超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的影响分析

黄 庆

超声对慢性心功能衰竭患者左心功能的影响分析

黄 庆

目的 探讨超声心电图的检测对慢性心功能衰竭患者左心功能的影响。方法 选取慢性心功能衰竭Ⅱ～Ⅳ期患者180例作为研究对象，其中Ⅱ级患者60例为A组，Ⅲ级患者60例为B组，Ⅳ级患者60例为C组。同时，选取同期60名健康体检者作为D组。所有患者均采用超声波检查左室射血分数（LVEF%）、E/A及短轴缩短率（FS%)，并对4组结果进行比较分析。结果 与D组比较，A组、B组和C组的左心房、左心室变大的患者显著增多，组间差异具有统计学意义（P<0.05）；A组患者的左心功能指标与D组比较差异无统计学意义，B组、C组患者的左心功能指标与D组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 超声检测能够形象具体地体现慢性心功能衰竭患者的左心结构及各项指标，对于心功能衰竭患者的左心功能具有很大的评价意义，值得推广利用。

超声；心功能衰竭；左心功能；影响

心脏病患者一般分为4个等级，分别为Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级以及Ⅳ级患者[1]。诊断慢性心功能衰竭需与其他疾病造成的呼吸困难区分开，近年来，超声检查被广泛的应用于临床各项检查诊断，多项临床研究表明，其对于确诊心功能衰竭患者的病情有着重要的意义。本研究选取慢性心功能患者180例作为研究对象，探讨超声心电图的检测对慢性心功能衰竭患者左心功能的影响。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年6月～2014年6月于江西省井冈山大学附属医院就诊的慢性心功能衰竭Ⅱ～Ⅳ期的患者180例，其中Ⅱ级患者60例为A组，Ⅲ级患者60例为B组，Ⅳ级患者60例为C组。同时，选取同期60例健康体检者作为D组。A组男35例，女25例，年龄为43～79岁，平均（60.2±18.6）岁；B组男34例，女26例，年龄44～78岁，平均（59.8±17.6）岁；C组男36例，女24例，年龄44～80岁，平均（61.2±19.3）岁；D组男35例，女25例，年龄43～80岁，平均（60.8±20.2）岁。4组患者在一般资料比较上差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 检查方法 IU22彩色超声心动图仪（Philips公司生产）比较适用于心功能的常规检查，主要通过探头对患者的左侧部位进行检查[2]。探头频率为2.5～5.0MHz，探头在接触心脏某部位时由于心脏跳动使各组织器官与探头的距离会有所改变，因此可在屏幕上显示心脏各组织的活动曲线[3]。

1.3 观察指标 通过上述检查后，观察各组患者的左室射血分数（LVEF%）、E/A及短轴缩短率（FS%)的指标值。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 4组患者的左心室结构情况比较 通过检查可知，随着病情的加重，左心房及左心室变大的患者逐渐增多，与D组比较，A组、B组和C组的左心房、左心室变大的患者显著增多，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 4组患者的左心室结构情况比较[n(%)]

2.2 4组患者左心功能指标的比较 A组、B组和C组患者的左心功能指标随病情的加重逐渐降低，A组患者的左心功能指标与D组比较差异无统计学意义，B组、C组患者的左心功能指标与D组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 4组患者的左心功能指标比较（x±s）

3 讨论

心功能衰竭患者会对Ⅱ～Ⅳ级心脏病患者的日常活动造成严重影响，如日常生活的活动量太大则会引起头昏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状[5]。对于Ⅱ级患者不会有太大影响，只要不从事较重的体力即可。然而对于Ⅲ级、Ⅳ级患者则会产生较大影响，重则危及生命[6]。因此，采用超声技术对心功能衰竭患者进行检测分析，能够及时地发现患者的心结构问题，使患者能够在恰当的时机进行治疗。慢性心功能衰竭患者是由多种因素引起的，一般左心功能对心衰竭患者的影响较为明显。心力衰竭患者主要是由于心肌功能的搏动率下降所致，心脏各器官的收缩和舒张情况如果出现异常，会对各部分组织结构造成影响[7-8]。

本研究结果显示，与D组比较，A组、B组和C组的左心房、左心室变大的患者随病情的加重而显著增多，说明左心室结构以及左心房结构的变化在Ⅲ级、Ⅳ级患者中较为显著；同时，心脏结构的变化随病情的严重程度而逐渐增大，说明超声检测出心力衰竭患者的心脏结构变化越大，则患者的病情越严重。随着患者病情的不断加重，各项心功能指标均逐渐降低，但A组患者的左心功能指标与D组比较差异无统计学意义，B组、C组患者的左心功能指标与D组差异有统计学意义。左心室射血功能（LVEF）、E/A及短轴缩短率（FS%)越低，患者的病情越严重。说明利用超声波技术对心脏各组织器官的工作状况以及结构进行分析观察时可以LVEF、E/A及FS 3个指标对患者进行判断。因此，这些指标的判定可以准确地分辨出慢性心功能衰竭患者的病情严重程度。

综上所述，慢性心功能衰竭患者心脏结构与心功能间有密切关系，超声检查可在早期通过观察患者的心脏及心功能特征对患者进行诊断，从而很好地判断患者的恶化程度，对于确诊心功能衰竭患者的病情有着重要意义。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.24.023

江西 335000 江西省井冈山大学附属医院彩超室 （黄庆）