复发情况，抑酸与Hp根除联合方可充分提升十二指肠球部溃疡临床病症改善效果，降低溃疡病变复发率。当前，抗生素药物联合奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡被广泛应用（尤其是奥美拉唑联合阿莫西林、奥硝唑），并取得了显著的临床疗效。本研究结果显示，采用奥美拉唑联合阿莫西林、奥硝唑治疗十二指肠球部溃疡总有效率达96.0%，Hp根除率达94.0%，临床治疗效果显著优于单纯奥美拉唑治疗(P<0.05)，与文献报道结果相近[7-8]，提示在十二指肠球部溃疡常规药物治疗的基础上行奥美拉唑可以进一步提升临床疗效，降低病症复发率，值得推广应用。

参考文献

[1] 王家元.奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,24（3）：67-68.

[2] 义胜朋.奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡并发出血的临床疗效分析[J].河北医学,2013,36（7）：1070-1073.

[3] 仲崇玲,常卫柱.奥美拉唑两种方案治疗100例十二指肠球部溃疡的临床疗效[J].求医问药(下半月),2013,16（12）：293.

[4] 谢小牛.奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡50例临床观察[J].吉林医学,2010,12（26）：4450.

[5] 张进周.奥美拉唑与雷尼替丁治疗十二指肠球部溃疡出血的疗效分析[J].中国伤残医学,2014,14（1）：134-135.

[6] 张林青.埃索美拉唑、奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡出血疗效对比[J].社区医学杂志,2011,24（13）：23.

[7] 余志平,邓艳.雷贝拉唑与奥美拉唑三联用药治疗HP阳性十二指肠球部溃疡效果比较[J].航空航天医学杂志,2013,34（10）：1222-1223.

[8] 尹宛新.奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡的疗效观察[J].地方病通报,2010,12（5）：118.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.089

辽宁 116400 辽宁省庄河市中医医院（尚昆）