分析个性化施护对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响

陈萍

【摘要】目的 分析个性化施护干预对慢性心力衰竭患者心功能和生活质量的影响。方法 选取我院2013年6月～2014年6月收治的102例慢性心力衰竭患者，给予患者常规强心、利尿、扩张血管治疗，并在此基础上给予患者常规护理（对照组52例）和个性化施护干预（观察组60例），对比两组患者心功能及生活质量。结果 观察组患者干预后左心室射血分数、6 min步行实验距离以及生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个性化施护干预是一种有效的慢性心力衰竭护理措施，干预后患者心功能和生活质量均显著提高，优于常规干预方案。

【关键词】个性化施护干预；慢性心力衰竭；心功能；生活质量

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】A

慢性心力衰竭患者多因心肌病、心肌梗死、心肌炎症以及血流动力学改变诱发的心肌损伤而起病。该类患者心室泵血及充盈能力低下，患者表现为运动耐力下降、呼吸困难、腹部或腿部水肿等症状。此外，慢性心力衰竭患者还常伴心脏增大及心功能不全症状，严重影响患者生活质量[1]。慢性心力衰竭起病复杂、治疗难度大，因此在强心、利尿、扩张血管治疗上联用护理干预极其必要。本次研究中，对我院收治的102例慢性心力衰竭患者进行了护理干预研究，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年6月～2014年6月收治的102例慢性心力衰竭患者，其中观察组60例，男33例，女27例，年龄51～79岁，平均年龄（67.5±1.4）岁；对照组52例，男28例，女24例，年龄50～81岁，平均年龄（66.9±1.1）岁，两组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均经心电图、超声心动图、心衰实验室标志物检测以及胸部X光片确诊。

1.2 方法

所有患者均行常规强心、利尿、扩张血管治疗，如患者伴高血压、糖尿病则根据患者具有症状调整利尿剂、强心剂、硝酸酯剂量。对照组患者在治疗基础上联用常规护理，嘱患者多休息，积极检测患者生命体征，预防感冒，避免诱发心衰。观察组患者联用个性化施护干预：（1）护理评估，干预前详细询问患者病史，并调查患者相关生命特征检测结果，明确患者疾病诱因，分析患者心理状态，并以此实施全面、详细、个性化的护理干预措施。（2）健康指导：根据患者疾病状态及诱因科学指导患者如何用药、自我防护以及作息。每天检查一次患者足部有无水肿症状，记录患者食欲、尿量状态，每周给予患者一次全面的生命体征检测，掌握患者疾病进展，一旦出现异常立即上报。（3）心理干预：护理人员需积极与患者沟通交流，明确患者心理特征，了解患者所思所虑，科学运用支持-表达心理干预模式，充分缓解患者负面情绪。如患者情绪过激难以控制，可酌情给予镇静药物，避免诱发心衰。（4）饮食干预，嘱患者多食用低热量、易消化、清淡、高维生素的食物，注意少吃多餐，忌辛辣、刺激性食物。（5）保持大便通畅，便秘是慢性心力衰竭进展的重要危险因素，因此临床需给予患者重点干预[2]。护理人员需嘱患者适量增加果蔬等粗纤维食物的摄入量，并积极给予患者腹部按摩，加速肠胃蠕动，避免便秘。必要时可给予患者开露塞等药物。

1.3 观察指标

选用6 min步行实验以及左心室射血分数评估患者心功能指标，其中6 min步行实验比较标准为6 min内步行距离，左心室射血分数则选用心脏超声检查完成。生活质量评估选用明尼苏达心功能不全生活量表

（MHL评分）进行，分数越高，患者生活质量越差[3]。

1.4 统计学分析

应用SPSS 19.0软件进行统计学处理计量资料用“x±s”表示，组间比较采用t检验和x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组患者干预后左心室射血分数、6 min步行实验距离以及生活质量评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

多数心血管疾病可能发展为慢性心力衰竭，这也是该类患者死亡的重要原因[4]。慢性心力衰竭疾病缠绵，病情易反复，患者需求长期治疗，甚至部分患者需长期卧床，这导致患者对治疗预期较低，生活信心低落，因此积极的护理干预极其必要。我们本次研究中对观察组进行个性化施护干预后发现，观察组患者心功能和生活质量显著优于对照组，说明个性化施护干预可显著提高患者生活信心，改善患者症状。

参考文献

[1] 王云绮，沙 莎，江长缨.个性化干预对上海市社区空巢老人心理症状和生存质量影响的研究[J]. 护理研究， 2014，28（08）：970-972.

[2] 张 琦，许志红，王瑞英.社区慢性心力衰竭患者生存质量及其影响因素分析[J].中西医结合心脑血管病杂志， 2011，09（09）：1042-1044.

[3] 贺 晓，赵志敏，许 洁，等.豫北社区不同诊断年龄食管癌患者生存质量调查[J].现代预防医学， 2013，40（20）：3771-3774.

[4] 张 琦，许志红，王瑞英.家庭医生责任制对社区慢性心力衰竭患者生存质量的影响研究[J].中国全科医学， 2011，14（31）：922-924.