复方丹参滴丸与洛伐他汀联合治疗冠心病心绞痛的疗效观察

徐英贤

【摘要】目的 探索复方丹参滴丸与洛伐他汀联合应用治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 选取冠心病心绞痛患者236例，按照随机原则分为试验组和对照组，各118例。所有患者均给予常规治疗，在此基础上，试验组患者口服复方丹参滴丸和洛伐他汀，对照组患者仅给予洛伐他汀。用药8周后，比较两组患者的疗效、心电图改善情况。结果 试验组的总有效率高于对照组；试验组心电图改善情况优于对照组；两组不良反应均较少，且不影响临床治疗。两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 复方丹参滴丸与洛伐他汀可以联合应用治疗冠心病心绞痛，有较好的疗效，值得临床推广使用。

【关键词】冠心病；心绞痛；复方丹参滴丸；洛伐他汀

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A

冠心病是心血管内科常见的心脏病病种。随着社会的发展、生活水平的不断提高，冠心病患者逐年增多[1]。患者冠状动脉血液供应不足，会导致心肌出现急剧、短暂的缺血、缺氧，前胸产生阵发性的压窄性疼痛，称之为心绞痛，病情严重者可能有生命危险。该病患者年龄一般在38岁以上，多为男性[2]。临床上用于治疗冠心病心绞痛的药物有很多，我院应用复方丹参滴丸联合洛伐他汀治疗冠心病心绞痛，取得了较好的疗效，现将详情报道

如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2014年7月收治236例冠心病心绞痛患者作为此次的研究对象，入选标准：心绞痛反复发作，伴有恶心、呕吐、发热、出汗等全身症状；心电图显示缺血性ST改变。所有患者按照随机原则分为试验组与对照组，各118例。试验组男73例，女45例；年龄54～81岁，平均年龄（66.7±0.9）岁；病程5个月～7年，平均病程

（4.3±0.7）年；伴有腔隙性脑梗死8例，糖尿病12例，高血压33例。对照组男70例，女48例；年龄53～82岁，平均年龄（67.0±1.2）岁；病程7个月～8年，平均病程

（4.0±1.3）年；伴有腔隙性脑梗死7例，糖尿病14例，高血压36例。两组患者的性别、年龄、病程以及临床症状等差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

所有患者皆给予阿司匹林以及硝酸酯类等药物进行常规治疗。对照组患者在常规治疗的基础上给予洛伐他汀，

20 mg/d，每晚口服；治疗组在对照组基础上给予复方丹参滴丸，10粒/次，3次/d。两组患者用药时间均为8周。

1.3 观察指标

（1）治疗后的疗效比较；（2）心电图变化情况；（3）治疗过程中的不良反应发生情况。

1.4 疗效判定标准

显效：用药8周后心绞痛发作次数减少85%以上，发作基本消失或消失；有效：用药8周后，心绞痛发作次数减少未达到85%，但≥50%，发作情况有较大改善；无效：用药8周后，心绞痛情况未改善甚至有所加重，或心绞痛虽有所缓解，但发作次数减少<50%。总有效率=显效率+有效率。

1.5 心电图改善情况判定标准

显效：心电图恢复正常，ST-T波回到等电位线；有效：心电图未恢复正常，但T波直立，S-T段压低恢

复>1.5 mm；无效：心电图治疗前后无变化。

1.6 统计学分析

采用统计学软件SPSS 17.0对本次研究的数据进行处理，计量资料采用t检验，两组之间的比较采用x2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者疗效比较

用药8周后，试验组的总有效率为85.6；对照组的总有效率为65.3，两组差异有统计学上意义（P<0.05）。

用药8周后，试验组总有效率为89.0%，对照组总有效率为75.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 不良反应发生情况

试验组发生恶心1例；对照组出现头痛3例，恶心1例。治疗前后，两组患者的各项常规检查无异常变化。

3 讨 论

冠心病的发病率随着社会的不断发展和人们生活饮食习惯的改变逐年上升。冠状动脉血液供应不足、心肌缺血、缺氧导致心绞痛[3]。改善冠心病心绞痛的关键是降低心肌对缺氧的敏感性、改善血液循环。缓解冠心病心绞痛对提高患者的生活质量有着至关重要的作用。目前临床上对该病的治疗主要以硝酸酯类药物治疗主[4]，但是此类药物治疗过程中会出现头胀、头痛等不良反应，所以我们需要寻找更加安全、有效的治疗方法。

复方丹参滴丸是一种由冰片、三七、丹参组成的纯中药复方制剂。丹参素是一种氧自由基清除剂，其作为复方丹参滴丸的有效成分[5]，可阻滞钙离子通道；改善由于缺血缺氧引起的心肌代谢障碍；增加冠状动脉的血流量；保护红细胞膜。根据已有研究报道，复方丹参滴丸可改善冠心病患者的血管内皮功能，是一种重要的治疗冠心病心绞痛的中成药。

近年来的临床试验指出，他汀类药物在治疗冠心病方面有着特殊地位。他汀类药物不仅可以减轻动脉粥样硬化、还能降低患者体内胆固醇，改善血管内皮功能[6]。而洛伐他汀可降低患者体内的低密度脂蛋白胆固醇水平，减少冠心病患者中远期发生急性心肌梗死、心源性猝死等的病死率。

本院此次临床研究将复方丹参滴丸与洛伐他汀联合用于冠心病心绞痛患者，研究发现，两种药物联合应用疗效很好，可明显降低心绞痛发作次数，减少心绞痛持续时间，快速改善患者临床症状。此外，两种药物联合使用，能够明显改善患者缺血心电图。综上所述，复方丹参滴丸与洛伐他汀联合用于冠心病心绞痛患者，有较好的疗效，此方法合理可行，可以进行推广使用。

参考文献

[1] 杨旭杰.硝酸异山梨醇酯与复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床效果比较[J].实用中医药杂志，2013，12（5）：79-81.

[2] 黄志明.复方丹参滴丸在冠心病中的临床作用分析[J].中药新药研究指导，2012，13（7）：333-335.

[3] 陈新强.洛伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化的临床效果观察[J].陕西医药，2011，14（2）：245-246.

[4] 陈光柱.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的作用机制分析[J].成都医药，2013，6（3）：289-292.

[5] 李银明.洛伐他汀联合复方丹参滴丸治疗冠心病的临床效果分析[J].2014，12（8）：314-316.

[6] 李赛军.冠状动脉粥样硬化的病因分析[J].长春中医药大学学报，2012，17（2）：69-73.