米非司酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

郭书爱（巨鹿县医院产科，河北 邢台 055250）

米非司酮治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

郭书爱
（巨鹿县医院产科，河北 邢台 055250）

目的 观察米非司酮治疗功能失调性子宫出血的疗效。方法 选取我院2013年2月～2014年12月收治的功能失调性子宫出血患者183例为研究对象，将其分为研究组92例与对照组91例。所有患者均给予常规治疗，研究组患者给予米非司酮进行治疗，对照组患者给予妇康片进行治疗。比较观察两组患者的疗效，控制出血时间、完全止血时间、住院时间及不良反应。结果 治疗后，研究组与对照组总有效率分别为96.7%和80.2%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组控制出血时间、完全止血时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗过程中，研究组患者出现情绪不稳定、轻度食欲减退、恶心、潮热多汗等不良反应31例，对照组患者出现轻度肝酶升高、恶心、食欲减退等不良反应25例。所有患者肝肾功能检查正常，不良反应对临床治疗、日常工作生活无严重影响。结论 采用米非司酮治疗功能失调性子宫出血患者，止血效果明显，且无影响日常生活工作的严重不良反应发生，值得临床推广与使用。

功能失调性子宫出血；米非司酮；疗效

功能失调性子宫出血是一种由内分泌失调引起的以经期、经量异常为主要临床表现的妇产科常见病[1]。功能失调性子宫出血患者身心都受到严重影响，还可引发慢性缺铁性疾病等并发症[2]，对此类患者，临床主要采用药物治疗。本次研究旨在探讨米非司酮治疗功能失调性子宫出血的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年2月～2014年12月收治的功能失调性子宫出血患者183例为研究对象，均已经过刮宫检查、B超检查、妇科常规检查等确诊，且均无药物过敏史，未合并肝肾及其他系统疾病。将患者分为研究组92例与对照组91例。研究组年龄42～55岁，平均年龄（47.2±1.6）岁；病程4个月～2年，平均病程（11.3±1.4）个月；经产妇89例，未产妇3例。对照组年龄42～55岁，平均年龄（47.6±1.5）岁；病程4个月～2年，平均病程（11.4±1.2）个月；经产妇88例，未产妇3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均给予常规治疗。研究组患者给予米非司酮进行治疗，于诊断性刮宫第3～5天开始口服，12.5 mg/d，连续用药3个月；对照组患者在未刮宫下开始服用妇康片进行治疗，5 mg/次，每6 h给药1次，待刮宫后、病情缓解、出血减少后改为每8 h用药1次。

1.3 观察指标

比较两组患者的疗效、控制出血时间、完全止血时间、住院时间及不良反应。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 疗效比较

研究组与对照组总有效率分别为96.7%和80.2%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者疗效比较 [n（%）]

2.2 病情改善情况

研究组控制出血时间、完全止血时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者病情改善情况比较（x±s）

2.3 不良反应

治疗过程中，研究组患者出现情绪不稳定、轻度食欲减退、恶心、潮热多汗等不良反应31例，对照组患者出现轻度肝酶升高、恶心、食欲减退等不良反应25例。所有患者肝肾功能检查正常，不良反应对临床治疗、日常工作生活无严重影响。

3　讨 论

功能失调性子宫出血与气候环境改变、情绪波动较大、营养不良等多种因素密切相关[3]，主要有经量多少不等、经期长短不一、短期大量出血等临床表现，还会伴有食欲减退、头晕、乏力、耳鸣等失血性贫血症状[4]。该病患者首先应学会控制情绪，减少情绪波动对内分泌的影响，同时要注意调整饮食结构，养成健康、科学的生活习惯。临床上常采用激素类药物如妇康片治疗功能失调性子宫出血，虽有一定止血、调节经期、经量的作用，但研究发现，孕激素仅可作为对症治疗，达不到临床要求。功能失调性子宫出血主要是由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起的，作为一种高效抗孕酮的甾体类药物[5]，米非司酮可结合垂体、下丘脑调节区域神经元的PR，调节血中雌激素水平，可在发挥临床治疗作用的同时保证患者停药后不会发生突破性出血。此外，本次研究显示，米非司酮的止血效果明显优于妇康片，可缩短疗程，减轻患者的痛苦。

综上所述，米非司酮治疗功能失调性子宫出血患者，止血效果明显，且无影响日常生活工作的严重不良反应发生，值得临床推广与使用。

[1] 付彬彬.米非司酮联合治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察[J].中国计划生育与妇产科,2013,19(5):321-322.

[2] 黄小琥.米非司酮治疗功能失调性子宫出血的疗效及安全性评价[J].中国妇幼保健,2011,20(4):234-236.

[3] 付思龙.米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血的疗效分析[J].中国实用医药,2014,29(7):853-854.

[4] 乐洁红.妇康片辅助治疗功能失调性子宫出血的临床效果评价[J].实用医技杂志,2012,17(3):694-695.

[5] 陈垠宏.两种药物联合治疗功能失调性子宫出血的临床效果观察[J].中国医药导报,2013,22(5):632-633.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2015.11.077.02