柴芍消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生效果研究柴芍消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生效果研究

刘宪莉等

摘 要：目的：探究柴芍消痞汤对慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生病人的治疗效果。方法：从2011年到2013年间该院收治的慢性萎缩性胃炎病人中随机抽选100例，病人都伴有肠上皮化生，将其随机分成研究组和对照组，每组各有50例，研究组病人给予柴芍消痞汤治疗，对照组病人给予胃复春治疗，观察比较两种治疗方法的临床效果。结果：研究组病人总有效率为84.0%，明显高于对照组有效率60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：柴芍消痞汤能够有效的消除炎症，改善不良症状，提高临床疗效，改善病人生活质量，值得临床推广应用。

关键词：柴芍消痞汤 慢性萎缩性胃炎 肠上皮化生

中图分类号：R259 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2015）06（a）-0025-01

慢性萎缩性胃炎（CAG）是临床中比较常见的消化系统疾病[1]。主要表现为胃粘膜固有腺体萎缩，发病原因较多、较复杂，其并发肠上皮化生被WTO列为胃癌的癌前病变[2]。此疾病病程较长，易反复发作，病人多表现为上腹胀痛、厌食、恶心、呕吐、无力、消瘦、贫血等症状，严重影响病人的身体健康和生活质量，由于和胃癌的发生密切相关，所以早期发现和治疗至关重要。当前CAG病人的治疗没有特效药物，该篇研究以100例CAG病人为例，探究柴芍消痞汤对CAG病人伴肠上皮化生者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该文从2011年到2013年间该院收治的慢性萎缩性胃炎病人中随机抽选100例，病人都伴有肠上皮化生，其中有男性病人59例和女性病人41例，年龄趋于35岁到65岁之间，平均（47.5±1.5）岁，病人伴有不同程度的上腹胀痛、厌食、恶心、呕吐、无力、消瘦、贫血等症状。纳入标准：年龄在35岁到65岁之间；肠化生程度分为轻度、重度、重度三级；病人签订知情协议。排除标准：出现异型增生，疑有恶变或合并消化道溃疡者；和并其他心、脑、肾等疾病者；病人精神障碍者。现将100例病人随机分成研究组和对照组，其中研究组有50例，男性23例和女性27例，平均年龄（47.9±1.4）岁；对照组有50例，男性36例和女性14，平均年龄（47.1±1.7）岁。两组病人在性别、年龄、病情等方面没有明显差别，具有可比性。

1.2 诊断标准

黏膜基层增厚；固有腺体萎缩；固有黏膜炎症；可有肠上皮化生；可有淋巴滤泡形成。

1.3 治疗方法

对照组给予胃复春治疗，3次/d，4片/次，饭前30 min服用。研究组病人给予柴芍消痞汤治疗，成分包含白芍15 g，法半夏10 g，柴胡10 g，枳壳15 g，甘草5 g，田七10 g，延胡索15 g，白花蛇舌草15 g，丹参15 g，气虚者另加北芪15 g、党参15 g、白术10 g，偏阴虚的病人另加石斛15 g、麦冬15 g，有湿热的病人另加蒲公英30 g、黄岑15 g。药剂导入锅中，加入400 ml水，煎煮到120 ml，每天一副，早晚各一次。饭前半小时服用。

1.4 观察指标

观察比较两组病人在治疗前后各项临床表现、组织病理表现以及治疗效果，并将治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效4个级别，总有效为痊愈+显效+有效。

1.5 统计学方法

使用SPSS 17.0软件整理分析所得数据，方法采用c2检验，P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

研究结果显示，研究组病人痊愈12例，显效19例，有效11例，无效8例，总有效率84.0%；对照组病人痊愈5例，显效11例，有效14例，无效20例，总有效率60.0%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

CAG是一种比较常见的消化系统疾病，每年发病率在不断上升，其并发肠上皮化生被WTO列为胃癌的癌前病变，严重影响病人身体健康和生活质量，早期发现和治疗至关重要。目前由浅表性胃炎向胃癌发展已被世界所公认，而肠上皮化生是其中的重要环节，最好发于CAG病人，其肠化生程度和萎缩程度具有极大的相关性，大量研究[3]显示，CAG病人的肠上皮化生程度可以减轻或消失，所以及时、有效的控制疾病发展对疾病的治疗与预防具有重要意义。当前CAG病人的治疗没有特效药物，中医方法对此具有较好疗效。

CAG伴肠上皮化生在中医理论中属于“胃痞”、“胃脘痛”范畴，其发病原因较多、较复杂，多由长期饮食习惯不良、吸烟酗酒或滥用药物有关，中医学讲为肝火疏泄、脾胃失和、横逆犯胃，胃阴亏损则加重胃络瘀阻，失于调养，最终造成胃腺萎缩。此疾病血络瘀阻随病程的延长而加重，最后造成病情的顽固性而不易治疗，中医治疗为虚实共进，气血双调，寒热并用，化瘀通络。该篇研究所用药剂为柴芍消痞汤，由白芍、柴胡、白花蛇舌草、枳壳、田七、延胡索等组成，其中白术、党参、黄芪有健脾益气的功效，能够改善胃肠功能，提高病人免疫力；枳壳、柴胡能够疏肝解郁，法半夏消痞散结，田七、丹参等活血化瘀；白芍平肝止痛，白花蛇舌草清热解毒、消除粘膜炎症等等，所有成分汇聚一起可以达到健脾益气、清热解毒、养阴益胃的功效，提高临床治疗效果。该文研究结果显示，研究组病人总有效率为84.0%，明显高于对照组有效率60.0%，差异有统计学意义（P<0.05）。表明，柴芍消痞汤能够有效的消除炎症，改善不良症状，提高临床疗效，改善病人生活质量，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 康建林.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生患者200例临床分析[J].华夏医学，2012，25（1）：19-21.

[2] 林启有，陈瑞发，欧阳东亮.柴芍消痞汤治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，27（2）：23-24.

[3] 宋占营.中药汤剂治疗慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的临床观察[J].新疆中医药，2011，29（3）：6-8.endprint