稳心颗粒治疗心脏早搏的疗效观察

陈俊兰

【摘要】目的 观察口服中成药稳心颗粒治疗心脏早搏的疗效。方法 我中心2011年1月～2012年6月门诊诊治的心脏早搏患者76例，给予稳心颗粒抗心律失常治疗，5 g/次，3次/d，开水冲服，4周为1个疗程，连续3个疗程后观察疗效。结果 治疗3个疗程后：显效58例，占76.31%；有效13例，占17.11%；无效5例，占6.58%，总有效率为93.42%。其中，3例患者治疗过程中感轻度头晕，1例出现胸闷症状，1例出现恶心感，未出现其他异常心律。结论 步长稳心颗粒对心脏早搏治疗有效，且不良反应少，值得在临床推广应用。

【关键词】稳心颗粒；心脏早搏；疗效观察

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】A

心脏早搏是临床常见的心律失常，主要表现为胸闷、心慌、气促、乏力等症状，见于正常人或有器质性心脏病的患者，可能是发生恶性心律失常的先兆，可危及生命，严重影响了患者的生活质量。近年来，随着生活水平及人们对生活质量要求的日益提高，心律失常的发病率及就诊率较前均明显上升[1]，故如何更好的治疗这些心律失常是摆在我们面前的一项重要任务。而临床常用的抗心律失常药物均有一定的不良反应，而且可能导致新的心律失常。因此，安全且能用于长期治疗心脏早搏的药物是临床长期以来研究的重点。步长稳心颗粒是近年来出现在临床上的一种抗心律失常药物，为纯中药制剂。本次观察以我中心的2011年1月～2012年6月诊治的76例心脏早搏患者为观察对象，所有患者均仅给予步长稳心颗粒抗心律失常治疗，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究选择2011年1月～2012年6月我中心诊治的76例心脏早搏患者为观察对象。病例入选条件：心脏早搏发生次数>30次/h，并伴有心慌、胸闷等症状，祛除紧张、劳累、吸烟、饮酒与咖啡等诱因，早搏无明显减少者，不论其早搏类型以及是否合并有器质性心脏病。女34例，男42例，年龄40～82岁，平均年龄（66.49±6.35）岁；同时存在房性、室性早搏患者10例，单纯房性早搏患者30例，单纯室性早搏患者36例。

1.2 治疗方法

所有患者均仅以步长稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026）规格：5g/袋，抗心律失常治疗：5 g/次，3次/d，开水冲服，4周为1个疗程，连续治疗3个疗程，有基础疾病的同时给予基础疾病的治疗。

1.3 观察指标

治疗之前、中、后分别对患者进行了心脏听诊、心电图、24 h的动态心电图等检查，观察患者早搏变化以及是否有新的心律失常发生，详细记录患者服药后的各种反应。所有患者均同时监测治疗前后的肝、肾功能、电解质、血脂、血糖等指标。

1.4 疗效判定标准

有效：治疗后，早搏发生次数减少50～90%；显效：治疗后，早搏发生次数较治疗前减少90%以上或者消失；无效：治疗后，早搏发生次数减少不足50%或者无变化。药物致心律失常的标准：早搏次数较治疗前明显增多或恶化以及出现新的心律失常。

1.5 分析方法

数据采用SPSS 14.0统计软件进行分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

所有被治疗患者：显效58例，占76.31%，有效13例，占17.11%，无效5例，占6.58%，总有效率为93.42%。其中，10例房性、室性早搏同时存在患者，显效6例，占60%，有效3例，占30%，无效1例，占10%，总有效率为90%；30例单纯房性早搏患者，显效23例，占76.67%，有效5例，占16.66%，无效2例，占6.67%，总有效率为93.33%；36例单纯室性早搏患者，显效28例，占77.77%，有效6例，占16.67%，无效2例，占5.56%，总有效率为94.44%，不同类型的心脏早搏之间，疗效差异无统计学意义（P>0.05）。

2.2 不良反应发生情况

76例观察患者中，3例感轻度头晕，1例有轻度恶心感，均能耐受，无需停药，另有1例患者感觉胸闷较前加剧，停药后症状较前明显减轻；所有治疗患者均未发现新的心律失常，且所有观察患者治疗前后的肝肾功能、电解质、血脂、血糖均无明显的变化。

3 讨 论

心脏早搏为临床心脏疾病中较为常见的一类心律失常，其发生机制较为复杂，主要由于心脏异常自律性至冲动形成异常、折返、触发激动所致。目前，国内已有许多文献报导，步长稳心颗粒对各种病因所致的多种心律失常均有效[2]。本观察结果显示：稳心颗粒在治疗心脏心律失常——早搏的临床总有效率高达93.42%，且未发生药物性心律失常，说明步长稳心颗粒治疗心脏早搏的疗效显著，安全性高。

步长稳心颗粒是由党参、黄精、三七、琥珀、甘松等组成的纯中药制剂，是我国第一个经批准的用于治疗抗心律失常的中药制剂，具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀的功能[3]。心脏早搏的病因，中医认为其多由于心气阴亏虚，血脉瘀阻，瘀而生热，或心脾不足，脾虚湿停，阻滞心脉，湿郁生热，气血生化之源不足，肝失疏泄，脾失健运所引起，治疗应以滋阴、补虚、活血化瘀、行气通络为主。故步长稳心颗粒能从根本上治疗心脏早搏，且对患者的电解质、血脂、肝肾功能、血糖等均无明显的影响。现代药理研究也证明，稳心颗粒中“甘松”的主要成分为“缬草酮”，其能延长动作电位时间，打断折返、激动，稳定膜电位，故能治疗心律失常。稳心颗粒还能降低全血黏稠度、抑制血小板聚集，从而改善微循环，改善心功能，改善长期预后[4]。

本次临床研究证明：步长稳心颗粒对心各种原因引起的心脏早搏均有较好的疗效，标本兼治，不良反应小，值得临床推广使用。

参考文献

[1] 周燕玉.步长稳心颗粒治疗心脏早搏60例疗效观察[J].内蒙古中医药，2011：4-5.

[2] 章茂顺，张新军，葛 宁，等.步长稳心颗粒治疗老年快速性期前收缩临床研究总结报告[J].中国医学论坛报，2013，3（26）：381.

[3] 成都中医药大学.中药学[M].贵阳：贵州人民出版社，2011.268-269.

[4] 崔德芝.稳心颗粒治疗心律失常108例[J].山东中医药大学学报，2012，24（3）：193.