分析复方丹参滴丸辅助治疗冠心病心绞痛的疗效

李娇

【摘要】目的 分析复方丹参滴丸辅助治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 将263例患者随机分为观察组132例和对照组131例。两组均予单硝酸异山梨酯和肠溶阿司匹林口服治疗，观察组在此基础上给予芪参益气滴丸治疗，观察两组疗效和心绞痛发作情况。结果 观察组总有效率为92.4%高于对照组的74.8%，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗后，两组心绞痛发作次数均减少，且观察组少于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，可明显改善患者心绞痛症状，并减少心绞痛发作次数，具有临床推广价值。

【关键词】冠心病；心绞痛；复方丹参滴丸；辅助治疗

【中图分类号】R259 【文献标识码】B

由于心肌组织缺血、缺氧引发的心绞痛或胸部不适症状是冠心病患者常见的临床表现，该症状多由冠状动脉供血不足引起，心绞痛长期不规律发作给患者身心造成严重痛苦。近年来，随着社会的快速发展以及人们生活压力的增加，冠心病心绞痛的发病率呈逐年增高趋势，且发病人群向低龄化发展。以往临床多采用硝酸酯类等药物控制患者病情，但长期服用大量西药制剂不仅会导致患者出现耐药性，同时也易引发各种不良反应。为减轻患者痛苦，改善患者的生活质量，越来越多的学者开始致力于缓解心绞痛的研究。我院2012年2月～2014年2月使用复方丹参滴丸控制患者心绞痛病情，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治冠心病心绞痛患者263例，均符合世界卫生组织缺血性心脏病的诊断标准，均有不同程度的心悸、胸闷、胸痛等症状。263例患者随机分为观察组132例和对照组131例。观察组男70例，女62例；

年龄35～65岁，平均年龄（47.6±11.3）岁；病程0.5～8年，平均病程（4.6±2.7）年；对照组男71例，女60例；年龄36～65岁，平均年龄（48.1±12.9）岁；病程0.4～8年，平均病程（4.7±2.5）年。两组基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均予单硝酸异山梨酯20 mg口服治疗，2次/d；肠溶阿司匹林75 mg口服，1次/d。观察组在此基础上给予复方丹参滴丸0.27 g口服治疗，3次/d。两组均连续治疗4周，治疗结束，比较两组疗效和心绞痛发作情况。

1.3 疗效判定标准

显效：治疗后，患者心电图恢复正常或基本达正常水平；有效：治疗后患者心电图在静息时ST段下降回升0.5 mV以上，或主要导联倒置T波变浅50%；无效：治疗后患者心电图无明显改善。总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

应用SPSS 13.0软件处理本文数据。计数资料以百分数（%）表示，组间比较采用x2检验；用“x±s”表示计量资料，采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组总有效率92.4%，对照组总有效率74.8%，两组疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 心绞痛发作次数

治疗后，两组心绞痛发作次数均减少，且观察组少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨 论

冠心病最常见、最重要的的临床症状即心绞痛，该症状产生的基础即为冠状动脉病变。心肌组织耗氧量的增加，或周围血管供氧量的减少均可诱发心绞痛缺血发作，另外，由各种原因引发的冠状动脉管腔变窄也可导致心肌供血、供氧减少，从而引发心绞痛。该病对患者生活造成严重影响，寻找有效且安全的治疗方法对缓解患者病情，提高患者生活质量有重要意义[1]。目前，单纯西药治疗疗效不明显，越来越多的临床医师开始探索中药制剂对该病的效果。

冠心病在中医学上属于“胸痹”“胸痛”范畴，其病机主要为本虚标实，本虚为阴阳气血亏虚，标实为痰瘀阻塞，致使血脉不通而发病，需标本兼治，益气通阳，祛痰化瘀[2]。本文采用复方丹参滴丸治疗的方法，取得较满意的疗效。单硝酸异山梨酯主要对外周静脉血管产生作用，其可促进外周血管扩张，增加静脉血容量，减少回心血量，从而降低心脏前负荷，减少心肌耗氧量，缓解心绞痛症状；另外该药物有效成分可作用于冠状动脉，促进冠状动脉扩张，增加侧支循环，通过重新分布心肌血流情况来增加心肌缺血区血流供应，从而发挥缓解心绞痛的作用[3-4]。复方丹参滴丸是传统中药与现代科技相结合的一种新剂型，该药物可直接经黏膜吸收入血，对胃肠道无刺激作用，具有剂量小、服用方便、溶出速度快、起效迅速等特点，另外该药经黏膜吸收生物利用度高，疗效较明显[5-6]。两种药物联合应用不仅能增加疗效，还能减少药物不良反应，在临床受到广泛认可。

综上所述，复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，可明显改善患者心绞痛症状，并减少心绞痛发作次数，具有临床推广价值。

参考文献

[1] 吴勇宏，雷 健，柯于鹤，等.冠心通脉胶囊对冠心病心绞痛患者白细胞介素6和肿瘤坏死因子α的影响[J].中医临床研究，2014，6（4）：12-13.

[2] 陈文波.中西药联用治疗冠心病心绞痛78例临床观察[J].医学信息，2011，24（3）：1210.

[3] 马 恒.益气温阳中药复治疗冠心病心功能不全78例的临床疗效[J].中医临床研究，2014，6（2）：116-117.

[4] 张玖文.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察[J].中药与临床，2010，3（4）：39.

[5] 葛伟民.倍他乐克联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床研究[J].吉林医学，2013，34（33）：6945.

[6] 胡江宁，瞿 伟，张全梅，等.可达灵片治疗冠心病心绞痛（气滞血瘀型）临床疗效及安全性观察[J].中医临床研究，2014，6（5）：31-34.