智能通络治疗仪配合艾灸治疗小儿遗尿症临床观察

李静亚

智能通络治疗仪配合艾灸治疗小儿遗尿症临床观察

李静亚

目的 观察使用两种方法治疗遗尿症的效果。方法 30例遗尿症患者分为治疗组(20例)和对照组(10例)，治疗组用智能通络治疗仪配合艾灸治疗，疗程15 d；对照组采用心理行为调节，配合调整脾肾中药内服，疗程同治疗组。结果 治疗组：治愈17例，显效2例，有效1例；对照组：治愈3例，显效4例，有效3例，两组比较差异有高度统计学意义(P＜0.01)。结论 智能通络治疗仪配合艾灸治疗遗尿症疗效显著。

智能通络治疗仪；艾灸；遗尿；观察

遗尿症的病因十分复杂，是指患者在2.5周岁以后睡眠中仍不能自控而将尿液排泄在床上的一种病症。长期遗尿症会使患儿以后生活、工作、学习、心理都受到不同程度的影响。我院门诊中医经临床实践及患者的电话随访，应用智能通络治疗仪配合艾灸两种方法治疗遗尿症，取得较好的效果，现将临床观察报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 治疗组：共20例，男12例，女8例；5～9岁15例，＞9岁5例；病程3年以下7例，3年以上13例。对照组10例，男6例，女4例；5～9岁3例，＞9岁7例；病程3年以下3例，3年以上7例。两组患儿年龄、性别、病程及病情差异均无显著性，具有可比性。

1.2 智能通络治疗仪使用方法 患儿脱掉上衣，下留短裤，取腹卧位时，将仪器的负极片放在患儿的腹部(脐上，脐下均可)，取仰卧位时，将负极片放在患儿的背部，治疗师将双脚跟踏仪器的正极片(正极片放入一个加温30～37℃，湿度30%的毛巾套内)接通电源，按开关键，小儿调二档，温度20℃(夏天20℃，冬天30℃)，用手触摸命门穴试电，以患儿能适应的电刺激为宜。

1.3 操作步骤 ①治疗师用双手或单手涂油皮肤表面，用手指在患儿背部轻滑走圈5遍，下滑5遍，先左后右。②双手或单手滑走督脉，在督脉相应穴位上轻微点刺激2～3次。③用手指滑走督脉两侧膀胱经，顺时针指滑走圈至肾区轻轻指滑5圈。④指滑走肾经的相应穴位；肾俞，命门，长强，涌泉穴。⑤轻推督脉，夹脊穴，膀胱经两侧，双手上下重叠用手掌由上向下2～3次轻慢推患儿的背部有微热感即可。⑥手三阴，足三阴，指滑每侧2～3遍。患儿取仰卧位时，腹部涂油，轻轻点任脉(曲骨至膻中)，用手指在患儿下腹部顺时针滑圈10～12遍，轻慢手法刺激，让患儿感觉能承受刺激，手三阴，足三阴先点穴后指滑每侧做2～3遍，患儿有微热感。操作完毕，先关闭电源，撤掉负极片，用手纸将患儿背部、腹部油擦掉，告诉患者喝温开水100～200 mL。

1.4 艾灸疗法 将艾炷点燃放在艾灸盒内，有热感时放在脐部(脐眼处撒盐)、三阴交穴位处；艾灸燃到微烫时要及时移动部位，防止烫伤，20 min/次，如艾炷燃烧不好或时间不够可及时更换艾炷；注意邻近重要器官或动脉的穴位不宜灸。

1.5 治疗方法 治疗组：采用智能通络治疗仪按背部保健和腹部保健操作步骤和方法；1次/d，20 min/次，15 d为1个疗程。配合艾灸，1次/d，20 min/次。对照组：采用心理行为调节，①加强对遗尿症知识的宣教。②用闹钟唤醒疗法建立条件反射。③调整生活、饮食习惯，晚07：00后少饮水，睡觉前不吃或少吃西瓜等利尿水果，睡觉前提示患儿上厕所。配合调整脾肾中成药或中药内服。疗程同治疗组。

1.6 疗效观察 疗效判断标准[1]，治愈：无遗尿，有关症状、体征消失；显效：治疗后遗尿次数减少80%以上；有效：治疗后遗尿次数减少50%以上；无效：治疗后遗尿次数减少不足50%或无改善。

1.7 统计分析 采用SPSS 13.0软件进行统计分析，P＜0.01为差异有高度统计学意义。

2 结果(表1)

表1 两组疗效比较

3 结论

中医学认为遗尿症患儿多先天禀赋不足或病后失调所致，因脾、肺、肾三脏与水液代谢密切相关，多从肾气不足，下元虚寒论治[2]。应用智能通络治疗仪，配合艾灸疗法，综合治疗疗效确切。智能通络治疗仪就是以中医经络学为原理，生理学为基础，把古老的中医学同现代西医反射学、生物电学技术创造性地结合在一起，用智能通络治疗仪输出的电能通过人体调控后，根据人体经络的走向与疾病所处的部位，采用适当电量运用各种手法，点穴，搓，推，指滑在人体表游走滑动，产生电能刺激经络，使电能迅速传导瞬间打通人体受损、萎缩的经络，使人体气血畅通，机体免疫功能增强；当生物电渗透到神经、肌肉组织后，细胞膜产生离子转移，膜电位和膜通透性变化，形成动作电位发生兴奋，可使低落的神经兴奋活跃起来，促使肌肉有规律的收缩，增强肌肉复健，并修补软化受伤的肌肉，能使有病部位细胞内的分子重新排列，变无序为有序，变无规律为有规律运动，达到其协调内外平衡阴阳的目的。

艾灸养生古称“逆灸”，《针灸聚英》载：“无病而先针灸曰逆，未至而迎之也”。逆灸的保健作用[3]被现代实验研究和临床观察所证实，持之以恒施灸可提高人体免疫力，增强抗病能力，延缓衰老。三阴交灸促进发育；三阴交为肝、脾、肾三经交会处，肝主筋藏血，脾主肉统血，肾主骨藏精。儿童常灸三阴交可调节肝、脾、肾三脏，有助生气血，促进生长发育，尤其能促进泌尿系统发育及其功能的完善。

西医学认为[4]，遗尿是神经发育尚未成熟，大脑皮质或皮质下中枢的功能失调，或膀胱脊髓神经支配的兴奋性发生变化所致，还与心理情绪异常、疾病、受惊、环境变化有关，而发生遗尿。有资料报道[5]：过于敏感或睡眠过熟的儿童也易发生遗尿。经临床实践观察，患儿及患儿家长反馈，应用智能通络治疗仪配合艾灸对该病疗效显著，患儿及家长满意，是较理想的治疗方法。

致谢：理疗科张福金主任给予理论与实践指导。

[1]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京：中医药科技出版社，1997：21-22.

[2]洪丽君，王从礼，魏广州，等.熏蒸疗法配合自拟中药方治疗小儿遗尿症90例[J].中国民间疗法，2013，21(7)：50.

[3]宫玉梅.养生保健话逆灸[J].中国临床研究，2012，2(24)：82.

[4]古维灿，王怀鹏，王行环.小儿遗尿症的诊治现状[J].临床泌尿外科杂志，2002，17(9)：502.

[5]李文益，陈述枚.儿科学新理论和新技术[M].北京：人民卫生出版社，2002：285-286.

Objective To investigate the curative effects of treating enuresis with two methods.Methods 30 cases of enuresis were divided into treatment group(20 cases)and control group(10 cases)，and the treatment group were given ntelligent collaterals dredging apparatus combined with moxibustion for a treatment course of 15 days，while the control group were given psychological behavior adjustment and oral administration of traditional Chinese medicine to adjust spleen and kidney also for a treatment course of 15 days.Results In the treatment group，17 patients were cured，2 cases had apparent effects，and 1 case had effects；In the control group，3 patients were cured，4 cases had apparent effects，and 3 case had effects.The comparison differences of the two groups were of high statistical significance(P＜0.01).Conclusion Intelligent collaterals dredging apparatus combined with moxibustion to treat enuresis has remarkable curative effects.

Intelligent collaterals dredging apparatus；Moxibustion；Enuresis；Observation

2014-08-03)

1005-619X(2015)02-0166-02

10.13517/j.cnki.ccm.2015.02.026

116000大连疗养院桃源疗养区门诊中医科