金水六君煎联合西药治疗肺阴亏虚型慢性支气管炎的疗效观察

林 斌

金水六君煎联合西药治疗肺阴亏虚型慢性支气管炎的疗效观察

林 斌

目的 探讨对肺阴亏虚型慢性支气管炎(慢支)采用金水六君方联合西药治疗的临床效果。方法 选取84例肺阴亏虚型慢支患者，随机分为对照组(西医常规治疗，n=42)与观察组(西医联合金水六君煎治疗，n=42)；观察对比2组患者的治疗效果。结果 观察组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的73.81%，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对肺阴亏虚型慢支患者采用金水六君汤联合西药治疗，能有效改善患者的咳嗽、咳痰、气喘等症状，疗效确切，值得推广。

肺阴亏虚型；慢性支气管；金水六君煎

慢性支气管炎（慢支）是一种慢性非特异性炎症,该病具有起病缓慢、病程长等特点，主要表现为咳嗽、咳痰、气喘等症状[1]。肺阴亏虚型慢支是常见的慢支类型，该病的病因及发病机制尚未明确，临床尚未有特效治疗药物，常规治疗为阿莫西林、盐酸氨溴索等西药治疗，但总体疗效不甚理想。中医疗法是临床治疗慢支的重要手段，辩证施治，疗效更佳。为探讨金水六君煎联合西药对肺阴亏虚型慢支治疗的临床效果，本研究对84例患者临床资料进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机选取江西省广丰县中医院2012年6月～2014年6月收治84例肺阴亏虚型慢支患者。将患者均分为观察组与对照组（n=42）。观察组：男24例，女18例，年龄44～73岁，平均(58.6±3.8)岁；病程1～8年，平均(4.4±0.5)年。对照组：男27例，女15例，年龄45～73岁，平均(59.3±4.1)岁；病程1～9年，平均(4.8±0.5)年。纳入标准：(1)所有患者均符合《中药新药临床研究指导原则》[2]对肺阴亏虚型慢支的诊断标准；(2)非结核、真菌、肿瘤等引起的慢性咳嗽喘息者；(3)签署知情同意书。排除标准：(1)合并严重性心、肝、肾、肺功能不全者；(2)对阿莫西林、盐酸氨溴索片、氨茶碱片过敏者；(3)妊娠或哺乳期妇女。2组患者性别、年龄等一般资料差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予西医常规治疗，采用阿莫西林胶囊(珠海联邦制药股份有限公司，国药准字H20003263)治疗，每次0.5g，2次/d；盐酸氨溴索片(常州四药制药有限公司，国药准字H20000660)治疗，每次30mg，3次/d；氨茶碱片(南京白敬宇制药有限责任公司，国药准字H32024063)治疗，每次0.2g，3次/ d。观察组在西药治疗的基础上结合中药金水六君煎治疗，主药方为：熟地黄15g、茯苓10g，陈皮10g、当归12g、半夏6g、炙甘草3g、沉香沫3g、肉桂沫3g。1剂/d，早晚煎服。2组患者的疗程均为10d。

1.3 疗效评价标准 参考《中药新药临床研究指导原则》[2]对患者疗效进行判定。（1）痊愈：临床症状消失，且肺部哮鸣音消失；（2）显效：临床症状明显改善，且肺部哮鸣音明显缓解；（3）有效：临床症状有所改善，且肺部哮鸣音有所好转；（4）无效：临床症状及体征无改善。总有效率＝(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS22.0统计软件进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的73.81%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2组患者临床疗效对比[n（%）]

3 讨论

中医认为，慢支属于“喘证”、“咳嗽”、“哮病”等范畴[3]。其早期病机为外邪犯肺，肺失宣肃，上逆而咳，因失治或误治等，致使病情迁延，久咳伤肺，痰浊内生；或肺病及脾，致痰饮内生；或久病肾亏，肾气化无权；致使肺、脾、肾功能失调为主[4]。有一部分慢支患者为肺阴亏虚，肺、肾为金水之脏；肺乃气之主，肾乃气之根，久咳伤肾，又进一步致使肺、肾阴亏，不能纳气，宣降摄纳失司，故久治不愈[5]。

本研究中，观察组在西药治疗的基础上加用中药金水六君煎治疗，方中熟地黄具有养血补肾、补血滋阴、益精填髓等功效；当归补血活血、润燥滑肠，与熟地黄伍用，可起肺肾并调、滋阴养血等功效；茯苓渗湿利水、健脾和胃；陈皮具有理气健脾、燥湿化痰等功效[6]；半夏燥湿化痰、和胃止呕，与陈皮伍用，相辅相成，可起“治痰先治气、气顺则痰消”等功效[7]；加沉香、肉桂，助肾纳气，炙甘草益气滋阴、通阳复脉，且可调和诸药；诸药合用，共奏理气化痰、滋阴补肾等功效[8]。

本研究结果显示，观察组的总有效率为92.86%，显著高于对照组的73.81%。表明在西药治疗的基础上结合中药金水六君煎治疗肺阴亏虚型慢支，能有效改善患者的临床症状及体征，疗效更佳，值得推广。

[1] 周建伟.金水六君煎治疗慢性支气管炎迁延期肺肾阴虚证45例[J].中国中医药现代远程教育,2011,23(3)：23-24.

[2] 郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京：中国医药科技出版社,2002：54-55,57.

[3] 蔡祥城,林雪娟.盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗慢性支气管炎急性发作50例疗效观察[J].当代医学,2014,20(5)：148-149.

[4] 浦明之.穴位敷贴配合玉屏风散加六君子汤治疗肺脾气虚型慢性支气管炎疗效观察[J].吉林中医药,2010,30(7)：589-590.

[5] 颜蔓仪,杨坤.金水六君煎加减治疗老年喘息型慢性支气管炎32例临床观察[J].中医药导报,2013,19(3)：57-58.

[6] 张凤永.左氧氟沙星联合阿奇霉素治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效分析[J].当代医学,2014,20(11)：147.

[7] 许艺芝.金水六君煎加味治疗肺肾阴虚型慢性支气管炎迁延期临床研究[J].中医临床研究,2012,31(16)：85-86.

[8] 蔡月琴.金水六君煎加减治疗慢性支气管炎伴阻塞性肺气肿43例临床研究[J].中医临床研究,2014,6(8)：75-76.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.26.105

江西 334600 江西省广丰县中医院内二科 （林斌）