APP下载

稳心颗粒治疗心律失常的疗效分析

2015-07-27张玉红

中西医结合心血管病电子杂志 2014年13期
关键词:稳心颗粒心律失常疗效

张玉红

【摘要】目的 探讨稳心颗粒对心律失常的疗效及安全性。方法 选取各种良性早搏、慢性房颤患者总86例,给予稳心颗粒口服,9 g/次,3次/d,1个疗程(4周)后,观察用药前后患者心律失常的变化及不良反应。结果 房性期前收缩总有效率达63.89%、室性期前收缩总有效率达78.58%,慢性房颤患者治疗后总心率、平均心率明显减少,射血分数(EF)值增加,差异有统计学意义(P<0.05)。稳心颗粒对血糖、肝肾功能无显著影响。结论 稳心颗粒是一种安全有效的治疗各种良性期前收缩、慢性房颤的中成药。

【关键词】稳心颗粒;心律失常;疗效

【中图分类号】R972+.2 【文献标识码】B

Effect of wenxingranul in the treatment of arrhythmia analysis.

ZHANG Yu-Hong*

(Beijing dahongmen Fengtai District Community Health Service Center, Beijing 100075, China)

【Abstract】Objective Of wenxin granule on the efficacy and safety of arrhythmia Methods To select a variety of benign premature total 86 cases of patients with chronic atrial fibrillation wenxin granule oral 9g.3time/day 1 course (4 weeks) the changes observed before and after treatment in patients with arrhythmia and adverse reactions Results Of total effective rate of 63.89% of atrial premature contractio,ventricular Extrasystoles total effective rate of 78.58%, and after treatment in patients with chronic Atrial fibrillation significantly reduced total heart rat, average heart rate, increaseEF, (P<0.05), a statistically significant differenc.Wenxin granules on blood glucose,liver and Kidney functions have no significant effect , Conclusion Of wenxin granul is a saf and Effective treatment of various benign premature contractions of proprietary Chinese medicine,chronic atrial fibrillation.

【Key words】Of wenxin granule; Arrhythmia; Efficacy

心律失常是心血管内科的常见病、多发病,也是困扰患者和临床医生的常见问题,多数抗心律失常西药的副作用较大。传统的中药是人类医学的重要宝库,研究和观察中药抗心律失常的作用,能为更多的患者带来益处,为临床医生提供新的治疗方法。本研究采用随机、单盲对照试验的方法,观察稳心颗粒对心律失常的疗效,一步评价稳心颗粒治疗房性早搏、室性早搏、慢性房颤的疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我社区中心门诊确诊为心律失常的患者共86例。房性早搏36例,其中男20例、女16例,年龄46~78岁,平均年龄64.76岁,合并高血压24例、高血压并糖尿病6例、冠心病4例、冠心病并糖尿病2例;室性早搏28例,其中男12例、女16例,年龄41~82岁,平均64.37岁,合并高血压14例、高血压合并糖尿病8例、冠心病3例、冠心病合并糖尿病3例;慢性房颤22例,其中男12例、女10例,年龄54~78岁,平均68.82岁;其中合并高血压的15例,高血压合并糖尿病5例,风心病1例,糖尿病1例。

1.2 入选标准

经12导联心电图或动态心电图诊断为房性早搏、室性早搏、慢性房颤的患者,既往基础用药,如钙离子拮抗剂降压药(CCB)、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)、β-受体阻滞剂等可以继续应用。

1.3 排除标准

排除正在服用胺碘酮、心律平和异搏定等抗心律失常药物的患者和有精神系统疾病的患者。

1.4 治疗方法

所有患者均使用稳心颗粒,9 g/次,3次/d,温开水口服;共4周。

1.5 观察指标

治疗前及治疗后做心电图和动态心电图,同时检测血常规、尿常规、肝肾功能、血糖,随访过程中询问症状及观察不良反应。

1.6 疗效评定标准

参照卫生部《心血管系统药物临床研究指导原则》及1979年中西医结合会议制定的疗效标准判断疗效[1]。以动态心电图记录为准,显效:用药后心律失常减少90%以上;有效:用药后心律失常减少50%以上;无效:未达到有效水平。

1.7 统计学方法

结果用“x±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 房性早搏和室性早搏患者治疗前后动态心电图比较(见表1)

2.2 房性早搏和室性早搏患者治疗前后早搏次数、血糖、肌酐的变化(见表2)

2.3 慢性房颤患者治疗前后总心率、平均心率、EF值的变化(见表3)

2.4 不良反应

所有患者治疗前后血常规、尿常规、肝肾功能、血糖均无变化。

3 讨 论

心律失常是指由于心脏起搏传导系统发生功能性或器质性病变,引起心脏冲动的频率、节律及起源部位、传导速度或激动次序的异常,临床表现有心悸、气短、胸闷、乏力、失眠等症状,若不及时治疗可影响患者的工作和生活质量,严重时可影响血流动力学,甚至可危及生命,引发猝死。

中医认为,心律失常属“心悸”、“怔忡”范畴。心悸发作时常伴有气短、胸闷甚至眩晕、喘促、晕厥、脉象或数、或迟、或结代[2]。步长稳心颗粒(山东步长制药有限公司生产)的主要成分包括党参、黄精、三七、琥珀、甘松等,据研究表明具有稳定细胞膜和延长心肌细胞动作电位的作用,具有益气养阴,宁心复脉,活血化瘀,定悸安神之功效,对早搏及快速型心律失常具有较好的疗效,是一种具有离子通道研究证据的抗心律失常中成药;同时现代药理研究证实,党参对二磷酸腺苷诱导的血小板聚集有抑制和解聚作用,有助于防止血栓形成、改善冠状动脉供血、降低心肌耗氧量;黄精具有降脂、抗动脉粥样硬化、降压、增加冠状动脉血流量的作用;三七可增加冠状动脉血流量,减慢心率,抑制窦房结及异位起搏点的自律性,降低心肌耗氧量,改善微循环,调节心肌缺血、缺氧状态;甘松具有抗心肌缺血,提高心肌耐缺氧能力,甘松中含缬草酮具有膜稳定作用,能阻断折返激动,有效治疗室性期前收缩。

本研究显示,稳心颗粒在治疗房性早搏、室性早搏的总有效率分别为63.89%、78.58%,且对慢性房颤患者治疗后总心率、平均心率明显减少,EF值增加,差异有统计学意义(P<0.05),考虑与患者心率减慢、舒张期延长、心脏有效射血增加有关。步长稳心颗粒毒副作用小,疗效安全可靠[3],因未发现其明显的致心律失常作用,而又具备改善病因基础及抗心律失常多种机制,而受到广泛关注,可以在临床上更好的使用。

参考文献

[1] 国家中医药管理局. 中医病证诊断疗效标准[M]. 南京:南京大学出版社,2013 :20.

[2] 崔银香.步长稳心颗粒治疗心律失常临床研究(J).中国实用医药杂志,2010,5(26):165-166.

[3] 郭继鸿. 稳心颗粒在治疗心律失常中的优势. WORLD CHINESEMED ICINE July, 2012, 2:4.

猜你喜欢

稳心颗粒心律失常疗效
止眩汤改良方治疗痰瘀阻窍型眩晕的临床疗效观察
冷喷联合湿敷甘芩液治疗日晒疮的短期疗效观察
中西医结合治疗慢性盆腔炎的疗效观察
稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病室性心律失常的疗效观察
β受体阻滞剂治疗心律失常的效果分析
冠心病心律失常应用稳心颗粒联合辛伐他汀治疗的可行性探析
稳心颗粒联合美西律片治疗快速性心律失常的临床疗效评价
稳心颗粒合用胺碘酮治疗冠心病心律失常的临床疗效观察
针刺拉伸加TDP照射法治疗落枕的疗效报道