替罗非班联合大剂量他汀治疗急性心肌梗塞的疗效及安全性分析

九银花

【摘要】目的 分析替罗非班联合大剂量他汀治疗急性心肌梗塞的疗效及安全性。方法 收集我院2012年2月～2013年8月诊治的74例急性心肌梗塞患者作为研究对象，随机分为试验组与对照组，各37例。对照组患者采用替罗非班联合常规剂量他汀治疗，试验组采用替罗非班联合大剂量他汀治疗，观察患者的疗效和不良反应发生情况。结果 试验组肌酸激酶、乳酸脱氢酶改善水平明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者不良反应发生比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 替罗非班联合大剂量他汀治疗急性心肌梗塞具有良好的疗效，且不会引起明显不良反应，具有较高的安全性。

【关键词】替罗非班；他汀；急性心肌梗塞；疗效；安全性

【中图分类号】R542.22 【文献标识码】B

急性心肌梗塞发病较急、病情危险性高，需积极治疗[1]。本文旨在分析替罗非班联合大剂量他汀治疗急性心肌梗塞的疗效及安全性，特收集我院的74例急性心肌梗塞患者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集我院74例急性心肌梗塞患者，所有患者从病情发作到治疗时间均在12 h以上，超过了急诊经皮冠状动脉介入治疗时间窗。随机分为试验组与对照组，各37例。试验组中男27例，女10例，年龄49～80岁，平均年龄（63.24±15.24）岁；对照组男26例，女11例，年龄50～81岁，平均年龄（62.46±16.35）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用替罗非班联合常规剂量他汀治疗，替罗非班初始剂量为0.4 μg/kg·min，30 min后降至0.1 μg/kg·min，持续两天，另外采用瑞舒伐他汀，剂量10 mg，1次/d；试验组采用替罗非班联合大剂量他汀治疗，替罗非班用药方法和剂量与对照组一致，瑞舒伐他汀剂量20 mg，1次/d。

1.3 疗效判定标准

观察患者的肌酸激酶、乳酸脱氢酶改善水平和不良反应发生情况[2]。

1.4 统计学方法

运用SPSS 18.0统计软件分析，用“x±s”表示本实验的计量资料，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

试验组肌酸激酶、乳酸脱氢酶改善水平明显优于对照组（P<0.05）。见表1。试验组患者治疗过程中仅出现2例较轻的出血，对照组出现3例较轻的出血，两组患者不良反应发生比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨 论

目前临床上在急性心肌梗死的治疗中，最常用的方式为急诊冠脉支架置入术，显著提高了患者的疗效。而大量的临床案例显示，急诊冠脉支架置入术存在着术后慢血流、无复流等情况，对患者的预后造成了严重影响[3]。替罗非班属于一类血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅲa受体抑制剂，该药物主要对纤维蛋白原与GPⅡb/Ⅲa受体结合产生阻滞作用，从而使血小板聚集的最后通路受到抑制，最终避免血小板血栓形成出现，并进一步促进组织灌注改善，恢复患者的心功能。我国著名医学研究者严金龙[4]等表明，通过联合应用替罗非班与大剂量他汀类药物能迅速改善心肌梗死患者的溶栓试验分级和血栓积分，并促进患者的肌酸激酶和乳酸脱氢酶恢复至正常水平，特别是超出急诊经皮冠状动脉介入时间窗的患者，通过积极采用替罗非班联合大剂量他汀能显著降低冠脉内血栓负荷，从而促进心肌组织灌注水平和微血管的功能状态改善，最终使患者的心功能得到改善[5]。本文主要对我院的74例急性心肌梗塞患者进行了研究分析，采用替罗非班联合大剂量他汀治疗的试验组肌酸激酶、乳酸脱氢酶改善水平明显优于采用替罗非班联合常规剂量他汀治疗的对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者不良反应发生比较差异无统计学意义（P>0.05），表明了替罗非班联合大剂量他汀治疗急性心肌梗塞具有良好的疗效，不会引起明显不良反应，具有较高的安全性。

参考文献

[1] 郑爱娣，王咏梅，徐 静，童国新.大剂量与常规剂量氯吡格雷联合替罗非班治疗急性心肌梗死的对比研究[J].临床药物治疗杂志，2014，02：40-42.

[2] 李仰平，郑铭恩.依诺肝素联合替罗非班治疗急性心肌梗死的疗效及安全性研究[J].临床医学工程，2014，07：891-892.

[3] 许丰强，郭俊杰，林培林，安 毅，李 夏.替罗非班联合大剂量他汀治疗急性心肌梗塞的疗效及安全性[J].心血管康复医学杂志，2014，04：455-458.

[4] 严金龙，班努·库肯.急诊PCI联合替罗非班治疗急性心肌梗死患者的有效性和安全性研究[J].中国现代应用药学，2011，S1：1375-1379.

[5] 沈 冲，方雪花，赵炳朕，余 清，马 飞，张 伟，高德全，赵雪东.半剂量替罗非班联合PCI对早期肾功能不全急性心肌梗死患者的疗效及安全性[J].心血管康复医学杂志，2012，03：297-300.