社区高血压脑卒中后遗症患者中西医结合干预模式的建立

张磊

【摘要】目的 研究分析高血压脑卒中后遗症患者的社区中西医结合干预模式的建立和应用效果。方法 将该阶段内本社区中的100例高血压脑卒中后遗症患者纳入研究对象，研究开展的时间为2012年～2013年，按照时间区分成两组，2012年为对照组，给予常规社区干预指导，2013年为观察组，治疗期间加强中西医结合干预模式的建立，并加强社区中西医结合干预。比较2年间患者的护理效果，并采用统计学软件对其进行数据处理。结果 经严格观察和统计，2013年的干预效果明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在高血压脑卒中后遗症患者的社区治疗中加强中西医结合干预可有效的改善患者的症状，对其生活质量具有明显的提高作用。

【关键词】社区高血压；脑卒中后遗症；中西医结合；干预措施；效果观察

【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A

高血压脑卒中在临床治疗中十分常见，在中老年群体中多见，且复发率高，对患者的正常生活和身体健康造成严重威胁。怎样加强其干预和治疗逐渐受到广泛关注。近年来，本社区采用中西医结合的干预方式取得显著效果，现将2012年～2013年的干预研究情况整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究开展的时间为2012年～2013年，纳入的研究对象均为该段时间内在本社区接受治疗的高血压脑卒中后遗症患者，按照不同的入组时间将其分为对照组和观察组两组，对照组患者50例（2012年入选研究的患者），其中男性患者、女性患者分别占28例、22例，患者年龄在46～85岁之间，平均年龄（63.25±3.10）岁；观察组患者50例（2013年入选研究的患者），其中男性27例，女性23例，年龄44～83岁，平均年龄（62.50±1.15）岁。对两组患者的一般情况进行初步统计比较，组间对比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者患病期间给予常规治疗和护理干预，主要包括血压水平和血糖水平的控制，并发症治疗和应用改善微循环药物[1]。治疗期间给予常规的指导干预，严格按照脑卒中后遗症的恢复要求进行。

观察组患者患病期间加强中西医结合干预模式的建立和应用，主要包括以下几点：①用药干预：给予丹参注射液或黄芪注射液（20 ml）加入至NaCl（0.9%）或GS注射液（5.0%）中进行静脉滴注治疗，1次/d。同时给予中药治疗，天麻熄风胶囊口服灌服治疗，方中主要成分为天麻、川芎、当归、丹参、赤芍、桃仁、红花、蜈蚣、全蝎、三七、僵蚕、制天南星、枳实。②康复训练[2]：半身不遂病人主要选手足阳明经穴，少阴经穴和太阳经穴；具有语言功能障碍的患者主要选合谷、百会、风池、天柱、哑门、外金津穴位[3]；痉挛期的患者主要采用舒筋活络手法治疗，迟缓期的主要治疗手段为通经活络，加强穴位按摩和电针治疗。主要采用穴位按压、按摩的方式刺激经络、神经来起到调节脏腑和改善微循环的效果。③饮食护理：治疗期间保证患者的营养摄入，为患者提供科学合理的饮食建议，评好患者饮食量和营养，告知患者多食用高维生素、高蛋白、容易消化吸收的食物，少食多餐，禁止暴饮暴食[4]。④肢体护理：注意病人的患肢摆放，鼓励患者积极运动。避免进行患侧静脉输液治疗，使用温热良好促进血液循环的改善。鼓励患者经常更换体位，并定期进行受压部位的检查和按摩。⑤失语干预：采用图片、卡片、手势、笔写等方式帮助患者进行语言功能训练，按照由发音到单词到句子的顺序，由浅至难循序进行。

1.3 评价标准

采用QLI量表评估患者的生存质量，主要包括日常生活、活动能力、家庭和社会支持、健康感觉、对前景的认识等，每项的评分分为3级，为0～2分，总分为10分[5]。

1.4 统计分析

采用SPSS 15.0统计软件分析、处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

评估和比较两组患者的干预效果，观察组患者的生存质量明显高于对照组，两组比较差异明显（P<0.05）具有统计学意义，详见表1。

3 讨 论

脑卒中后遗症主要因中枢神经系统损伤导致，在中医中属于“卒中”的范畴，主要才要治疗原则为化痰熄风、益气活血、醒脑开窍。本社区自2013年起加强中西医结合干预模式的建立，在患者的治疗中强调整体观念及辩证施治，加强中医与西医的结合干预，干预中强调细心科学护理和推拿理疗干预，保证患者受伤神经区周围的细胞能够被激活，改善患者微循环。

2013年中西医结合干预模式的建立和实施使得患者的生存治疗获得显著提高，与2012年比较存在明显差异（P<0.05），可见其应用价值，值得广泛推广和应用。

参考文献

[1] 白国芳.石家庄市脑卒中社区康复协作技术网络建设与效果分析[D].河北医科大学，2011.

[2] 魏新萍，俞伶美，胡 伟，等.社区康复治疗脑卒中后遗症肢体残疾的疗效观察[C].第二届长三角社区医生高血压防治学术交流会论文集，2010，41-46.

[3] 肖 冰.社区健康教育对预防高血压性脑卒中的探讨[J].中外健康文摘，2013，（18）：73-74.

[4] 杨银霞，徐雪敏，赵秀花，等.脑卒中恢复期患者家庭护理干预[J].河北联合大学学报（医学版），2013，15（3）：400-401.

[5] 伍朝春.中西医结合治疗脑卒中后遗症的疗效[J].中国卫生产业，2014，（13）：186-187.