探讨哈萨克族心力衰竭患者血浆B型利钠肽的临床意义

邱建军　魏玉慧　卢玲

【摘要】目的 本文主要是为了探讨哈萨克族心力衰竭患者血浆B型利钠肽（BNP）的临床价值。方法 选择2013年10月～2014年10月来我院接受治疗的100例哈萨克族心力衰竭患者的临床资料作为研究对象，选择100例健康成人相关资料作为对照组。结果 与对照组相比较，实验组心功能呈现不全现象，其血浆BNP水平相对较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 哈萨克族心力衰竭患者血浆BNP水平逐渐升高是衡量患者心功能是否受损，或者受损程度较为敏感的一个指标，对于治疗心力衰竭患者有着较大的临床价值以及较为显著的意义。

【关键词】心力衰竭；血浆B型利钠肽；临床意义

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A

【Abstract】Objective The purpose of this paper is to investigate the clinical value of plasma B type natriuretic peptide in patients with heart failure of kazak. Methods Select 2013 April to 2014 April in our hospital treated 100 cases of Kazak patients with heart failure clinical data as the research object， select the relevant data of 100 cases of health adult as control group. Results Compared with the control group， group of cardiac function in experimental showed incomplete phenomenon， its relatively high BNP levels， which was statistically significant difference between the two groups of data（P<0.05）. Conclusion Patients with heart failure of Kazak BNP peptide levels increased gradually is a measure of the heart function of patients is damaged， or a degree of damage sensitive index， has a high clinical value for the treatment of patients with heart failure and a more significant meaning.

【Key words】Heart failure； Plasma B type natriuretic peptide； Clinical significance

本文采用回顾性分析法对我院接受治疗的100例哈萨克族心理衰竭患者的临床资料进行研究，并对其血浆BNP的变化以及意义进行探讨，现将相关报道总结概括如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年10月～2014年10月来我院接受治疗的100例哈萨克族心力衰竭患者的临床资料作为研究对象。其中男62例、女38例，年龄61～89岁[1]。所有患者临床表现都满足相关的诊断标准，根据NYHA心功能分析，其中Ⅱ级32例、Ⅲ级29例、Ⅳ级39例。基础性疾病方面存在高血压41例、冠心病27例、扩张型心肌病12例、风湿性心脏病20例。所有患者在接受入院治疗2周之前，没有进行任何利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β-受体阻滞剂以及血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗，也不存在任何肝炎史和既往甲状腺疾病等，没有接受任何例如胺碘酮等可能会对甲状腺功能造成不良影响的相关药物。对照组患者和实验组患者在年龄、性别等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组患者在接受住院治疗之前进行了超声心动图检查，测定患者的左室射血分数以及左室舒张末期内径[2]。让患者在清晨接受空腹静脉取血，使用酶联免疫法对患者的血浆BNP水平实施监测。

1.3 统计学分析

使用SPSS 11.0统计学软件对患者的相关数据进行具体的处理，采用t检验均数比较，采用x2检验对组间比较进行分析，使用相关回归分析对所具有的相关关系进行阐述，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

患者血浆BNP水平心功能分级的关系以及各个心功能组治疗前后的实际血浆BNP水平比较过程中，实验组患者的心功能不全血浆BNP水平相对较高，差异具有统计学意义（P<0.05）[3]。实验组患者治疗前后相比，其血浆BNP治疗水平要比治疗之前低，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

患者血浆BNP水平以及超声心动图参数关系之间进行比较时，与左室舒张末期内径（LVEDD）标准在55 mm之上的患者相比较，标准以下的患者血浆BNP水平相对较低，差异具有统计学意义（P<0.05）。左室射血分数（LVEF）在40%以上的患者与以下患者相比较，其血浆BNP水平相对较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。若患者LVEDD不断增加，LVEF逐渐减少，心功能不断下降，则其血浆BNP水平就会逐渐上升，和LVEDD之间不具有相关性，和LVEF呈现负相关关系。

在对患者的血浆BNP水平进行比较过程中，冠心病患者水平最高、心率失常患者水平最低，其他患者居于中等地位。这就充分说明患者心理衰竭程度与血浆BNP水平呈现正相关关系。

3 讨 论

患者心力衰竭的出现以及发展受到其神经体液系统过度激活的影响较为显著，在急性期，它从根本上能够代偿患者出现心力衰竭时血流动力学的各种障碍，若过度激活持续时间相对较长，则可能会导致患者的心脏功能以及心脏结构在这种影响之下出现改变，从而让其心脏功能产生减退的现象。

哈萨克族心理衰竭患者的主要临床表现为活动后呼吸困难、气短、浮肿等，但是，这些表现并不是判断患者的唯一指征，超声心电图所提示的LVEF以及LVEDD指标受到操作工作人员水平以及条件的限制很难顺利实施。BNP主要是由32个氨基酸以及17个氨基酸环结构构成，患者的血浆BNP主要来源于心室，所以，血浆BNP也是心力衰竭患者心室功能出现不良现象的特异性指标。BNP的释放可能与患者的心室压力负荷以及心室容积扩张有关。

患者在接受系统的治疗之后，对其进行为期3个月的随访，其血浆BNP水平开始不断降低，其心脏超声指标没有出现任何变化。与心功能没有改善的患者相比较，改善患者的血浆BNP水平下降幅度相对较大，这充分说明心脏超声指标与其相比较，血浆BNP水平具有显著的敏感性。因为BNP能够很快得以释放和合成，还能够准确地对其心功能进行集中有效地反映，检测速度相对较快，所以，可以将其作为评定哈萨克族心力衰竭患者的一个相对主要的指标。

心力衰竭患者的血浆BNP水平逐渐升高是其心功能受损一个较为敏感的指标，对于心力衰竭患者的诊断以及治疗有着较为显著的价值以及实际意义。

参考文献

[1] 朱景威，容文明.慢性心力衰竭患者血浆B型利钠肽的变化及其监测意义[J].中国当代医药，2013，11：91-92.

[2] 黄 辉，刘 坪，李 佳.血浆B型利钠肽、胱抑素C水平与慢性心力衰竭的关系[J].重庆医学，2013，23：2789-2790.

[3] 郭 英.血浆N末端B型利钠肽原在心力衰竭患者中的临床检测意义分析[J].中国实用医药，2013，29：91-92.