应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育的临床效果观察

姚淑娟

应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育的临床效果观察

姚淑娟

目的 探讨临床护理路径对精神分裂症患者的健康教育效果。方法 选取精神分裂症患者105例作为研究对象，随机分为观察组（n=53）和对照组（n=52）。对照组患者实施常规护理，对患者进行简单的健康教育。观察组患者通过临床护理路径实施健康教育。观察2组患者生存质量、护理满意度情况。结果 护理干预后，2组患者生活领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均显著优于护理干预前（P<0.05）；护理干预后，观察组患者生活领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均显著优于对照组护理干预后（P<0.05）。观察组患者护理满意度（100.00%）显著高于对照组（65.39%）（P<0.05）。结论 临床护理路径在对精神分裂症患者进行健康教育方面效果较好，可以改善患者生活质量，提高护理满意度。

临床护理路径；精神分裂症；健康教育；临床效果

精神分裂症以青壮年缓慢或亚急性起病最为多发，临床表现为症状各异的综合征。精神分裂症患者表现为感知觉、思维、情感和行为等多方面的障碍，部分患者在疾病过程中会出现认知功能损害[1]。精神分裂症迁延难愈，反复发作，严重影响患者生活质量。本研究对精神分裂症患者进行健康教育等护理工作，取得较好的临床疗效。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年7月～2014年7月江西康宁医院收治的精神分裂症患者105例作为研究对象，患者均住院治疗3个月以上，将患者随机分为观察组（n=53）和对照组（n=52）。观察组：男34例，女19例；患者年龄20～68岁，平均年龄（30.16±5.22）岁；病程2～18年，平均病程（3.02±1.55）年。对照组：男35例，女17例；患者年龄20～67岁，平均年龄（30.57±4.93）岁；病程1～18年，平均病程（2.98±1.31）年。经统计学分析，2组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组患者实施常规护理，对患者进行简单的健康教育。观察组患者通过临床护理路径实施健康教育。具体如下。

在患者入院的时候，对患者进行入院评估，由责任护士进行入院评估表的填写，向患者进行入院指导的讲解。给患者解释健康教育路径的相关内容，取得患者的理解和配合，分别标记完全了解、缺乏了解、极度不合作等情况。护理人员根据临床护理路径对患者进行准确评估、教育评价，使得患者对自身的病症有一定了解，认识到服药的重要性，自觉地进行利于健康的行为。护理人员在进行交班时，需要随时对患者的健康教育状况进行检查，了解具体情况后，对存在的问题进行解决和指导。另外，还可以进行每周1次的健康教育专题讲座，通过大家集体的学习和交流，认识到自身存在的问题，并通过成功的经验和事例等进行教育，提高患者治疗康复的信心[2]。在患者出院前对患者进行评估，与患者家属沟通，使其和患者共同参与康复计划，提高健康教育的远期效果。

1.3 观察指标 观察2组患者生存质量、护理满意度情况。生存质量评定采取WHOQOI-BREF量表[3]，对患者生活领域、心理领域、社会领域、环境领域进行评分。满分为100分，分值越高，患者生活质量越好。护理工作满意度采用本院自制的调查表进行，分为非常满意、满意、一般和不满意。护理满意度=（非常满意+满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法 数据均录入SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者实施护理干预前后生活质量评分比较 2组患者护理干预前，生活领域、心理领域、社会领域、环境领域评分比较差异无统计学意义；护理干预后，2组患者生活领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均显著优于护理干预前，差异具有统计学意义（P<0.05）；护理干预后，观察组患者生活领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均显著优于对照组护理干预后，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 2组患者实施护理干预前后生活质量评分比较

2.2 2组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度为100%，对照组护理满意度为65.39%，2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 2组患者护理满意度比较（n）

3 讨论

临床护理路径可以满足患者对于健康教育的要求，经临床护理路径后，能够更好地提高医护工作的全面性[4]。通过对患者实施临床护理路径，为患者制定全面的健康教育时间表、计划表，使患者可以得到系统的、全面的健康教育[5]。

实施健康教育，需要护理人员与患者积极沟通，及时了解患者的需要，及时为患者解决难题，提高患者和护理人员的信任度，利于工作的开展，提高治疗效果。患者在出院后，给患者制定良好的进一步健康教育计划，使其能够顺利地回归社会和家庭，完成自己的生活和工作，提高生活质量[6-7]。

传统的健康教育模式，主要是遵医嘱对患者进行护理，当患者出现问题后，才会进行针对性的处理，因而缺乏系统性和预见性，使得治疗效果受到影响。临床护理路径是以护理为目标，积极地进行健康宣教工作，切实为患者服务[8]。本研究结果显示，护理干预后，2组患者生活领域、心理领域、社会领域、环境领域评分均显著优于护理干预前（P<0.05），观察组患者护理满意度较高。因此，应用临床护理路径对精神分裂症患者进行健康教育可以改善患者生活质量，提高护理满意度。

[1] 郭明英,赵春梅,李淑璟,等.临床护理路径在抑郁症患者健康教育中的应用[J].青海医药杂志,2014,44(1):28-29.

[2] Chen Q,Wan M,Ban C,et al.Retrospective assessment of the prevalence of cardiovascular risk factors among homeless individuals with schizophrenia in Shanghai[J].Shanghai Arch Psychiatry,2014,26(3):149-156.

[3] 郭晓玉,袁萍.应用临床路径对精神分裂症患者实施健康教育的效果观察[J].实用心脑肺血管病杂志,2011,19(7):1247.

[4] Qin H,Zhang J,Wang Z,et al.Duration of untreated psychosis and clinical outcomes of first-episode schizophrenia:a 4-year follow-up study[J].Shanghai Arch Psychiatry,2014,26(1):42-48.

[5] 纪淑荣.健康教育对提高精神分裂症患者治疗依从性的效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(6):931.

[6] Zhang Z,Deng H,Chen Y,et al.Cross-sectional survey of the relationship of symptomatology,disability and family burden among patients with schizophrenia in Sichuan,China[J].Shanghai Arch Psychiatry,2014,26(1):22-29.

[7] 孙玉静,周郁秋,王丽娜,等.精神分裂症患者精神残疾评估方法及影响因素的研究进展[J].中国护理管理,2014,14(3):257-260.

[8] 孙国胜,高春强,黄云华,等.针对性健康教育对康复期精神分裂症患者及家属的作用[J].当代医学,2012,18(1):2-4.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.24.083

江西 331211 江西康宁医院（姚淑娟）