盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效评价

魏学武

【摘要】目的 进一步对盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的疗效进行分析和探讨。方法 选取我院于2011年12月～2013年12月收治的100例冠心病室性心律失常患者，将其作为本次的研究对象，同时将患者分成对照组和观察组，每组各50例，并对这两组患者分别行以普罗帕酮、盐酸胺碘酮治疗。之后，再用心电图检查患者的疗效，并进行比较。结果 经治疗后，观察组患者室早数、短阵室速阵次等指标的改善情况叫对照组好，治疗总有效例数47例，总有效率为94%，对照组治疗总有效例数38例，总有效率为76%，比较两组患者的疗效，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 在治疗冠心病室性心律失常患者的过程中，盐酸胺碘酮能够有效改善患者的各项指标，切实促进患者的康复进程，在临床上值得推广和使用。

【关键词】盐酸胺碘酮；冠心病；室性心律失常

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B

当前，随着我国老年化的不断加深，冠心病患者也不断增多，并逐渐趋于年轻化，对患者的正常生活会造成一定的影响。冠心病是由于患者冠状动脉变得狭窄和供血不足而导致出现心肌功能障碍或者发生器质性病变，当患者病情加重时，会导致心律失常、心力衰竭，甚至休克，而室性心律失常便是患者病情加重的表现[1]。在临床上，对于冠心病室性心律失常一般采用药物进行治疗，但收效甚微。基于这一情况，本次研究特选取我院于2011年12月～2013年12月收治患有冠心病室性心律失常的患者100例，对所有患者的临床资料作回顾性分析，作为治疗这些患者的治疗依据。现在作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取我院于2011年12月～2013年12月收治的患有冠心病室性心律失常的患者共100例，将其作为本次的研究对象，将100例患者随机分为对照组和观察组，每组各50例。100例患者中有男58例，女42例，年龄55～76岁，平均年龄（67.98±1.27）岁，患者在入院时，伴有胸闷、气促等症状，经检查，有心房纤颤合并室性期前收缩28例，频发室性期前收缩42例，有短阵室性心动过速30例，患者心率在60次/min以上，其中合并高血压30例，糖尿病15例。这两组患者在年龄、性别方面对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

为患者在其入院后做常规检查，包括尿常规、心电图、肝功能检查等，对照组患者采用普罗帕酮进行治疗，患者口服150 mg普罗帕酮片，3次/d；观察组患者采用盐酸胺碘酮进行治疗，第1周患者口服200 mg盐酸胺碘酮，3次/d，第2周共用药两次，第3周开始，每周口服1次，两组患者共连续治疗两个月。其余均按冠心病常规处理两组相同。

1.3 疗效判断标准

经治疗后，用心电图对患者进行检查，对比各指标变化情况，同时对患者的疗效进行判定，将患者的疗效分为以下几种情况，显效：患者病情改善较为明显，各生命体征均转为正常；有效：心电图有一定改善，临床生命体征好转；无效：经治疗，患者病情改善不明显甚至加重。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0统计学软件，对本研究中所涉及的两组患者的各项参数和数据做分类和汇总，并对汇总数据做分析和处理，分别计算出两组的总有效率（总有效率=显效率+有效率），其中计数资料使用例数（n），百分数（%）方式表示，计量资料使用“x±s”表示，组间率对比则采取x2检验（或者采用t检验）；以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 心电图指标变化情况

经治疗后，观察组患者室早数、短阵室速阵等指标的改善情况叫对照组好，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1 患者心电图指标变化情况（x±s）

项目 n 室早数（个/24 h） 短阵室速阵次（阵/24 h）

对照组 50 3835±702 9.78±1.51

观察组 50 2709±438 2.48±1.25

t - 9.62 26.33

P - <0.05 <0.05

2.2 疗效对比

观察组的治愈例数为47例，总有效率为94.00%（47/50），而对照组的治愈例数为38例，总有效率为76.00%（38/50），对比两组患者的疗效，给观察组远远优于对照组。差异具有统计学意义（P<0.05）。

见表2。

表2 两组患者疗效对比 [n（%）]

组别 n 显效 有效 无效 总有效率（%）

对照组 50 20（40） 18（36） 12（24） 76.00

观察组 50 35（70） 12（24） 3（6） 94.00

t - 10.69

P - <0.05

注：P<0.05表示差异具有统计学意义。

3 讨 论

动脉粥样硬化长期发展将形成器官性病变，最为人所熟知的就是冠心病。而冠心病患者最常见的并发症就是心律失常，临床上，患有冠心病室性心律失常病症的患者，通常会表现出心肌供血不足，心肌组织萎缩或纤维化以及心肌发生营养障碍等，具有较高的死亡率，对于患者来说，即使治疗至关重要[2]。盐酸胺碘酮具有抗心律失常及抗心绞痛等作用，药物在进入人体后，能够有效减缓心肌组织中的动作电位传导，使心肌的折返激动作用受到一定程度的抑制[3]。此外，盐酸胺碘酮还能有效可增高血浆中奎尼丁、氟卡奈、苯妥英等的浓度，降低窦房结自律性，扩张动脉血管，降低血管压力。临床上，常将该药物作为治疗冠心病室性心律失常的最佳药物选择。在本次研究过程中，观察组患者在服用盐酸胺碘酮后，经心电图检查，患者的各指标变化情况叫对照组明显，观察疗效，观察组的总有效率远远高于对照组，可见两组患者于疗效上，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，从本次的研究结果来看，在治疗冠心病室性心律失常患者的过程中，盐酸胺碘酮能够有效改善患者的各项指标，切实促进患者的康复进程，在临床上值得推广和使用。

参考文献

[1] 杨 春.探讨盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果[J].世界最新医学信息文摘（电子版），2014，14（03）：81-82.

[2] 杜志峰.盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床效果观察[J].中外健康文摘，2014，12（27）：62-63.

[3] 何美平.盐酸胺碘酮治疗冠心病室性心律失常的临床分析[J].临床合理用药杂志，2013，06（17）：60-61.