血府逐瘀汤对冠心病行介入治疗术后患者心绞痛的影响

王娟

【摘要】目的 探讨血府逐瘀汤对冠心病行介入治疗术后患者心绞痛的影响。方法 将入选的251例患者按照随机数字表法分为治疗组126例和常规治疗对照组125例。两组患者行介入手术治疗后均给予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类等药物常规治疗，治疗组在此基础上给予血府逐瘀汤片口服治疗，观察两组心绞痛发作情况。结果 治疗前，两组心绞痛发作情况差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组心绞痛发作次数和持续时间均减少，且治疗组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 血府逐瘀汤用于冠心病行介入治疗术后患者，可明显改善心绞痛情况，减少心绞痛发作次数和持续时间，有临床应用价值。

【关键词】冠心病；心绞痛；介入治疗；血府逐瘀汤

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】B

近年来，冠心病已成为内科较常见的心血管疾病，其发病率和致死率均较高，严重影响患者的生命健康。随着医疗科技和医疗水平的不断发展，冠心病的治疗方法也日新月异，其中，介入疗法是治疗冠心病的主要方法，可提高急性心肌梗死和不稳定型心绞痛的抢救成功率，提高患者生活质量[1]。但部分患者行介入治疗术后仍存在心绞痛的情况，本文探讨血府逐瘀汤对冠心病行介入治疗术后患者心绞痛的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年6月～2012年6月我院诊治的冠心病行介入治疗术后251例，其中男153例，女98例；年龄45～75岁，平均年龄（55.6±8.6）岁。排除NHYA心功能≥Ⅲ级；二、三度房室传导阻滞；病态窦房结综合征；舒张压≤90 mmHg；静息时心率≤60次/min；伴有发热等感染性疾病患者。将入选患者按照随机数字表法分为治疗组126例和常规治疗对照组125例。治疗组男77例，女49例；年龄45～73岁，平均年龄（55.6±8.5）岁；体质量指数（21.5±1.4）kg/m2。对照组男76例，女49例；年龄46～75岁，平均年龄（56.2±8.1）岁；体质量指数（22.3±1.5）kg/m2。两组性别、年龄、体质量指数、冠状动脉病变程度和支架植入支数、平均直径、长度等一般情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者行介入手术治疗后均给予阿司匹林、氯吡格雷、硝酸酯类等药物常规治疗，治疗组在此基础上给予血府逐瘀汤治疗，方剂组成：当归9 g，生地9 g，

桃仁12 g，红花9 g，枳壳6 g，赤芍6 g，柴胡3 g，甘草

6 g，桔梗4.5 g，川芎4.5 g，牛膝9 g。水煎服，1剂/d，早晚分两次服用。两组均治疗15天为1个疗程，6个疗程后观察两组心绞痛发作情况。

1.3 统计学方法

本文所采用的所有数据均应用SPSS 13.0软件进行统计学处理。计量资料以“x±s”表示，组间比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗前，两组心绞痛发作情况差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组心绞痛发作次数和持续时间均减少，且治疗组少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

介入治疗是冠心病患者血运重建治疗的重要手段，可明显改善患者预后，提高患者生存质量，但术后心绞痛发生率较高，影响患者治疗有效率，增加患者心血管事件的危险性[2-3]。及时有效地采用药物治疗对改善患者心绞痛情况有重要意义。传统药物如阿司匹林、硝酸酯类对介入治疗术后心绞痛有一定的疗效，但效果不太理想。本文采用的血府逐瘀汤出自《医林改错》卷上，方中初桔梗引药上行，牛膝引邪下行，甘草和中调药外，其余药物均入肝经。当归、生地、柴胡养血活血，清热疏肝，适用于血瘀热证；桃仁、赤芍、红花逐瘀活血；血不得气不活，气不得血不行，川芎为血分气药，枳壳擅长理气疏肝，二者合用，助本方理气活血，并有调理肝脾作用。诸药配伍，共奏活血逐瘀，理气疏肝止痛之功效[4-5]。本文结果可看出，治疗后，两组心绞痛发作次数和持续时间均减少，且治疗组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，血府逐瘀汤用于冠心病行介入治疗术后患者，可明显改善心绞痛情况，减少心绞痛发作次数和持续时间，有临床应用价值。

参考文献

[1] 嵇 诚，朱文龙，张立新，等.国产替罗非班用于冠状动脉粥样硬化性心脏病合并糖尿病患者PCI 54例[J].中国药业，2014，23（3）：85-86.

[2] 商晓明，曾庆明，江龙凤，等.中医药对冠心病PCI术后再狭窄炎症反应因子研究进展[J].中医临床研究，2014，6（1）：138-140.

[3] 秦德英.血府逐瘀汤临床应用心得[J].内蒙古中医药，2014，33（1）：78-79.

[4] 胡江宁，瞿 伟，张全梅，等.可达灵片治疗冠心病心绞痛（气滞血瘀型）临床疗效及安全性观察[J].中医临床研究，2014，6（5）：31-34.

[5] 谢 芳.疏肝解郁胶囊治疗冠心病合并抑郁症的疗效观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2014，12（2）：164-165.