妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中循证护理的应用价值

韩敬敬（山东大学齐鲁医院妇产科，山东 济南 250012）

妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中循证护理的应用价值

韩敬敬
（山东大学齐鲁医院妇产科，山东 济南 250012）

目的 观察在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中应用循证护理的价值。方法 选取本院2014年12月～2015年8月收治的妇科肿瘤合并糖尿病患者108例，根据不同护理模式分为对照组和研究组，各54例。对照组行常规护理，研究组实施循证护理，对比两组患者的护理效果。结果 护理后，研究组各生活质量维度评分、护理满意度等均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中应用循证护理的效果较为确切，具有较高的临床应用价值。

妇科肿瘤合并糖尿病；围术期；循证护理

妇科肿瘤多采用手术治疗，但对于合并糖尿病的妇科肿瘤患者来说，手术治疗极易导致血糖波动，给治疗增加难度[1]。因此，在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期间，选择一种切实、可行的护理措施，对控制患者血糖尤为关键。本文主要研究妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中应用循证护理的效果，具体如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2014年12月～2015年8月收治的妇科肿瘤合并糖尿病患者108例作为研究对象，根据不同护理模式分为对照组和研究组，各54例。对照组年龄35～66岁，平均年龄（47±1.26）岁；研究组年龄34～68岁，平均年龄（48±2.45）岁。两组患者临床资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组行常规护理，如病情监测、用药指导、出院指导等；研究组则实施循证护理，具体措施如下。

（1）提出循证问题，查找循证护理依据。糖尿病属慢性、终身性疾病，这给患者心理造成了极大影响。加之，妇科肿瘤疾病须手术治疗，患者面对手术时，容易产生恐惧、害怕等不良心理情绪；基于此，护理人员在全面评估患者临床资料的基础上，还应对患者心理状态进行评估，进而提出循证问题，具体包括：健康知识掌握程度、饮食问题、心理问题、并发症以及血糖的控制问题等。在确定循证问题后，护理人员应检索相关数据库，并结合临床护理经验，针对患者之间的差异性拟订科学、合理、有效的循证护理方案。

（2）实施循证护理。选取经验丰富的护士长、护理人员建立循证护理小组，学习相关妇科肿瘤疾病、糖尿病的知识，并根据循证依据实施循证护理。①加强对患者及家属的健康教育：护理人员应详细为患者讲解相关糖尿病的知识，并及时告知引发妇科肿瘤的因素，进而提升患者对疾病的认知程度；同时，护理人员还应向患者详细讲解手术治疗的原则、应注意的事项等，从而提高患者及家属手术治疗的信心。②饮食干预：护理人员应与本院营养师沟通，根据患者病情、体重、年龄等为术前以及术后患者拟订合理的饮食方案，保证患者机体营养需求的前提下有效控制患者血糖。③给予患者心理护理：护理人员应及时与患者进行深入的沟通，详细为患者讲解手术治疗的方法，并列举成功案例，进而缓解或消除患者不良心理情绪。④血糖控制：术前，护理人员应每日监测患者空腹血糖以及餐后2 h血糖，并及时给予患者胰岛素治疗，待患者空腹血糖在7.25～8.34 mmol/L，且无合并症时方可行妇科肿瘤手术治疗；术后，护理人员应定期监测患者有无恶心出汗、心悸、全身无力等低血糖症状，若有，需及时告知医师对其进行处理；且在禁食期间，需及时给予患者补液，保证患者血糖在可控范围内。⑤并发症的预防：术后，护理人员应指导患者翻身、咳痰等，避免肺部感染；此外，护理人员应指导患者家属按摩患者双下肢以及踝关节，并鼓励患者进行早期下床活动，以免发生静脉血栓。

1.3 评定指标

采用生活质量量表（SF-36）从生理功能、生理职能、社会功能、躯体疼痛、情感职能、精神状态及总体健康等七个维度评定两组护理后的生活质量情况，评分越高，则表示患者生活质量越好[2]。同时，拟订护理满意度调查问卷，从满意、一般、不满意三个方面统计护理后患者及家属对本次护理的总满意度情况，总满意度=满意度+一般度。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，计量资料以“x±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 两组患者护理后生活质量评分对比

护理后，研究组各维度评分均优于对照组，差异有统

计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者护理后生活质量评分（x±s，分）

2.2 两组患者护理后满意度对比

护理后，研究组满意37例、一般16例、不满意1例，总满意度为98.15%；对照组满意29例、一般13例、不满意12例，总满意度为77.78%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3　讨 论

糖尿病是一种慢性、终身性疾病，该病受麻醉、手术创伤、疼痛等因素的刺激后容易加剧代谢紊乱，进而影响手术的预后[3]。因此，手术治疗妇科肿瘤合并糖尿病患者的过程中，应采取有针对性、科学化的护理措施控制患者血糖，确保手术治疗效果。循证护理是在循证医学基础上发展而来的，该种护理模式是在寻找循证依据的基础上，根据患者不同循证问题实施护理；将其运用到妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中，能够充分发挥护理人员的积极性，进而提升护理的效果[4]。本次研究也证实了，实施循证护理的研究组，其护理后患者生活质量评分、护理总满意度等均优于对照组（P＜0.05），与刘静[5]等研究结果接近。由此说明，在妇科肿瘤合并糖尿病患者围术期护理中实施循证护理的效果较好，具有较高的临床应用价值。

[1] 张玉英,刘玉萍.循证护理和自我效能评价在糖尿病周围神经病变患者中的应用效果[J].国际护理学杂志,2015,34(5):671-673.

[2] 欧阳珊.循证护理在糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究, 2015,12(7):33-34.

[3] 王秀娟,贾传春.循证护理在晚期恶性肿瘤并发肠梗阻患者中的应用效果分析[J].中国医学创新,2015,12(9):81-83.

[4] 刘 珊,易 静.循证护理在预防肿瘤患者化疗不良反应中的应用观察[J].实用临床医药杂志,2014,18(6):48-50.

[5] 刘 静,谢慧丽.循证护理在肿瘤患者癌性疼痛护理中的应用[J].现代中西医结合杂志,2014,23(2):211-212.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8803.2015.11.145.02