中西医联合治疗盆腔炎性疾病疗效观察

卢 芳（南京江宁区中医医院妇科，江苏 南京 211100）

中西医联合治疗盆腔炎性疾病疗效观察

卢 芳
（南京江宁区中医医院妇科，江苏 南京 211100）

【摘要】目的 探讨和分析中西医联合治疗盆腔炎性疾病的疗效。方法 选自2014年3月～2015年9月我院收治的盆腔炎性疾病患者175例，按随机原则将其分为对照组87例和观察组88例。对照组给予头孢地嗪钠和奥硝唑治疗。观察组在对照组治疗的基础之上服用中药口服和灌肠，观察两组的疗效。结果 经过14天的治疗，观察组患者的总有效率为96.6%，明显高于对照组的56.80%，差异有统计学意义（x2=8.62，P＜0.05）。结论 对于盆腔炎性疾病患者，运用抗菌药抗感染同时增加中药协助疗效显著，具有临床推广价值。

【关键词】中药；抗生素；盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病（Pelvic inflammatory disease，PID）指女性生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担[1]。所以对盆腔炎性疾病的治疗治愈尤为重要。为了探讨有效的治疗方法，该院对于2014年03月～2015年10月收治的盆腔炎性疾病患者175例，运用中西医联合治疗疗效明显，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选本院自2014年3月～2015年9月我院收治的盆腔炎性疾病患者175例为研究对象，并按随机原则将其分为对照组87例和观察组88例。观察组年龄20～55岁，平均年龄为（42.15±5.37）岁，病程3.5～8.6天，平均为（3.5±0.6）天，曾有盆腔炎性疾病既往病史26例。对照组年龄18～55岁，平均为（41.86±4.6）岁，病程4.1～8.6天，平均为（3.8±0.9）天，曾有盆腔炎性疾病既往病史23例。该两组患者在年龄、病程和既往病史等方面对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予头孢地嗪钠（批准文号为国药准字H20050007，山东鲁亚制药有限公司）1.0 g和生理盐水100 mL静脉滴注，1次/12 h。奥硝唑（批准文号为国药准字H20040325，西安万隆制药股份有限公司）0.5 g，100 mL静脉滴注，1次/d。

观察组在对照组治疗的基础上，再予中药口服及灌肠以清热除湿，化瘀止痛。口服方药如下：三棱10 g，莪术10 g，麸炒苍术10 g，川牛膝10 g，延胡索10 g，紫苏梗10 g，忍冬藤30 g，大血藤30 g，败酱草30 g，紫苏叶10 g，红花6 g，薏苡仁30 g。湿热较重者加苍术10 g、白术10 g，伴腰膝酸软者加牛膝12 g、杜仲10 g，疼痛严重者加川芎6 g、元胡6 g，淤血较重者加桃仁6 g。水煎服，1剂/d，分两次服用。

灌肠方如下：大血藤10 g，败酱草10 g，白花蛇舌草10 g，蒲公英10 g，鱼腥草6 g，鳖甲6 g，金银花6 g。每晚睡前先排便，然后再将药液加热至37.0℃～39℃以肛管插入直肠深约15 cm，以针管推入药液150 mL，连续治疗14天，观察两组患者治疗前后体征和症状，比较两组患者的疗效。两组均以14天为1个治疗周期。

1.3 疗效评价标准

①治愈：患者下腹痛消失，阴道分泌物正常，伴有的消化系统症状比如恶心、呕吐等消失，膀胱刺激症状消失[2]；②显效：患者下腹痛消失，阴道分泌物基本正常，伴有的消化系统症状恶心、呕吐等消失，膀胱刺激症状消失；③有效：患者下腹痛消失，阴道分泌物外观及化验异常，伴有的消化系统症状恶心、呕吐等以及膀胱刺激症状明显好转；④无效：患者下腹痛明显，阴道分泌物外观及化验异常，伴有的消化系统症状恶心、呕吐等以及膀胱刺激症状没有得到改善。

1.4 统计学方法

运用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

经过14天的治疗，观察组患者的总有效率为96.6%，明显高于对照组56.8%，两组患者的总有效率对比，差异有统计学意义（x2=8.62，P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比 [n（%）]

2.2 两组不良反应对比

观察组出现皮诊和恶心、呕吐等并发症的发生率为11.5%，对照组出现上述并发症的发生率为13.6%，两组患者的不良反应发生率对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨 论

盆腔炎性疾病在性活跃的年轻女性中发病率较高。2010年美国疾病控制与预防中心（CDC）在PID诊治规范中指出，目前盆腔炎性疾病的主要病原体是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体和支原体，约占60%～70%，相关的其他病原体还包括大肠埃希菌、葡萄球菌、B族链球菌、消化链球菌和脆弱类杆菌等。盆腔炎性疾病临床可因炎症轻重而表现不一，重者表现为典型的子宫、附件区压痛及宫颈抬举痛、畏寒、发热、宫颈或阴道分泌物异常等，轻者的患者则无症状或下腹痛轻微未引起重视而错过治疗。由于盆腔炎性疾病致病微生物种类繁多，且常为混合感染，临床表现轻重不一，使其诊断存在不确定性，盆腔炎性疾病可引起弥漫性腹膜炎、败血症，甚至发生感染性休克而危机生命。若急性期未进行彻底有效的治疗，容易转为盆腔炎性疾病后遗症，导致下腹疼痛、不孕或宫外孕等并发症，严重危害妇女身心健康[3]。抗生素在感染性疾病的治疗中是最重要的基础，但由于使用不规范及细菌的耐药菌株增加。在临床治疗中，常采用广谱抗菌素，具有及时、经验性的特点，通常会有明显的效果，但药效持续性差，所以一直是临床研究的重点。

中西医结合即针对慢性盆腔炎的病因、病机和病理改变采用以西医为主、中药为辅内外合治、多途径给药的综合治疗方法，以各取所长，优势互补。盆腔炎性疾病给女性患者带来沉重的社会经济负担及心理上的痛苦[4]。因此，应加强预防，及时有效地控制感染，以防盆腔炎性疾病后遗症形成是治疗的关键。综上所述，对于盆腔炎性疾病患者，应用抗生素加中药联合治疗，疗效可靠，可以在临床大力推广和应用。

参考文献

[1] 谢辛,苟文丽.妇产科学8版[J].北京:人民卫生出版社,2013:258-261.

[2] 廖翠荣.中药联合抗生素联合治疗盆腔炎的疗效及安全性[J].中国医药指南,2013,11(10):665-666.

[3] 吕翠霞,刘淑翠,等.加减血府逐疲汤治疗慢性盆腔炎89例[J].医学信息,2011,24(3):1823.

[4] 曹泽毅.中华妇产科学3版[J].北京:人民卫生出版社,2014:1281.

本文编辑：吴宏艳

【中图分类号】R711.33

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2015.12.021.02

作者简介：卢芳（1974-），女，江苏盐城人，本科，主治医师，研究方向：主要从事妇科临床的研究