阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效及hs—CRP和Hcy变化

杨淑玲+杨定宪

【摘要】目的 总结性分析不稳定型心绞痛（UAP）应用阿托伐他汀治疗的疗效及hs-CRP和Hcy变化。方法 将2013年10月～2014年10月在我院进行救治的120例UAP患者分为实验组和对照组，两组患者各占全部患者的1/2，给予对照组患者常规治疗，实验组患者在对照组的治疗基础上加用阿托伐他汀治疗，检测两组患者治疗后的总有效率及hs-CRP和Hcy变化，并给予分析。结果 实验组、对照组的总有效率分别为93.33%、80.00%，两组差异有统计学意义（P<0.05），治疗结束1周后，实验组的hs-CRP和Hcy的水平下降较对照组显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 阿托伐他汀用于UAP疗效良好，显著提高治疗总有效率，降低hs-CRP和Hcy水平，值得在临床工作中推广。

【关键词】不稳定型心绞痛；hs-CRP；Hcy；阿托伐他汀

【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A

UAP是一组临床综合征，处于急性心肌梗死（AMI）和稳定型心绞痛（SAP）之间[1]。本文探究了不稳定型心绞痛采取阿托伐他汀治疗的疗效及

hs-CRP和Hcy变化，分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

实验组中男女比例29：31，年龄41～71岁，平均年龄54.12岁，对照组男女比例26：34，年龄42～71岁，平均年龄54.42岁[2]。经分析，两组患者在一般资料等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组的治疗：采用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、阿司匹林、β-受体阻滞药、硝酸酯类、及抗凝等常规的抗心绞痛治疗[3]。

实验组的治疗：在对照组的治疗基础上，睡前服用阿托伐他汀（美国辉瑞制药公司）20 mg/次，1次/d，

疗程均为56天[4]。

1.3 检测方法

所有患者在入院第2天和治疗后1周进行各项指标的检测，hs-CRP和Hcy的含量检测分别采用免疫比浊法、酶试剂法，试剂盒则都由北京九强生物技术有限公司提供[5]。

1.4 疗效判定标准

痊愈：心绞痛大致缓解，静息心电图正常或接近正常[6]。合格：相比治疗前，心绞痛发作次数减少量>50%，且发病时的症状减轻。静息心电图满足下列4点中的任何一点即可：①T波由平坦变直立。②ST段压低<0.05 mV。③T波倒置变浅达50%。④原压低ST段回升>0.05 mV。无效：心绞痛发作次数无变化或增多，心电图压低的T波无变化或者ST段回升<0.05 mV。

1.5 统计学处理

采用SPSS 13.0统计软件进行标准统计学分析，本次临床研究的所有计量资料、计数资料分别采用t检验、x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的疗效比较

实验组、对照组的总有效率分别为93.33%、80.00%，两组差异有统计意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者hs-CRP和Hcy的水平

治疗结束1周后，实验组的hs-CRP和Hcy的水平下降较对照组明显，两组治疗后的hs-CRP和Hcy水平差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

冠心病UAP在现代临床心内科比较常见，是危重症的一种，若不采取及时有效的治疗则有可能导致疾病向急性心肌梗死发展，严重的情况下则会威胁患者的生命安全。

冠状动脉粥样硬化斑块形成、斑块破裂是其主要发病机制，导致血栓形成和冠脉痉挛以及收缩，大约15%的此病患者在14天内因病情的恶化而导致急性心肌梗死的发生，甚至危及患者的生命安全。其主要病理基础是高血脂症，评估炎性反应的主要指标为hs-CRP和Hcy。

阿托伐他汀是目前临床工作中治疗该病的常用药物，本次临床研究主要探讨阿托伐他汀用于此病的疗效，结合本次临床研究结果，实验组、对照组的总有效率分别为93.33%、80.00%，两组患者疗效差异明显，可知，阿托伐他汀能够显著提高疗效，此外，治疗结束1周后，实验组、对照组的hs-CRP分别为（2.81±1.87）mmol/L、（3.95±1.20）mmol/L，实验组对照组的Hcy分别为（11.45±5.49）umol/L、（16.50±6.83）umol/L，两组治疗后的hs-CRP和Hcy含量差异有统计学意义（P<0.05）。可知，阿托伐他汀的治疗能够显著降低患者体内hs-CRP和Hcy水平。

综上所述，阿托伐他汀用于不稳定型心绞痛治疗的疗效良好，能够提高治疗总有效率，显著降低hs-CRP

和Hcy水平，值得在临床工作中广泛应用。

参考文献

[1] 何华伟.阿托伐他汀对UA患者血清hs- CRP和Hcy水平变化的影响[J].中国热带医学，2011，11（10）：1273-1275.

[2] 李忠杰.阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效与分析[J].西南军医，2012，14（03）：460-461.

[3] 黄梦照，梁 东，蒙应写等阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂及hs- CRP、TNF-a水平的影响[J].中国当代医药，2013，20（12）：88-89.

[4] 吴中生.阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者血脂和C反应蛋白变化的影响[J].海峡药学，2012，24（04）：199-200.

[5] 杨登云.阿托伐他汀对不稳定型心绞痛血脂及hs-CRP水平的影响[J].中国实用医药，2011，06（22）：139-140.

[6] 曾 军，阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的效果观察[J].当代医学，2014，20（16）：128-129.