复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯联用治疗冠心病心绞痛的疗效

舒遵华

【摘要】目的 分析复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛的疗效。方法 回顾性分析68例冠心病心绞痛患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各34例，所有患者均采用阿司匹林进行抗血小板治疗，对照组采用单纯单硝酸异山梨酯进行治疗，观察组采用复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯进行治疗，比较两组的疗效。结果 观察组总有效率91.2%，对照组总有效率79.4%，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；根据患者静息心电图结果可知，观察组心电图总有效率82.4%，对照组心电图总有效率64.7%，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯治疗冠心病心绞痛疗效确切，值得临床推广。

【关键词】复方丹参滴丸；单硝酸异山梨酯；冠心病心绞痛

【中图分类号】R972 【文献标识码】A

本文主要以68例冠心病患者为研究对象，分析复方丹参滴丸与单硝酸异山梨酯联合应用的疗效[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院2013年1月～2014年5月收治的68例冠心病心绞痛患者的临床资料，所有患者均与WHO缺血性心脏病诊断标准相符。其中男37例，女31例，年龄59～83岁，平均年龄（68.5±9.4）岁；病程1～19年，平均病程（3.5±4.2）年。所有患者不包含凝血功能障碍、心功能IV级、合并严重急性心肌梗死、急性循环衰竭、严重贫血、精神障碍、青光眼、颅内压增高等患者，且所有患者近半月内未服用改善心肌供血的药物。将68例患者随机分为观察组与对照组，每组各34例，两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予阿司匹林进行抗血小板治疗，并针对其基础疾病进行个体化治疗；对照组单纯应用单硝酸异山梨脂缓释片进行治疗，清晨口服40 mg/d，

1次/d；观察组在对照组的基础上联合应用复方丹参滴丸，10丸/次，3次/d。

1.3 疗效评价标准

疗效评价标准：心绞痛基本消失或完全消失，硝酸甘油使用量及心绞痛发作次数减少70%以上视为显效；硝酸甘油使用量及心绞痛发作次数减少50～70%以上视为有效；硝酸甘油使用量及心绞痛发作次数未减少视为无效[2]。

心电图疗效评价标准：静息心电图恢复正常，次极量运动试验由阳转阴视为显效；静息心电图或次极量运动试验心电图缺血性ST段压低，治疗后未达正常水平，或主要导联倒置T波变浅达50%以上，或T波由平坦转为直立视为有效；静脉或次极量运动试验心电图与治疗前相比无任何改善视为无效。

2 结 果

观察组显效24例，有效7例，无效3例，总有效率91.2%，对照组显效17例，有效10例，无效7例，总有效率79.4%，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1[3]。

表1 观察组与对照组疗效分析

组别 n 显效 有效 无效 总有效率

n % n % n %

观察组 34 24 70.59% 7 20.59% 3 8.82% 91.18%

对照组 34 17 50.00% 10 29.41% 7 20.59% 79.41%

注1：与对照组相比，P<0.05

根据患者静息心电图结果可知，观察组显效11例，有效17例，无效6例，总有效率82.4%；对照组显效8例，有效14例，无效12例，总有效率64.7%，观察组总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2[4]。

表2 观察组与对照组心电图效果比较

组别 n 显效 有效 无效 总有效率

n % n % n %

观察组 34 11 32.35% 17 50.00% 6 17.65% 82.35%

对照组 34 8 23.53% 14 41.18% 12 35.29% 64.71%

注1：与对照组相比，P<0.05

3 讨 论

中医学理论中冠心病心绞痛属于“胸痹”范畴，主要是由于寒邪外侵、饮食不节、情志失调等因素导致心脉不能所致。复方丹参滴丸主要包括丹参、三七、冰片等，主要有效成分为丹参素，其属于一种氧自由基清除剂，可增加冠状动脉的血流量，对缺血缺氧所致的心肌代谢紊乱可起到改善作用，并能保护红细胞膜、阻滞钙离子通道等。复方丹参滴丸治疗冠心病的主要机理包括：（1）扩张冠状动脉，抑制冠脉痉挛，对血管内皮细胞起到保护作用，防止斑块破裂，并能改善动脉弹性，起到抗氧化、抗炎的作用，以抑制氧化应激；（2）可有效降低心肌耗氧量，防止钙离子超载，对心肌细胞能量代谢功能起到改善作用；（3）针对血流变的作用，复方丹参滴丸可对血小板的聚集起到抑制作用，促进纤溶。因此，复方丹渗滴丸常被临床医师用于治疗冠心病心背绞痛的首选药物[5]。

本研究中，观察组的疗效及心电图疗效均优于对照组，由此可见，采用复方丹参滴丸联合单硝酸异山梨酯的中西医结合治疗方法治疗冠心病心绞痛疗效显著，值得临床推广。

参考文献

[1] 印茂峰.中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床研究[J]. 吉林医学，2011，32（12）：2361.

[2] 许丙汉.复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效的观察[J]. 现代医药卫生，2013，25（4）：527-528.

[3] 周公民，胡丽华，张阿娜.复方丹参滴丸和单硝酸异山梨酯缓释片对不稳定性心绞痛的疗效比较[J].中国现代医生，2011，49（2）：157-158.

[4] 赵 艳.复方丹参滴丸与辛伐他汀联合用药治疗冠心病的疗效观察[J].吉林医学，2010，31（30）：5311-5312.

[5] 艳 丽，李绍环.应用复方丹参滴丸治疗老年冠心病心绞痛疗效分析[J].中外医疗，2012，28（13）：73.