静推硫代硫酸钠与葡萄糖酸钙不良反应的比较研究

付小花

静推硫代硫酸钠与葡萄糖酸钙不良反应的比较研究

付小花

目的 对比静脉推注硫代硫酸钠与葡萄糖酸钙的不良反应，比较2者的严重性。方法 选取126例过敏性疾病患者，将所有患者随机均分为观察组及对照组（n=63）。静脉推注硫代硫酸钠的患者作为观察组，静脉推注葡萄糖酸钙的患者作为对照组。结果 在2组患者静脉推注过程中，不良反应包括恶心呕吐、面色苍白、全身发热、输液部位刺痛以及头痛头晕等，观察组均显著好于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组、对照组不良反应发生率分别为12.7%、31.5%，观察组显著低于对照组（P＜0.05）。结论 静脉推注硫代硫酸钠不良反应少，值得临床应用及推广。

葡萄糖酸钙；静脉推注；硫代硫酸钠；不良反应

药品不良反应是指在治疗过程中出现的所有非期望且与药品有因果关系的反应，其中包括生理和心理2方面[1]。常见的不良反应有腹泻、肠胃功能失调、食欲不振、恶心等。根据世界卫生组织评定的标准，将药物不良反应分为轻度、中度和重度[2]。不良反应可小可大，如不注意，容易引发严重的后果，甚至威胁患者生命安全。本文对硫代硫酸钠和葡萄糖酸钙静脉推注所引起的不良反应进行对比，研究2种药物在治疗过敏性疾病时静脉推注的不良反应情况，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次126例研究对象均为江西省进贤县人民医院2010年7月～2013年7月期间静脉推注硫代硫酸钠和葡萄糖酸钙的患者，所有患者均经检查和诊断符合过敏性疾病诊断标准[3]。所有患者均自愿参加研究并签字同意，并上报医学伦理会审核通过。观察组（n=63）中有男37例，女26例，年龄21～44岁，平均年龄（31.6±4.7）岁。对照组（n=63）中有男35例，女28例，年龄20～45岁，平均年龄（32.1±5.1）岁。排除标准：（1）对药物过敏的患者；（2）肝肾功能严重受损者；（3）心功能不全者；（4）其他疾病对研究结果有影响者等。2组患者一般资料的差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 观察组患者静脉推注硫代硫酸钠，使用无菌注射用水20mL将1.28g硫代硫酸钠粉剂溶解，溶解后静脉推注，1次/d，5～10mL/min，治疗1周。对照组患者静脉推注葡萄糖酸钙，将10%葡萄糖酸钙10mL溶解进50%葡萄糖10mL溶液中得到溶剂，静脉推注溶剂，1次/d，5～10mL/min，治疗1周。

1.3 观察指标 观察2组患者在静脉推注过程中和静脉推注过后，2组患者静脉推注的平均时间、不良反应发生率及不良反应发生的具体情况等。

1.4 不良反应分级标准[4]轻度：轻微的症状，无需治疗也可痊愈；中度：不良反应较明显，重要器官受中度损伤；重度：重要器官严重受损，会致残致死，需紧急停药及时处理治疗。

1.5 统计学方法 采用SPSS18．0统计软件，计量资料用“x±s”表示，采用t检验，计数资料用例数（n）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不良反应程度 2组患者静脉推注过程中，观察组、对照组不良反应发生率分别为12.7%和31.75%，观察组发生率明显较低（P＜0.05）；且轻度、中度、重度的发病例数，观察组明显更少（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者不良反应程度对比（n=63）

2.2 不良反应具体情况 具体不良反应情况包括恶心呕吐、面色苍白、头痛头晕、全身发热、输液部位刺痛等，观察组发生不良反应情况明显较少（P＜0.05）。见表2。

表2 2组患者不良反应具体情况对比[（n=63）,n(%)]

3 讨论

过敏性疾病是临床上常见的疾病种类之一，从新生儿到老年人均会发生过敏性疾病。而使用药物治疗过敏性疾病是临床上常用的治疗方法，但所有药物都会产生不良反应，区别在于症状的程度。据统计发现[5]，全世界住院患者药物不良反应发生率为20%左右，每年将近20万患者死于药物不良反应，其严重性及危害性以被人们逐渐重视起来。

目前临床上使用葡萄糖酸钙治疗过敏性疾病较为普遍，而随着大量的应用于临床，人们发现其不良反应发生率较高，在21世纪初，美国安全用药协会将其列为高风险药物[6]。本文中对照组患者使用葡萄糖酸钙进行静脉推注治疗，不良反应发生率高达31.75%，与观察组患者相比（P＜0.05），也证明了其不良反应发生率较高。

葡萄糖酸钙中的钙离子可增加毛细血管的密度，降低渗透压，起到抗过敏、抗感染的功效，从而达到治疗过敏性疾病的作用。但大量研究表明其静脉给药时容易发生全身发热、恶心、呕吐等不良反应，本文对照组患者中发生的不良反应情况也与研究相印证。其对于治疗各种中毒、过敏等症状较为有效。硫代硫酸钠治疗中毒的作用机制是通过硫离子与CN-相结合，使其变为毒性较小的硫氰酸盐，硫氰酸盐可随着尿液排出体外，有效的清理毒性。对于治疗过敏反应的机制主要是中和分解变态反应所产生的酸性物质，将分解的物质随着尿液等排出，起到抗过敏的效果。在李助林等人[7]的研究中发现，硫代硫酸钠静脉推注时，虽然会产生不良反应，但其发生率远小于葡萄糖酸钙静脉推注时的不良反应发生率，且程度较轻。本文通过对本院过敏性疾病患者静脉推注硫代硫酸钠和葡萄糖酸钙作对比，发现观察组患者不良反应发生率及严重程度均小于对照组患者（P＜0.05），本文结果与李助林等人[7]研究相一致。

综上所述，对过敏性疾病患者静脉推注硫代硫酸钠不良反应发生率更少，比静推葡萄糖酸钙更为安全有效，值得临床推广及应用。

[1] 姚玲玲.葡萄糖酸钙注射液不同用法的不良反应观察与护理[J].现代中西医结合杂志，2011，20(2)：246.

[2] 熊贤兵，张增珠，陈集志，等.38例葡萄糖酸钙注射液致不良反应文献分析[J].中国药业，2014，23(1)：66-67.

[3] 邓洁金.葡萄糖酸钙注射液不良反应对策[J].北方药学，2012，9(1)：97.

[4] 杨柳.静脉推注葡萄糖酸钙过敏一例抢救护理[J].临床合理用药杂志，2011，4(24)：89.

[5] 李义会，李春红，李俊一，等.葡萄糖酸钙快速静脉注射后反应观察[J].中国实用医药，2009，4(11)：139-140.

[6] 秦向斐，李慧颖.静脉速注葡萄糖酸钙后的反应观察[J].中国中医药咨讯，2011，3(16)：271.

[7] 李助林，伍斌，吴红英，等.静脉推注硫代硫酸钠与葡萄糖酸钙不良反应发生情况的比较研究[J].中国实用护理杂志，2011，27(13)：64-66.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.15.077

江西 331700 江西省进贤县人民医院 (付小花)