间苯三酚应用于绝经期取环的临床价值研究

李建萍 赖剑锋 钟雪燕

间苯三酚应用于绝经期取环的临床价值研究

李建萍 赖剑锋 钟雪燕

目的 探讨间苯三酚用于绝经期取环的临床价值。方法 选择收治的绝经期取环患者200例，将其平均分为观察组和对照组，各100例。观察组予以间苯三酚取环，对照组予以无用药取环，对2组患者的围术期观察指标，宫颈松弛程度，术后不良反应发生率等指标进行观察和统计。结果观察组患者围术期观察指标结果显著优于对照组患者（P＜0.05）；观察组中有97例患者宫颈软化，对照组中有63例患者宫颈软化，观察组患者宫颈松弛程度显著优于对照组患者（P＜0.05）；观察组共发生不良反应5例，占5.0%；对照组共发生不良反应22例，占22.0%，观察组患者术后不良反应发生率显著低于对照组患者（P＜0.05）。结论 间苯三酚应用于绝经期取环中的临床价值显著，有效降低了术后不良反应发生率。

绝经期；取环；间苯三酚；疼痛评分

近些年来，带环逐渐成为女性主要采用的避孕措施之一，通常情况下，上环的时效可以维持在10～15年，在取环后并不会对其身体造成损害，不会影响生育。妇女在进入绝经期后，子宫开始萎缩变小，极大程度上增加了取环的难度，甚至可能会对女性健康带来影响。间苯三酚是非罂粟碱类平滑肌解痉药，能够在缓解平滑肌痉挛性疼痛的同时改善子宫及宫颈的状态，临床应用当中，不良反应发生率偏低，安全性较高。本站对收治的200例绝经期取环患者分别予以间苯三酚取环及无用药取环，取得了不同的手术效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取广州市番禺区人囗和计划生育服务站妇科自2013年1月～2014年6月接诊的200例绝经期取环患者作为本次研究课题的调查对象。采用计算机法将其平均分为2组：观察组和对照组。观察组患者100例，年龄43～62岁，平均年龄（52.35±3.24）岁；上环时间10～23年，平均上环时间（15.35±1.26）年。对照组患者100例，年龄45～60岁，平均年龄（52.43±3.53）岁；上环时间12～22年，平均上环时间（15.46±1.35）年。经统计学检验，2组患者的基本资料差异无统计学意义，具有可比性。患者均了解治疗方案，及可能取得的效果和对患者的影响，均自愿参加并签署知情同意书，符合伦理学原则。

1.2 方法 本组200例患者行取环手术前，护理人员需要协助和指导患者完成血常规、白带常规及B超常规、心电图的相关检查。针对宫颈口过紧的患者，可以在医生的指导下服用0.6 mg米索前列醇，2 h后再行手术治疗[1]。针对观察组的100例患者，在进行取环手术前30 min予以患者采用间苯三酚（武汉人福药业有限责任公司，国药准字H 20057106，药品批号：2014032201），具体的用法用量为：0.9%NS 10 mL+间苯三酚80 mg，静脉注射[2]。针对对照组的100例患者，不予以用药处理，按常规沟取法取环。术后，护理人员需要对患者及其家属进行健康教育，让其注意休息，取环2周内避免同房、盆浴，一旦术后阴道出血量多于月经量或出血持续不净，需要及时到医院复诊[3]，并接受相关治疗和处理。

1.3 观察指标 在2组患者接受治疗期间，对患者的手术时间、血压等指标进行观察和统计，采用模糊数字评分法对患者的疼痛程度进行评定和对比。同时，对患者术后不良反应的发生情况进行观察和统计。

1.4 统计学方法 所有试验数据均使用SPSS 19.0软件包处理。计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者围术期观察指标比较 100例接受间苯三酚取环的观察组患者与100例无用药取环的对照组患者在手术时间、收缩压、舒张压及疼痛评分方面的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组绝经期取环患者围术期观察指标比较（x±s）

2.2 2组患者宫颈松弛程度比较 据统计，100例观察组患者间苯三酚取环中宫颈松弛程度显著优于100例无用药取环的对照组患者，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组绝经期取环患者宫颈松弛程度比较[n（%）]

2.3 2组患者术后不良反应发生率比较 据统计，观察组的100例患者接受间苯三酚取环后共发生不良反应5例，占5.0%；对照组的100例患者接受无用药取环后共发生不良反应22例，占22.0%，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 2组绝经期取环患者术后不良反应发生率比较[n（%）]

3 讨论

近些年来，带环逐渐成为女性主要采用的避孕措施之一，通常情况下，上环的时效可以维持在10～15年[4-6]，在取环后并不会对其身体造成损害，不会影响生育。当节育环达到规定年限时，需要及时将其取出，以便节育环在子宫内发生变形或失效。妇女在进入绝经期后，卵巢功能开始衰退，体内雌激素水平下降，子宫开始萎缩变小，子宫口也会随着变小、变紧[7-8]，绝经期后，子宫萎缩则在极大程度上增加了取环的难度，甚至可能会对女性健康带来影响。间苯三酚是亲肌性、非阿托品、非罂粟碱类平滑肌解痉药，对正常平滑肌影响很小，能够在缓解平滑肌痉挛性疼痛的同时改善子宫及宫颈的状态[9-10]，临床应用当中，不良反应发生率偏低，安全性较高。结合本次研究课题所得的相关数据，与100例无用药取环的对照组患者相比，100例接受间苯三酚取环的观察组患者的手术时间明显偏短，收缩压、舒张压及宫颈松弛程度明显更为理想，疼痛评分及术后不良反应发生率明显偏低，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，在针对绝经期妇女进行取环时，予以患者间苯三酚，能够有效缓解患者的疼痛程度，降低取环术后出血、下腹坠痛、腰痛等不良反应的发生率，提高取环手术的安全性和可靠性，间苯三酚应用于绝经期取环术中的效果更具有优越性。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.8.033

广东 511400 广州市番禺区人囗和计划生育服务站 （李建萍赖剑锋 钟雪燕）