临床与预防相结合的健康管理

王卫平 伍雪峰 黄佳

临床与预防相结合的健康管理

王卫平 伍雪峰 黄佳

目的 探讨临床与预防相结合的健康管理模式与理念。方法 选取相关医疗领域的专家组成一个专家组，以对专家组进行问卷调查的形式收集数据，评估当前临床与预防相结合的健康管理的现状与发展前景。结果 当前的临床与预防相结合的健康管理在社会人群的知晓度较低，普及率更低，现有的运行模式总体不是很好，还有待提升发展。结论 临床与预防相结合的健康管理在我国起步不久，需要医疗机构、政府和整个社会的支持和发展，总体来说临床与预防相结合的健康管理有十分光明的发展前景。

临床与预防；健康管理；公共卫生机构

健康管理指的是一种对于个人或者是群体的健康危险因素进行全面管理的过程。健康管理的宗旨和目标是调动个人以及群体的积极性，全面有效地利用有限的精力和资源来保证个人以及群体的健康状态[1]。然而我国的健康管理才刚刚开始发展，处于一个起步的阶段，目前健康管理主要是由综合性医院、疾病预防机构和相关的一些商业机构来运行操作，想要发展临床与预防相结合的健康管理还有很多的工作要做，包括医疗资源的整合、相关健康管理知识理念的普及、国家与社会的支持、人们对于健康管理的认可等等[2]。本文就是探讨在综合性医院、疾病预防机构和相关的一些商业机构的主导模式下发展临床与预防相结合的健康管理模式与理念，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取30人组成一个问卷调查专家组，专家组的人员构成：综合性医院院长、管理人员、主任医师10人，疾控中心公共卫生专家10人，医学院校教授10人。这30人组成的专家组将接受后续问卷的调查访问。

1.2 调查问卷的有效率 此次问卷调查总共发放出问卷30份，后期总共收回29份，问卷的回收率为96.66%。专家组的所有专家均认真专业地完成所有咨询问题，给予了客观专业的回答。

1.3 调查问卷的设计 调查问卷主要包含了临床与预防相结合的健康管理的宏观发展调查、临床与预防相结合的健康管理的发展障碍、临床与预防相结合的健康管理的主要工作事项等几大板块。

2 结果

2.1 临床与预防相结合的健康管理的宏观发展调查 大部分的专家认为当前的临床与预防相结合的健康管理在社会人群的知晓度较低，普及率更低，现有的运行模式总体不是很好，还有待提升发展，而大部分的专家看好健康管理在今后的发展，认为健康管理有一个好的发展前景。见表1。

表1 临床与预防相结合的健康管理的宏观发展评价（n）

2.2 临床与预防相结合的健康管理的发展障碍 综合性医院的发展障碍集中在管理和投入资金较少上面；疾控中心的发展障碍集中在投入资金较少和发展经验缺乏上面；商业机构的发展障碍集中在专业人才缺乏和发展经验缺乏上面。见表2。

表2 临床与预防相结合的健康管理的发展障碍分布(n)

表3 临床与预防相结合的健康管理的主要工作事项(n)

[1] 刘宇,柏涌海,刘轶永,等.临床与预防相结合的健康管理新模式初探[J].中华医院管理杂志,2012,28(12):929-930.

[2] 刘宇,柏涌海,朱有为,等.临床与预防相结合的健康管理模式构建[J].解放军医院管理杂志,2012,19(12):1191-1193.

[3] 王颖,成晓美,白娜,等.探讨健康管理指导在糖尿病的早期预防以及控制中的效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,11(10):360,363.

[4] 司凤梅.个体化健康管理对预防慢性病患病风险的影响[J].中外健康文摘,2012,9(40):372-373.

[5] 林平.糖尿病的预防与健康管理[J].中国实用医药,2010,5(23):253.

[6] 陈瑞芳,刘璠.体质预防理念指导糖尿病前期人群健康管理的相关探讨[J].中医药临床杂志,2011,23(2):106-108.

[7] 辛国志.健康管理和疾病管理技术在防治社区非慢性传染病的效果[J].当代医学,2014,20(4):161-162.

[8] 戴碧茹.社区健康管理与慢性病控制分析[J].当代医学,2012,18 (29):25.

2.3 临床与预防相结合的健康管理的主要工作事项 专家组认为综合性医院为主要人群提供健康检查、保健、疾病诊治、监测评估等服务，医院在健康管理中是一个极其重要不可取代的角色。专家组认为疾控中心在疾病的防控上有重要作用，而慢性病康复这块不那么重要。专家组认为商业机构作为健康管理的一部分，在各个工作事项上都有帮助，特别是疾病的前期检查和身体的后期保健、疾病康复上面有很大的作用。见表3。

3 讨论

临床与预防相结合的健康管理在我国发展时间并不长，而健康管理这个发展方向又是当今世界医学界的重要发展方向。健康管理的概念最先是在20世纪50年代末由国外医学界提出[3]，国外健康管理的主要内容是相关的医疗保险机构通过对其医疗保险客户包括疾病患者或高危人群开展系统的健康管理，从而达到有效控制疾病的发生或发展，显著降低出险概率和实际医疗支出的效果，进一步减少医疗保险的赔付损失最终保证人群的健康[4-5]。临床与预防相结合的健康管理不仅是一个概念，也是一种方法，更是一套完善、周密的服务程序，其目的在于使病人以及健康人群更好地恢复健康、维护健康、促进健康，并节约经费开支，有效降低医疗支出[6-8]。临床与预防相结合的健康管理能够预防很多潜在的疾病，更能够提升全民的医疗和保健水平，值得今后大力发展并且形成一套系统化的临床与预防相结合的健康管理体系。

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.8.010

广东 510500 中国人民解放军75706部卫生队 （王卫平 伍雪峰黄佳）