应用重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗病毒性肺炎的临床疗效分析

黄 亮

应用重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗病毒性肺炎的临床疗效分析

黄 亮

目的 探讨重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗病毒性肺炎的疗效。方法 选取病毒性肺炎患者300例，随机均分为2组（n=150）。C1组选择重组人干扰素α-1b实施雾化治疗，C2组选择利巴韦林雾化治疗，对比C1组与C2组病毒性肺炎患者在退热时间、临床咳嗽症状缓解时间、患者肺部体征消除的时间、临床治愈率及治疗后产生的不良反应等。结果 C1组治疗总有效率明显高于C2组，差异有统计学意义（P<0.05）；C1组与C2组患者完成治疗后，临床均未出现严重不良反应的情况。结论 针对病毒性肺炎患者，在选择重组人干扰素α-1b进行治疗的过程中，采用雾化吸入的方式，在缩短患者的治疗时间等方面表现了重要的意义。

重组人干扰素α-1b；雾化吸入；病毒性肺炎

病毒性肺炎为儿科常见病，患者出现此种疾病后，对自身的身体健康造成了严重的影响[1]。针对病毒性肺炎患者，选择重组人干扰素α-1b雾化吸入的方法进行治疗，最终获得的临床治疗效果确切，在提高患者的生活质量方面意义显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年9月～2014年4月深圳市南山区西丽人民医院儿科收治的病毒性肺炎患者300例（男160例，女140例）；年龄3个月～14岁，平均年龄（1.9±0.8）岁，对所有患者按照常规进行胸片送检、对患者进行血常规检查以及进行支原体抗体检查等，最终有效确诊。由随机数表法将所有病毒性肺炎患者分为C1组与C2组。对比C1组与C2组病毒性肺炎的一般资料，临床具有均衡性，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 选择标准 (1)所有患者临床出现了发热症状、出现了气促以及咳嗽等系列症状，患者的病程全部大于72h[2]；(2)患者出现了肺部啰音的情况；(3)对所有患者实施血常规白细胞分类时，主要为淋巴细胞，并且CRP没有表现为升高的情况，患者痰培养等呈现阴性，临床分析导致患者患病的病原体是病毒[3]；(4)对患者实施胸部X片检查，能够发现斑片状或点片状的阴影，并且大小不等[4]。

1.3 排除标准 (1)将具有过敏体质的患者进行排除；(2)将合并出现相关严重疾病（出现重度营养不良的情况，出现了造血系统疾病等）的患者进行排除；(3)将癫痫病患者及出现中枢神经系统功能发生紊乱的患者进行排除，将患有支原体肺炎的患者进行排除；(4)将当前同时在参加其余临床试验的患者进行排除[5]。

1.4 方法 针对C1组与C2组患者，根据当前的临床症状表现，对其采取吸氧、退热、吸痰以及平喘措施等综合治疗。对于C1组患者，针对重组人干扰素α-1b，主要选择雾化吸入的方式给予治疗。剂量为1μg/（kg·d），2次/d;对于C2组患者，主要选择利巴韦林10～15mg/（kg·d）雾化治疗，2次/d；对2组病毒性肺炎患者当前的疾病情况给予密切观察，对患者临床热退时间、患者咳嗽等系列症状有所缓解的时间、患者肺部体征消除的时间等进行观察，并且进行对比。完成7d的治疗后，对比C1组与C2组患者的临床治愈率[6]。

1.5 疗效评价标准 (1)显效：完成7d的治疗后，患者临床表现的咳嗽症状以及气促等系列症状全部消失，患者肺部出现的湿罗音以及出现的喘鸣音全部消失；(2)有效：完成7d的治疗后，患者临床表现的咳嗽症状以及气促等系列症状全部有所缓解，患者肺部出现的湿罗音及出现的喘鸣音有所减少[7]；(3)无效：完成

7d的治疗后，患者临床表现的咳嗽症状以及气促等系列症状没有获得任何的缓解，患者肺部出现的湿罗音以及出现的喘鸣音没有表现为减少[8]。总有效率=显效率+有效率。

1.6 统计学方法 所有数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，正态计量资料采用“±s”表示；2组正态计量数据的组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 患者临床咳嗽症状消失的时间、气促消失的时间、热退时间 C1组少于C2组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 临床治疗总有效率 C1组治疗总有效率明显高于C2组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。C1组与C2组患者完成治疗后，临床均没有出现严重不良反应的情况。

表1 2组临床相关指标比较（±s，d）

表1 2组临床相关指标比较（±s，d）

注：与C2组相比，aP<0.05

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表2 2组治疗效果比较[n(%)]

3 讨论

病毒性肺炎是由多种病毒感染引起、主要由上呼吸道病毒感染向下蔓延所致的肺部炎症。当前，病毒性肺炎的相关致病因素逐渐增多，特别是出现了SARS冠状病毒以及禽流感病毒后，按照常规方法针对患者给予临床治疗，难以获得显著的临床治疗效果，因此受到了医学界的广泛关注。

对于重组人干扰素α-1b具有诸多的优点，主要体现在重组人干扰素α-1b具有广谱的抗病毒抗肿瘤及免疫调节功能干扰素与细胞表面受体结合诱导细胞产生多种抗病毒蛋白从而抑制病毒在细胞内的复制可通过调节免疫功能增强巨噬细胞淋巴细胞对靶细胞的特异细胞毒作用有效的遏制病毒侵袭和感染的发生增强自然杀伤细胞活性抑制肿瘤细胞生长清除早期恶变细胞等。

在本次的研究过程中，C1组患者临床表现出的相关症状以及体征消失的时间短于C2组患者非常明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，针对病毒性肺炎患者，在采用重组人干扰素

α-1b进行治疗的过程中，选择雾化吸入的方式，能够保证药物有效进入到患者呼吸道靶器官中，在短时间内将局部药物具有的浓度提高，能够获得显著的临床治疗效果，在缩短患者临床咳嗽症状消失的时间、气促消失的时间、热退时间等诸多方面表现了显著的应用价值，值得临床推广应用。

[1] 刘瑞清.重组人干扰素α-1b对呼吸道合胞病毒感染小鼠的抗病毒及免疫调节作用[D].第四军医大学，2013.

[2] 杨美群.重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗儿童反复呼吸道感染临床疗效[J].临床医学，2014，1(20)：99-100.

[3] 赵晓芳.重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察[J].医学理论与实践，2012，8(25)：356-357.

[4] 马春英，李英奇.重组人干扰素α-1b雾化吸入治疗小儿手足口病的临床疗效分析[J].中国社区医师(医学专业)，2013，4(8)：322-323.

[5] 张海燕，欧琳华，肖晓冬，等.痰热清、干扰素交替雾化吸入治疗儿童病毒性肺炎的临床疗效[J].中国医药导报，2011，11(25)：796-799.

[6] 贾鲲鹏，赵琳，张红霞，等.氧气驱动干扰素α-1b雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察[J].四川医学，2013，8(15)：445-446.

[7] 刘海青.2种方案治疗小儿病毒性肺炎的卫生经济学分析[D].山东中医药大学，2012，4(20)：799-800.

[8] 刘海平.重组人干扰素α-1b联合炎琥宁治疗婴幼儿病毒性肺炎的疗效观察[J].中国医疗前沿，2013，5(8)：105-106.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.11.033

广东 518055 深圳市南山区西丽人民医院儿科（黄亮）