绝经后阴道出血的超声诊断方法及价值

沙全芝（黑龙江省大庆市大同区妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 大庆 163515）

【摘　要】目的 评估绝经后阴道出血的超声诊断方法及价值。方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的绝经后阴道出血患者128例作为研究对象，所有患者均采用超声诊断，结合临床病理检查结果，对超声诊断的符合率进行分析评估。结果 经超声诊断：子宫内膜增生42例（32.81%）、子宫内膜炎28例（21.88%）、子宫内膜癌26例（20.31%）、子宫内膜息肉18例（14.06%）、萎缩性子宫内膜14例（10.94%）。结合临床病理检查结果可知，妇科超声诊断符合率为96.09%；病理检查与妇科超声诊断检出的各病变组织所占比重比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声检查在绝经后阴道出血诊断中具备显著价值，能够清晰、直观地检查出各部分病变组织，从而确保与临床病理检查结果保持高度一致性，并为进一步的临床治疗提供了有效凭据，因此，值得在临床中推广使用。

绝经后阴道出血的超声诊断方法及价值

沙全芝
（黑龙江省大庆市大同区妇幼保健计划生育服务中心，黑龙江 大庆 163515）

【摘要】目的 评估绝经后阴道出血的超声诊断方法及价值。方法 选取2014年2月～2015年2月我院收治的绝经后阴道出血患者128例作为研究对象，所有患者均采用超声诊断，结合临床病理检查结果，对超声诊断的符合率进行分析评估。结果 经超声诊断：子宫内膜增生42例（32.81%）、子宫内膜炎28例（21.88%）、子宫内膜癌26例（20.31%）、子宫内膜息肉18例（14.06%）、萎缩性子宫内膜14例（10.94%）。结合临床病理检查结果可知，妇科超声诊断符合率为96.09%；病理检查与妇科超声诊断检出的各病变组织所占比重比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 超声检查在绝经后阴道出血诊断中具备显著价值，能够清晰、直观地检查出各部分病变组织，从而确保与临床病理检查结果保持高度一致性，并为进一步的临床治疗提供了有效凭据，因此，值得在临床中推广使用。

超声；绝经后阴道出血；诊断价值

绝经属于女性的正常生理现象之一，女性卵巢功能随着年龄的增长而减退，直至月经暂停[1]。绝经后阴道出血属于不良症状，易对女性患者的身心健康造成较大的伤害。超声诊断是检查绝经后阴道出血常用的方法，经临床研究表明：超声在绝经后阴道出血诊断中具有显著效果，诊断符合率高，能够清晰观察到各病变组织。为了验证这一结论，本次将绝经后阴道出血患者128例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2015年2月我院收治的绝经后阴道出血患者128例作为研究对象，所有患者均与“中华医学会妇产科协会”拟定的有关“绝经后阴道出血”的诊断标准相符合[2]。患者年龄52～61岁，平均年龄（56.9±0.5）岁；出血量为2～5 m L，平均出血量（3.4±0.2）m L；主要的临床症状包括白带血染、阴道不规律性出血以及血性分泌物等。

1.2 方法

本组患者均进行超声诊断，涉及的仪器及方法如下：

（1）诊断仪器：诊断仪器为德国西门子公司生产的超声诊断仪，其型号为SSD-2000型，探头频率设置为7.5 MHz。

（2）诊断方法：于诊断前期，指导患者排空膀胱，工作人员帮助患者取膀胱截石位。使用阴道探头，在阴道探头头端位置给予耦合剂，均匀涂抹；于阴道探头上套上消毒锅的塑料套。将阴道探头于患者阴道穹隆部缓慢探入，进而于多切面下仔细观察患者的子宫内部情况，比如子宫形态、内部实质的分布情况、子宫内膜的大小厚度等。同时，对患者宫腔内部的回声情况做好相应的记录。在检查过程中，若存在疑似病灶，需要采取全面检查，并针对疑似病灶做好详细的记录，包括疑似病灶位置、边缘情况、表现形态等。妇科超声检查完成之后，对各病变组织进行详细记录，并结合临床病理检查结果，分析评估妇科超声检查的符合率[3]。

1.3 统计学方法

本研究应用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

本组128例绝经后阴道出血患者经超声诊断，子宫内膜增生42例（32.81%）、子宫内膜炎28例（21.88%）、子宫内膜癌26例（20.31%）、子宫内膜息肉18例（14.06%）、萎缩性子宫内膜14例（10.94%）。结合临床病理检查结果可知，妇科超声诊断符合率为96.09%；病理检查与妇科超声诊断检出的各病变组织所占比重比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1　超声诊断与病理检查结果对比 [n（%）]

3　讨 论

绝经是女性的正常生理现象，但绝经后出现的阴道出血则会对女性的身心健康构成较大的威胁。通常情况下，绝经后妇女潜在的一些妇科炎症容易引发阴道出血。为使绝经后阴道出血患者身心健康得到有效保障，则需要采取有效诊断及治疗策略。

超声检查在绝经后阴道出血患者的检查中较为常用，其主要具备的优势包括：（1）操作简易，检查时间短，一般检查仅需5～10 m in/次；（2）廉价，能够被患者广泛接受；（3）很少有漏诊、误诊等现象出现。超声诊断过程中，认真、严谨地检查，能够全面了解患者子宫内部情况，如子宫内膜的形态、厚度及其大小等；同时，可以尽早地发觉可疑病灶，使进一步的诊疗工作有据可依[4]。

本组128例绝经后阴道出血患者均采用超声诊断，结果显示：子宫内膜增生42例（32.81%）、子宫内膜炎28例（21.88%）、子宫内膜癌26例（20.31%）、子宫内膜息肉18例（14.06%）、萎缩性子宫内膜14例（10.94%）。结合临床病理检查结果可知，妇科超声诊断符合率为96.09%；病理检查与妇科超声诊断检出的各病变组织所占比重比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

综上所述，超声检查在绝经后阴道出血诊断中具有重要价值，能够清晰、直观地检查出各部分病变组织，从而确保与临床病理检查保持高度一致性，并为进一步的临床治疗提供了有效凭据，因此，值得在临床中推广使用。

[1] 曹纯霞.阴道彩超在绝经后阴道出血诊断中的价值探讨[J].安徽医药,2013,17(02):275-276.

[2] 贺芝英.探讨阴道超声与宫腔镜对绝经后子宫出血的诊断价值[J].当代医学,2013,19(08):34-35.

[3] 王志远.妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值研究[J].中国现代药物应用,2015,09(11):100-102.

[4] 王兴梅.应用妇科超声检查诊断绝经后阴道出血的临床价值[J].当代医药论丛,2014,12(14):53-54.

本文编辑：李淑雁

R445.1

B

ISSN.2095-8803.2015.11.022.02