有氧运动对女性更年期抑郁症患者激素水平及免疫状态的影响

崔志华（张家口市第六医院妇产科，河北 张家口 075000）

·经验交流·

有氧运动对女性更年期抑郁症患者激素水平及免疫状态的影响

崔志华
（张家口市第六医院妇产科，河北 张家口 075000）

目的 探讨有氧运动对女性更年期抑郁症患者激素水平及免疫状态的影响。方法 选取2013年12月～2015年1月我院收治的更年期抑郁症患者215例为研究对象，将其随机分为观察组108例和对照组107例。对照组不采用干预措施，观察组采用有氧运动措施。分别采集两组患者空腹肘静脉血并检测激素水平（E2、FSH）和免疫指标（NK、CD3+、CD4/CD8），并进行比较。结果 观察组自然杀伤细胞（NK）、CD3+、CD4/CD8的检测值高于对照组；雌二醇（E2）检测值高于对照组；卵泡刺激素（FSH）检测值低于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 采取有氧运动措施对女性更年期抑郁症患者进行治疗，可提高机体免疫水平，使血清激素水平得到改善，值得临床应用。

更年期抑郁症；有氧运动；激素水平；免疫状态

女性更年期抑郁症是更年期多发的精神障碍性疾病，主要是由于卵巢功能下降，性激素分泌减少而导致的以植物神经功能紊乱、机体和心理异常为特征的疾病[1]。女性更年期抑郁症在临床上以抑郁、焦虑等不良情绪为主，还伴有面色潮红、潮热、头晕头痛、胸闷、心悸、失眠、月经周期紊乱等症状。多数更年期妇女的激素水平和免疫力较低，严重影响患者的生活质量[2-3]。因此，采取有效措施对患者进行治疗至关重要。基于此，本研究采取有氧运动措施对女性更年期抑郁症患者进行治疗，并对其激素水平和免疫状态进行分析，现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年12月～2015年1月我院收治的更年期抑郁症患者215例为研究对象，将其随机分为观察组108例和对照组107例。排除心血管疾病及影响激素水平疾病的患者。观察组年龄43～66岁，平均年龄（52.7±3.3）岁；病程0.5～11年，平均病程（5.6±1.9）年。对照组年龄44～67岁，平均年龄（52.4±3.5）岁；病程0.4～12年，平均病程（5.7±2.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组不采用干预措施；观察组采用有氧运动措施，给患者制定个性化的运动方案：患者以50～70m/ min的速度行走500 m左右进行热身运动，休息片刻，再根据自身体质，保持心率在120～140次/min，运动30 min，每周运动5次，连续运动3个月。

治疗前后分别采集两组患者空腹肘静脉血并确保将采集的血液标记准确无误。抗凝血标本利用流式细胞仪检测细胞免疫指标：NK、CD3+、CD4/CD8；非抗凝血，于37℃温箱放置20min后进行离心处理，并吸取血清用ELISA试剂盒对E2和FSH水平进行检测。

1.3 观察指标

比较两组患者的免疫指标和血清激素水平。

1.4 评定标准

患者免疫指标NK、CD3+、CD4/CD8的检测值高表明免疫功能较强，反之为免疫功能较低。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件处理本次试验数据，计量资料以“x±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1 免疫指标

观察组NK、CD3+、CD4/CD8的检测值高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者免疫指标比较（x±s）

2.2 血清激素水平

观察组E2检测值高于对照组；FSH检测值低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2　两组患者血清激素水平比较（x±s）

3　讨 论

有研究指出，更年期抑郁症的产生与患者体内的激素水平和神经递质有非常重要的关系[4]。更年期女性发病的关键因素是激素水平和卵巢功能的紊乱而引起的肾阴阳两虚。女性更年期抑郁症主要是卵巢功能在围绝经期减弱甚至丧失导致的雌激素下降，从而引起植物神经功能失调和代谢紊乱。女性更年期抑郁症患者卵巢机能的衰退、卵泡数量减少、卵巢发生萎缩，使其E2的分泌水平降低，进而增强下丘脑分泌促性腺激素释放激素的功能，引起垂体过多分泌FSH[5]。处于更年期的妇女，情绪变化非常大，多出现一些过激行为，社会支持率低，为患者自身和家庭都带来痛苦。而且，多数更年期抑郁症妇女的免疫力低下，使患者乳腺癌的发病率增加。因此对其采取及时有效的治疗至关重要，而对更年期抑郁症妇女进行激素水平的监测和免疫调节成为缓解、改善更年期抑郁症的重要环节。有氧运动是一种良性刺激，能增加中枢B-内腓肽的含量，引起下丘脑-垂体-卵巢轴产生适应性效应，进而使卵巢功能得到改善，促进E2的分泌[6-7]。

综上所述，采用有氧运动措施对女性更年期抑郁症患者进行治疗可提高机体免疫水平，使血清激素水平得到改善，值得临床应用。

[1] 周 燕,徐 亮,陈 敏,等.更年期妇女症状与生存质量及激素水平相关性研究[J].护理研究,2014,28(11):4156-4157.

[2] 焦清艳,王文芳.度洛西汀合并认知治疗对更年期女性抑郁症患者的疗效比较[J].四川精神卫生,2013,26(2):116-117.

[3] 张明明,王 超,李亚丽.何首乌饮联合谷维素治疗女性女性更年期抑郁症[J].河北医药,2013,35(23):3648-3649.

[4] 马小娟,赵 杰,冯振宇,等.加味甘麦大枣汤对更年期抑郁症患者神经内分泌系统的影响[J].中国中药杂志,2014,39(23):4680-4681.

[5] 黄星铭,闵晓霞,黄郁蓉,等.血清FSH、LHⅡ、E2检测在更年期妇女中的意义[J].北方药学,2011,8(5):57-58.

[6] 叶丽梅.更年期情绪障碍患者激素水平及心理社会影响因素分析[J].现代诊断与治疗,2012,23(11):1907-1908.

[7] 谭必然.更年期抑郁患者血清应激激素及免疫状态的变化[J].海南医学院学报,2014,20(7):991-992.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2015.11.019.02